淫羊藿多糖对气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能的影响

目的:探讨淫羊藿多糖对气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能的影响。方法:将54只SD大鼠随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、淫羊藿多糖组(C组),每组18只。B组和C组均复制气管切开插管大鼠模型,A组不做处理,6h后,C组灌胃给予淫羊藿多糖水溶液,A组、B组给予等量生理盐水。分别于灌胃后24h、72h、168h,每组各取6只大鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组气管肺灌洗液中分泌型IgA(sIgA)和肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)含量及血清白介素-2(IL-2)水平。实时荧光定量PCR(qPCR)检测肺组织中rBD-2mRNA相对表达量。结果:(1)与A组比较,B组大鼠rBD-2mRNA相对表达量在造模后24h明显升高,随后逐渐下降,168h降到最低点(P<0.05);与B组比较,C组大鼠rBD-2mRNA相对表达量在造模后24h降低,72h、168h明显升高(P<0.05)。(2)与A组比较,B组大鼠肺灌洗液sIgA含量在造模后24h、72h明显升高(P<0.05),随后逐渐回落至正常水平(P>0.05);与B组比较,C组大鼠sIgA含量在造模后24h、168h明显升高(P<0.05)。(3)B组大鼠各时点SP-A含量均高于A组,但随着插管留置时间的延长,升高幅度逐渐降低(P<0.05);C组大鼠SP-A含量在造模后24h降低,但随着时间延长其含量逐渐升高,造模后168h明显高于B组(P<0.05)。(4)B组大鼠IL-2含量在造模后24h明显高于A组(P<0.05),与B组比较,C组IL-2含量在72h、168h明显升高(P<0.05),而两组在造模后24h无明显差异(P>0.05)。结论:淫羊藿多糖通过调节气管切开插管留置大鼠肺组织rBD-2mRNA表达,提高肺灌洗液sIgA、SP-A含量和外周血IL-2水平,从而改善气管切开插管留置大鼠肺部免疫功能。

两种气管切开插管留置大鼠模型比较

目的建立长时间存活的气管切开插管留置术大鼠模型。方法改良后一次性硬膜外麻醉导管建立大鼠气管切开插管留置术模型,通过观察气管切开插管留置术后大鼠的一般情况、存活时间以及7d存活率,与传统大鼠气管切开插管留置术进行比较。结果改良后硬膜外导管气管切开插管留置术大鼠的实验成功率为96%,传统组大鼠实验成功率仅为8%,两组大鼠7d存活率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后硬膜外导管气管切开插管留置术大鼠死亡率较低,存活时间较长。

一次性硬膜外麻醉导管气管切开插管留置大鼠模型的建立

我们利用一次性硬膜外麻醉导管建立气管切开插管留置术大鼠模型，克服了既往模型死亡率高、存活时间短的局限性，大多数大鼠模型存活时间超过1周以上，可以满足大多数医学科学实验的需要。 一、材料与方法 1．材料：内径2mm、长8cm的一次性静脉输液针，去针头，软管保留8cm，一端修剪成钝性斜面。一次性无菌硬膜外麻醉导管、医用防水胶布、灭菌气管切开手术器械。

气管切开插管留置大鼠肺部β-防御素-2及相关免疫指标的改变

目的探讨气管切开插管留置大鼠不同时间段β-防御素-2（rBD2）及相关免疫指标的变化及其规律。方法将无特定病原体（SPF）级健康雄性Sprague—Dawley（SD）大鼠分成正常对照组（A）、气管切开插管留置模型组（B）各24只。制备大鼠气管切开插管留置模型。在造模成功后第24、72、168小时3个时段处死大鼠，观察体重及肺组织形态学改变。采集肺部及外周咀标本，检测rBD2 mRNA的表达、白细胞介素-2（IL-2）及T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）的含量。结果（1）B组大鼠肺组织rBD2 mRNA在第24小时表达为2．230±0．521，与A组（0．767±0．269）比较明显升高，而后随着时间的延长其表达（0．229±0．098）逐渐下降，并低于A组（0．909±0．342）水平，至第168小时达到本时间段内最低值（0．107±0．054）。（2）B组外周血CD3^＋含量在第24小时为（10．190±0．876）％，与A组含量（14．390±1．393）％比较明显下降，在第72小时含量（14．040±1．331）％，又恢复至A组大鼠（14．090±1．440）％水平，此后再没有改变。（3）血清IL-2及外周血CD4^＋、CD8^＋的含量，两组比较在3个时间段没有差异，同一组内在3个不同时间段之间的比较也没有差异。（4）B组大鼠体重随着时间的延长逐渐下降，并在第168小时下降最明显[（198．500±8．440）g]。（5）肺组织出现不同程度病变。结论气管切开插管留置大鼠免疫功能变化以肺部局部功能下降为主，这种变化可能与气管切开后肺部损伤和营养不良有关。

全麻口腔癌根治术后留置经鼻气管插管复苏期的护理价值分析

分析全麻口腔癌根治术后复苏期,为留置经鼻气管插管的口腔癌患者提供的全面复苏期护理干预的价值。方法 选取我院收治的接受全麻口腔癌根治术患者,收录时间限定于2020.8-2022.12,在此阶段收录46例样本,分组处理用随机数字表法完成,每组23例,观察组(23例)施以全面复苏期护理干预,参照组(23例)施以常规护理,比较组间并发症发生率、生活质量评分、护理满意度。结果 与参照组评测数据进行比对,观察组的并发症发生率更低(P<0.05)。生活质量评分与参照组评测数据进行比对,观察组的值要高(P<0.05)。护理满意度与参照组评测数据进行比对,观察组的值要高(P<0.05)。结论 在全麻口腔癌根治术后留置经鼻气管插管复苏期患者中应用全面复苏期护理干预的效果显著,对减少并发症,生活质量改善均有积极影响,可提升满意度,临床应用意义深远。

大鼠肝动脉插管并体外留置模型的改进

目的对体外留置肝靶向性给药途径的大鼠动脉插管模型进行改进,并探讨建立此模型的技术要点。方法在10倍手术显微镜下,采用特制内径0.5 mm导管(由硬膜外麻醉导管加工而成)经胃十二指肠动脉剪口处插入肝动脉血管内,逆行到达肝固有动脉开口处后留置导管并固定。结果20只大鼠造模,成功者17只,成功率为85%。结论改进型大鼠肝动脉插管并体外留置模型较以往造模方法简单,并提高了模型成功率,技术易于推广,可应用于抗肝肿瘤、肝衰竭等靶向性给药的研究。

气管插管状态下留置胃管方法研究

目的 :了解应用食管气管联合导管在气管插管状态下插入胃管的临床效果。方法 :将 76例气管插管病人按救治顺序分为A组、B组。A组采用食管气管联合导管插胃管 ,B组在普通气管插管成功后再插胃管。记录置管成功时间、病人反应 (烦躁、恶心、呕吐 )及一次插管成功率。结果 :两组病人的插管成功时间、病人反应及一次性插管成功率均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论

应用两种方法为气管切开患者留置胃管的护理分析

目的探讨颅脑损伤(含脑出血)后行气管切开的患者留置胃管的两法方法及效果。方法自2011年5月至2013年4月,对76例颅脑损伤患者进行手术及气管切开治疗,根据患者的临床个体差异,改良常规置留置胃管方法,均采用了侧卧位置管法或托下颌置管法进行留置胃管,提高一次插管成功率。结果本组76例,全部获得置管成功,成功率100%。其中采用侧卧位置管法48例,托下颌置管法28例;插入胃管一次成功70例,一次性置管成功率达92.1%,二次成功4例,三次成功2例,且插管过程中患者未出现面色和生命体征、血氧饱和度等改变,取得满意效果。结论为患者提供安全、有效、优质的护理,并根据患者的临床个体差异采用侧卧位置管法或托下颌置管法进行留置胃管,有助于提高置管成功率,值得临床进一步推广应用。

气管插管患者留置胃管方法探讨

目的观察在胃管内插入引导钢丝垂直留置胃管的成功率。方法将54例患者随机分成两组,改良组29例插入引导钢丝垂直留置胃管,常规组25例以常规方法留置胃管。结果改良组留置胃管一次成功率为93.1%,常规组为52%,经x2检验,x2=11.811,p<0.01,两组比较,有显著性差异。结论改良方法能提高留置胃管一次成功率,尤其适用于意识障碍并气管插管病人。

气管切开插管大鼠肺组织病理及肺泡灌洗液肺泡表面活性物质相关蛋白A浓度的变化情况

目的探讨气管切开插管大鼠肺组织病理及肺泡灌洗液肺泡表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的变化情况。方法将36只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为空白对照组(A组)18只、气管切开插管模型组(B组)18只。于建立模型后24 h、72 h、168 h分别取各组大鼠6只,并取右肺组织行病理切片检查,进行Smith评分评估肺组织损伤情况;取左肺肺泡灌洗液检测SP-A浓度。结果肺组织病理结果显示B组大鼠在建模后24 h、72 h、168 h均有不同程度的水肿、肺泡及间质炎症、出血、肺不张等肺组织损伤,各时间点Smith评分均明显高于A组(P<0.05),并随着时间的延长而增高(P<0.05)。B组大鼠肺泡灌洗液SP-A浓度在各时间点均明显高于A组(P<0.05),且随气管切开插管时间的延长而降低(P<0.05)。结论气管切开插管可导致水肿、肺泡炎症、出血、肺不张等肺组织损伤及肺部固有免疫功能紊乱,SP-A有保护肺组织作用,气管切开插管早期SP-A代偿性增高,随后逐渐下降。

脑干肿瘤术后气管插管患者留置胃管的方法及效果观察

目的探讨神经外科脑干肿瘤术后气管插管患者留置胃管的方法。方法选择156例脑干肿瘤手术后行气管插管患者,随机分为实验组和对照组各,每组78例。实验组采用改变体位缓慢置管方法,对照组采用传统置胃管方法。结果156例患者均成功置入胃管,实验组一次成功率为89.7%,对照组一次成功率为59%(P<0.05)。插管成功所需时间实验组为(32.24±3.18)s,对照组为(58.56±6.15)s。置管中出现的血压升高和血氧饱和度降低,实验组均较对照组少(P<0.05)。结论改变体位缓慢置胃管法较传统胃管法一次成功率高,患者不良反应少,插管成功所需时间短,有一定的临床实践意义。

颅脑损伤昏迷患者气管切开后的胃管留置与护理

目的:探讨颅脑外伤昏迷气管切开患者胃管插入法,提高一次性成功率,减少并发症的发生。方法:将颅脑损伤昏迷气管切开100例随机分成2组,对照组采用传统昏迷患者插胃管方法进行操作,观察组采用改进方法,水平卧位,双手轮流捻转胃管,快速插胃管法。结果:与对照组比较,观察组改进插胃管法明显优于传统法。结论:改进后置胃管法一次性置管成功率高,操作简单,省时省力,且能减少并发症的发生。

护理干预对ICU气管插管患者导管留置时间和并发症的影响

目的探讨护理干预对ICU气管插管患者导管留置时间和并发症的影响。方法选取2009年10月～2011年10月期间,广东医学院附属医院ICU行气管插管患者82例,用随机数字表法将82例患者分为实验组(41例)和对照组(41例),对照组接受常规护理,实验组在此基础上给予护理干预,并比较两组患者的导管留置时间和相关并发症。结果实验组患者导管留置时间长、并发症少,对照组则相反,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预在延长导管留置时间和减少并发症方面具有重要作用,是值得推广的护理模式。

胃镜胶在气管插管清醒患者留置胃管中的应用与效果观察

目的 观察临床中胃镜胶在气管插管清醒患者留置胃管中的应用效果.方法 选取沈阳军区总医院肝胆外科2010年1月～2011年12月的80例气管插管患者,随机分为观察组与对照组,对照组40例患者给予常规的方法进行插管,而观察组40例患者在插管前给予口腔注入胃镜胶后进行插管处理,观察两组的应用效果.结果 对照组的收缩压和舒张压变化值、心率和呼吸变化次数分别为（8.9±1.1）、（14.7±1.4）mm Hg、（12.7±1.2）、（4.2±0.4）次/min,观察组的收缩压和舒张压变化值、心率和呼吸变化次数分别为（2.3±0.8）、（4.2±0.7）mm Hg、（2.4±0.7）、（1.1±0.1）次/min,两组的数据比较,差异有统计学意义（t=7.3511、8.3021、7.4021、6.4034,均P＜0.05）.观察组一次性插管成功率为85.0％,重插成功率为15.0％,失败为0.0％,对照组一次性插管成功率为50.0％,重插成功率为10.0％,失败为40.0％,观察组一次性插管成功率明显高于对照组一次性插管成功率,数据比较差异有统计学有意义（x2=8.36,P＜0.05）.观察组患者插管依从性与插管满意度分别为92.5％、92.5％,对照组患者插管依从性与插管满意度分别为75.0％、77.5％,观察组患者插管依从性与插管满意度均明显高于对照组患者插管依从性与插管满意度,数据比较差异有统计学有意义（x2=7.13、7.46,均P＜0.05）.观察组刺激性反应发生率为20.0％,对照组刺激性反应发生率为85.0％,观察刺激性反应发生率明显低于对照组（x2=8.31,P＜0.05）.结论 临床中对于气管插管清醒患者留置胃管的过程中,给予口腔注入胃镜胶能够有效地提高一次性插管成功率,并减少患者的痛苦与刺激性反应.同时,使用的过程中能够有效地提高患者插管的依从性和满意度,从而有效地维持血压和心率以及呼吸的稳定,减少波动,使用安全性高,值得在临床中应用与推广.

ICU气管插管患者两种留置胃管法的临床分析及效果评价

我科在临床医疗护理工作中不断探索新方法,改变传统置胃管法[1],利用改良方法,于2002年11月-2003年5月对30例行气管插管的病人分别采取经牙垫由口置胃管的新方法和传统的经鼻置胃管法并观察其效果,现报道如下.

改良气管插管留置胃管患者插管方法的临床应用

留置胃管是将胃管自鼻孔插入胃内，注入流质食物、水分、药物，供给患者营养和药物，或者实行胃肠减压，适用于昏迷冬眠患者、口腔手术后及不能张口．吞咽困难或拒食等患者、早产婴儿及病情危重的婴幼儿、胃肠手术及消化道中毒患者。但是在临床工作中，由于种种原凶，用常规方法却不一定能完成插管操作，如长期气管捅管禁食水者（如重症服毒患者），由于气囊长期充盈，造成患者食道开口处相对狭窄，胃管无法插入食道，