气管原发恶性黑色素瘤1例临床病理分析及文献复习

分析1例气管原发恶性黑色素瘤的病理学特征、影像学特征、免疫表型、特殊染色及鉴别诊断,并复习文献。本例患者增强计算机断层扫描(CT)示气管胸段距离气管隆突约4.6 cm处见一乳头状结节突入腔内,大小约1.5 cm×1.4 cm,病变与气管右后壁宽基底相连,病变下方见局限性透亮影突出气管腔。镜下结果示组织表面被覆复层鳞状上皮,黏膜下可见其瘤细胞呈梭形,弥漫片状、交错、编织状排列,核呈圆形或椭圆形,部分可见大核仁,局部瘤细胞排列密集,呈束状、交错排列,局部见色素沉积,核分裂像易见。免疫组化及特殊染色结果示细胞角蛋白(CK)(-),波形蛋白(部分+),蛋白63(P63)(-),蛋白40(P40)(-),突触素(Syn)(++),嗜铬颗粒素A(CgA)(部分+),Ki-67(+,30%),甲状腺转录因子-1(TTF-1)(-),细胞角蛋白7(CK7)(-),细胞表面分化抗原117(CD117)(-),S-100(++),HMB45(+++),SOX-10(++),Melan-A(部分+),上皮细胞膜抗原(EMA)(-),平滑肌肌动蛋白(SMA)(-),细胞表面分化抗原34(CD34)(-),胃肠道间质瘤内发现的蛋白1(Dog-1)(-),脱色素(+)。气管原发恶性黑色素瘤非常罕见,临床应仔细观察形态学特征,寻找证据,借助免疫组化及特殊染色等辅助手段,减少误诊及漏诊。

原发性气管肿瘤95例临床病理分析

原发性气管肿瘤９５例临床病理分析林震琼，黄偶麟，周允中，孙德魁上海市胸科医院（上海２０００３０）气管肿瘤少见，国内外资料其发病率仅占原发性支气管肿瘤的１％左右，本文报告本院３０余年来经手术切除病理证实的原发性气管肿瘤９５例的临床病理学。本组原发性气管...

原发性胃恶性淋巴瘤诊治

1临床资料 1.1一般资料1991年12月～2003年6月,我院共收治原发性胃淋巴瘤(PGL)34例,男18例,女16例,最小年龄17岁,最大年龄76岁,平均年龄45.6岁.入院治疗前病史最短3个月,最长26个月.上腹隐痛24例,消瘦16例,黑便、贫血、乏力8例,腹部肿块5例.查体中21例剑突下中上腹有不同程度深压痛,7例扪及大小在2.5～5 cm腹部肿块.29例GI检查,32例胃镜检查,确诊或倾向PGL诊断5例,诊断率16.7%.27例误诊胃癌或胃溃疡,2例误诊重度萎缩性胃炎伴细胞重度不典型异常增生,误诊率82.3%.

CT引导下经皮肺穿刺切割活检对肺原发恶性淋巴瘤的诊断价值

肺原发性淋巴瘤指单纯发生于肺组织内的克隆性淋巴细胞增生性疾病，但无纵隔、肺门和肺外脏器的淋巴瘤。其中大部分是非霍奇金淋巴瘤。大多起源于支气管黏膜相关淋巴结组织（MALT），占全部原发性肺淋巴瘤的70％～80％。其临床表现及影像学缺乏特异性，易误诊为肺癌、肺炎、肺结核等。痰细胞学检查及纤维支气管镜检查多为阴性，多需通过手术得到明确的病理和免疫组化证实。CT引导下经皮肺穿刺切割活检术是近年发展的穿刺诊断技术。为提高临床诊断水平，现就本院经皮肺穿刺活检确诊的肺原发性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。

原发性恶性纤维组织细胞瘤15例

原发性恶性纤维组织细胞瘤１５例蔡月娥，范以虎，张捷，吴红宇，姜洪斌上海市第一肺科医院（上海２００４３３）肺原发性恶性纤维组织细胞瘤（ＰＭＦＨＬ）是一种非常罕见的肺部恶性肿瘤，我院自１９７３～１９９５年共收治１５例，男性１２例，女性３例，作肺叶切除７例...

肺和纵隔原发性恶性纤维组织细胞瘤2例

肺和纵隔原发性恶性纤维组织细胞瘤２例李衍衡，杨振斌病例１：女性，６ｌ岁，因心悸，呼吸困难半月就诊。查体：气管左移，右肺呼吸音极低，胸片示；右肺中下野呈大片致密阴影，边缘呈分叶状，光滑，密度均匀，可见钙化灶，气管左移。侧位片示：肿瘤位于右肺下叶后基底段...

肺原发性肉瘤8例报告

肺原发性肉瘤８例报告赵怡卓，张心敏，廖美琳上海市胸科医院（上海２０００３２）肺原发性肉瘤（肺肉瘤）临床少见。国内外文献仅有个案报告。临床上常易与支气管肺癌相混淆。现将１９８７年以来我院经手术切除后病理证实为肺肉瘤总结如下：一、种类：在肺肉瘤中，以纤维...

原发性结外淋巴瘤91例临床表现分析

我院近１０年收治恶性淋巴瘤３２４例，均经过病理检查确诊，其中９１例（２８．１％）为无病理性浅表淋巴结肿大，以一个器官或组织为首发症状，９１例中男性５７例，女性３４例，年龄最大７４岁，最小６岁，平均年龄为３８．８岁，因其症状表现缺乏特异性，易误诊，漏诊...

原发性巨大肺血管外皮细胞瘤1例

原发性巨大肺血管外皮细胞瘤１例１４８医院徐其佐，凌宝存患者，男性，４４岁。胸闷，憋气２年余，加重２个月，轻度咳嗽，无咳痰，不发热。曾按气管炎治疗，效果欠佳，近２个月来征象加重，不能平卧，收住院治疗。检查：Ｔ３６．８℃，Ｐ９２／ｍｉｎ，Ｒ２８／ｍｉｎ，...

原发性气管或肺恶性血管球瘤的临床特点

目的探讨原发性气管或肺恶性血管球瘤(MGT)的临床特点。方法通过报道本院1例原发性气管MGT,并检索国内外数据库检索已发表的原发性气管或肺MGT的案例,对其临床表现、影像学表现、气管镜表现、病理学表现尤其是免疫组织化学特点、诊断及鉴别诊断、治疗和预后进行归纳总结。结果患者男性,咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难。气管内MGT,气管镜下射频消融+冷冻治疗,患者拒绝化疗,双肺转移,术后2个月死亡。检索到16篇文献共17例原发性气管或肺MGT,其中5例原发于气管,12例原发于肺。其临床表现、影像学表现、气管镜表现无特异性,诊断主要依靠病理学尤其是免疫组织化学染色结果。气管MGT的治疗首先考虑外科手术节段切除,其预后尚可。肺MGT的治疗有肺叶切除术或气道介入治疗,其预后均较差。目前原发于气管或肺MGT的治疗,需早期治疗,由于气道介入及化疗的疗效不确切,治疗仍需首先考虑外科手术切除。结论原发性气管或肺MGT为罕见病,其临床表现、实验室检查及影像学无特征性表现,极易漏诊、误诊,最终需依靠活检进行病理学分析尤其是免疫组织化学染色分析以明确诊断,其治疗方法仍有待进一步探讨。

呼吸系肿瘤

0121805 前胸壁的血管肉瘤1例[日]/前部屋进自//日临外会志.-2000,61(5).-1173～1175 冀医情0121806 胸膜腔的恶性间皮瘤/Flores RM//Ann Thorae Surg.-2000,70(1).-306湘雅图0121807 气管原发腺样囊性癌1例[日]/东久弥//日临外会志.-2000,61(5)

喉声门下区及气管原发结外非霍奇金淋巴瘤一例

头颈部结外非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）最常见于韦氏环，其次为鼻腔和鼻窦。喉部NHL报道很少，发生率占全部恶性淋巴瘤的0．2％，而同时发生于喉、气管的NHL更为少见。2003年1月我科收治1例声门下气管原发结外NHL，现报道如下。

原发性肺动脉恶性纤维组织细胞瘤1例

病人女，39岁。活动后胸闷、憋气2年，加重3周。曾按支气管炎、肺动脉高压治疗，无效。查体：血压105／65mm

肺原发性MALT边缘区B细胞淋巴瘤合并纵隔支气管囊肿的临床与病理分析

黏膜相关淋巴组织型（MALT）淋巴瘤是来源于黏膜组织的低度恶性B细胞淋巴瘤，胃肠道MALT淋巴瘤最多见，而发生于肺的较少见^[1]。肺MALT淋巴瘤发病率低，只占所有原发性肺肿瘤的0．5％以下，临床诊断困难。资料与方法1.一般资料患者，男性，65岁，因“咳嗽咳痰10d”人住南京医科大学第一附属医院。患者2011年5月13日无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，伴痰中带血，无胸痛、发热、盗汗等不适。既往无特殊病史，无吸烟史。

肠系膜及腹膜后肿瘤

9842241 肠系膜原发恶性淋巴瘤1例[日,英摘]/长谷川久美//日临外会志.-1997,58(8).-1878～1882 冀医情 9842242 肠系膜硬纤维瘤1例[日,英摘]/吉龙正雄//日临外会志.-1997,58(8).-1873～1877 冀医情 9842243 腹膜后支气管性囊肿的1例[日,英摘]/山田和哉//日临外会志.-1997,58(8).-1883～1886

后腹膜恶性副神经节瘤

患者女，45岁。1年前开始感头晕、头痛、头胀，偶有视物模糊，并有皮肤发黑、发红，血压为170／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），Hb为191g／L，以“原发性高血压、真性红细胞增多症”予厄贝沙坦、硝苯地平治疗以及放血疗法，血压降至140／90咖Hg左右，而后多次血常规检查示RBC增多，Hh升高而入院。入院后体格检查：T36．0℃，P70次／min，R20次／min，Bp126／78mmHg。