气管“压痒点”对支气管哮喘诊断及鉴别诊断的临床意义

目的观察与探讨气管上某点-第2～3气管软骨偏右外侧压痒点对支气管哮喘患者诊断,鉴别诊断以及在治疗预后判断上的意义。方法观察支气管哮喘45例,变异性哮喘40例,非喘息性支气管炎40例、心源性哮喘40例、观察各组支气管哮喘包括变异性支气管哮喘常规治疗前后气管压痒征阳性率。结果支气管哮喘与变异性哮喘压痒征阳性率最高,且两样本率差异无统计学意义(P>0.05),但其二者与非喘息性支气管炎,心源性哮喘,患者压痒征阳性率各样本率之间差异有统计学意义(P<0.05)。该体征随着支气管哮喘患者症状的未控制,部分控制,控制,该体征由强至弱,但该体征阳性持续存在,包括缓解期病人。结论气管上第2至第3气管软骨偏右外侧有压痒点可作为对支气管哮喘(包括变异性哮喘)诊断及鉴别诊断(与非喘息性支气管炎、心源性哮喘、神经官能症)特殊体征,具有一定的临床价值。其他非经典治疗凡使该体征减弱的临床措施如:颈部局部低能量激光照射,雾化吸入利多卡因治疗支气管哮喘,甚至将该压痒点局部麻醉封闭等,为支气管哮喘治疗提供新的临床思路。