小细胞肺癌支气管受侵MSCT征象的临床价值

目的探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的支气管受侵多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)征象以及支气管狭窄程度的临床价值。方法通过MSCT分析SCLC支气管受侵征象,并对支气管狭窄程度进行分级。结果支气管受侵MSCT征象:气管狭窄征共计103支,支气管阻塞征共计27支。支气管狭窄程度分级:共有受侵支气管130支,支气管狭窄程度分级1~3级在SCLC侵犯的支气管中出现的概率(79.2%,103/130)高于支气管狭窄程度分级4级(20.8%,27/130),支气管狭窄程度分级2~3级在SCLC侵犯的支气管中出现的概率(56.9%,74/130)高于支气管狭窄程度分级1级(22.3%,29/130),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管受侵MSCT征象及狭窄程度分级可为小细胞肺癌的临床判断提供参考。

气管重建术治疗气管受侵的晚期甲状腺癌

侵犯气管或喉的甲状腺癌治疗是外科医生面临的挑战,术中如何选择合适的手术方式对疗效至关重要.作者从2002年1月至今对6例浸润气管或喉晚期的甲状腺癌,采用了包括气管重建术及胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复的积极手术,取得了较好的近期疗效.现报告如下.

甲状腺癌侵犯颈段气管的气管缺损与修复

目的总结甲状腺癌侵犯颈段气管的气管缺损修复经验,提高术中气管缺损修复的治疗效果。方法收集2011年8月—2019年2月诊治的32例甲状腺癌侵犯颈段气管患者资料,其中6例术中采用锐性削除受侵气管外壁,8例气管袖式切除+端端吻合,6例胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣,8例胸锁乳突肌锁骨骨膜瓣联合生物膜,2例前臂皮瓣+自体软骨移植,2例气管造瘘+Ⅱ期修复。结果6例锐性削除气管外壁患者中,有1例患者术后第6天出现气管瘘,予以换药后出院;余26例患者中,24例于术后6个月内恢复正常呼吸功能,1例前臂皮瓣+自体软骨移植患者术后出现局部气管狭窄,黏痰堵塞,带管生存,1例带蒂胸锁乳突肌骨膜瓣+生物膜患者术后气管局部塌陷伴双侧声带麻痹,带管生存。结论对于侵犯气管的甲状腺癌患者,根据不同的侵犯范围,选取合适的气管切除和缺损气管的修复方式,才能取得较高的手术成功率和较好的治疗效果。