脑电双频指数评估小儿术后镇静深度的可行性

目的 研究脑电双频指数（BIS）评估小儿口腔颌面外科术后镇静深度的可行性。方法 42例6～12岁口腔颌面外科术后丙泊酚维持镇静下带管自主呼吸的患儿。每4小时和需要吸痰时分别运用Ramsay评分和气管吸痰评分（TSS）评估镇静深度，同时记录BIS值。就BIS值与镇静评分间进行相关分析；计算BIS判断镇静深度的敏感度和阳性预测值。结果 BIS值与对应的Ramsay和TSS评分呈显著负相关（r分别为-0．71和-0．44，P均〈0．01）。BIS值为85时，其区别镇静不足和镇静充分的敏感度为0．84和0．81，阳性预测值为0．66和0．79；BIS值为65时，区别镇静充分和镇静过度的敏感度为0．67和0．65。阳性预测值为0．39和0．21。结论 对于术后丙泊酚维持镇静下带管自主呼吸的患儿，BIS值与Ramsay和TSS评分有良好的相关性，并能可靠而有效区分镇静不足和镇静充分。

BIS对外科危重患者镇静深度的监测作用

目的探讨脑电双频指数（BIS）在监测外科危重患者镇静深度中的价值。方法60例术后机械通气患者，给予静脉靶控、持续输注丙泊酚或持续输注咪唑安定维持患者的镇静深度在Ramsay评分2～5分，记录患者用药前后每小时Ramsay评分和需要吸痰时气管吸痰评分（TSS）和BIS指数，直到患者撤机并拔除气管插管后结束。比较BIS指数与Ramsay评分和TSS评分的相关性。计算BIS的敏感度和特异度，根据ROC曲线和BIS评价镇静深度的敏感度和特异度，寻找最适BIS值。结果随镇静深度的加深，BIS明显降低，BIS值与对应的Ramsay和r11SS评分呈显著的负相关（r分别为-0．852和-0．752，均P〈0．01）。Ramsay评分（2—5）分和TSS评分（2～4）分镇静适度时对应的BIS临界值为58．5—82．5。结论BIS监测与Ramsay评分和TSS评分之间具有良好的相关性，BIS可连续、客观地监测机械通气患者镇静的深度，具有一定的临床诊断价值。