鸡支气管堵塞的原因与防控思路

鸡支气管堵塞是养鸡人每年都会遇到的一个棘手问题,这为家禽养殖朋友造成了不小的经济损失。引发鸡支气管堵塞的原因有哪些?应该如何预防?

鸡支气管堵塞的原因与防控措施

鸡支气管堵塞是养殖业中常见的问题,其不仅会影响禽类的呼吸系统,而且会导致其生长发育受阻、产蛋率下降甚至高死亡率,给养鸡业带来重大经济损失。为了维持养鸡业的可持续发展,探究鸡支气管堵塞的病因以及实施有效预防与控制措施有着重要意义。

鸡支气管堵塞的原因与防控措施

在现代化养殖规模不断扩大的情况下,肉鸡养殖行业也随之增加了规模化和集约化程度,但是在肉鸡养殖过程当中发现,鸡支气管堵塞是当前影响鸡养殖经济效益的重要因素之一。因此,需要针对鸡支气管堵塞疾病的原因进行分析,且在养殖的过程当中采取一定的防控措施,尽可能地减少鸡支气管堵塞疾病出现的概率。

支气管堵塞器在胸科手术麻醉患者中的应用进展

支气管堵塞器作为一种新型的麻醉装置,在胸科手术中的应用进展可以减少胸外科手术暂停通气时间,同时保护患者的呼吸系统功能。目前已经有很多相关研究对支气管堵塞器在不同类型胸科手术中的应用进行了评估,结果显示支气管堵塞器可满足不同年龄段患者的肺隔离需求、肺隔离完全及生理干扰小、显著降低气道黏膜损伤同时提高手术后患者的生理功能和减少术后并发症的发生。然而,支气管堵塞器的应用还存在一些安全问题和局限性。因此,未来需要更多的研究和探讨,以推广和完善支气管堵塞器在胸科手术麻醉患者中的应用。

支气管堵塞管行左下肺叶隔离对患者肺内分流及氧合作用的影响

目的比较支气管堵塞管(BB)行左下肺叶隔离与左双腔支气管导管(DLT)行右单肺通气对肺功能正常患者肺内分流(Qs/Qt)和氧合作用影响的差异。方法拟行左侧剖胸下段食管手术患者36例,随机分成BB组和DLT组,每组各18例。丙泊酚靶控输注静脉诱导后,BB组插入ID8.0单腔气管导管,纤维支气管镜引导9FrCoopdech BB置入左下肺叶支气管,DLT组插入左DLT。两组均作双肺间歇正压通气,20min后摆放右侧卧位,DLT组行右单肺通气,BB组对堵塞管套囊充气行右肺和左上肺叶通气。于双肺通气后20min(T1),右单肺通气或右肺和左上肺叶通气后20min(T2),开胸见左肺或左下肺叶完全萎陷后(T3),术毕拔出气管导管前(T4)抽取足背动脉血及右心房血进行血气分析,计算Qs/Qt。并请手术医生在开胸后即刻评价术野清晰度。术后第1天作动脉血气分析和胸片检查。结果两组患者术野评价,各时点pH、PaCO2、血红蛋白,T1的Qs/Qt、PaO2、PO2、氧合指数无统计学差异。在T2～T4时点,BB组的Qs/Qt低于DLT组,PaO2、PO2、氧合指数高于DLT组(P<0.05或0.01)。BB组术后无肺不张病例,DLT组有2例发生左下肺不张。BB组术后第1天的PaO2、氧合指数高于DLT组,术后住院天数比DLT组短(P<0.01)。结论支气管堵塞管行左下肺叶隔离能在左侧剖胸下段食管手术中减少患者的肺内分流、改善术中术后的氧合。

支气管堵塞器与双腔支气管导管在胸腔镜手术中的应用比较

目的比较支气管堵塞器与双腔支气管导管应用于胸腔镜手术中的临床效果。方法选择在电视胸腔镜辅助下行肺大泡切除术和肺叶楔形切除术患者60例,随机分为双腔支气管导管组(A组)和Coopdech支气管封堵器组(B组),比较两组的插管定位时间、一次性插管成功率、插管前后的血流动力学变化、术中肺最大程度萎陷所需时间及萎陷情况、术中单肺通气前后的脉搏血氧饱和度(SpO2)及气道压峰值、术后患者声音嘶哑、咽喉痛发生率及患者的满意度。结果 B组插管定位时间、术中肺萎陷情况、术中SpO2与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组肺最大程度萎陷所需时间较A组长,但一次性插管成功率较高(P<0.05)。与插管前比较,插管后A组平均动脉压(MAP)升高及心率(HR)加快较B组明显(P<0.05)。与单肺通气前(ALV)比较,单肺通气后(OLV)B组气道峰压值升高明显低于A组(P<0.05)。B组术后声音嘶哑及咽喉痛发生率也明显低于A组(P<0.05),且B组患者术后满意度较高(P<0.05)。结论双腔支气管导管与支气管封堵器应用于胸腔镜手术中均可取得良好的肺隔离效果。后者与前者比较对患者刺激更小,单肺通气前后气道压变化不明显,术后声音嘶哑、咽喉痛发生率较低,但肺萎陷较慢且吸痰不方便。两者用于胸腔镜手术各有利弊,临床上应酌情选择。

可视支气管堵塞器插管和可视双腔支气管导管插管的对比研究

目的比较可视支气管堵塞器(EBB)插管和可视双腔支气管导管(VDLT)插管在胸科手术中插管定位时间、单肺通气效果及对气道炎症应激反应的比较。方法选择行胸腔镜肺叶切除术的患者40例,随机分为两组,分别用VDLT插管和EBB插管。比较两组的插管时间、定位时间、导管移位率,记录两组患者插管前(T0)、插管即刻(气管导管主套囊过声门的时间)(T1)、插管定位成功即刻(T2)和插管定位成功后5 min(T3)时引起的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化和插管前后血清去甲肾上腺素(NE)、血清皮质醇(Cor)和C反应蛋白(CRP)等炎症应激水平的变化,并进行对比,以及比较单肺通气后两组不同时间点肺萎陷的程度。结果EBB组插管时间比VDLT组短,在T1和T2时刻,两组的HR和MAP相比差异有统计学意义,在T3时刻,两组患者炎症应激水平(NE、Cor和CRP)差异有统计学意义;VDLT组定位时间快于EBB组;两组导管移位率、纤维支气管镜(FOB)使用率、单肺通气后各时点肺萎陷的程度比较,差异无统计学意义。结论EBB插管时间快、定位准确、插管刺激小,术中持续气道可视化管理方便,值得推广。

传染性支气管炎病毒与低致病性禽流感病毒共感染增强鸡支气管堵塞的研究

为明确鸡支气管堵塞的发病原因,通过建立H9N2亚型、H7N9亚型低致病性禽流感病毒(LPAIV)以及传染性支气管炎病毒(IBV)单独或共感染SPF鸡的动物模型,对其临床症状、死亡率和组织病理变化进行分析。结果显示:H9N2和H7N9亚型LPAIV分别单独感染组在感染后仅引起轻微的一过性临床症状,未出现呼吸道症状,未观察到试验鸡的死亡;而IBV单独感染组及与LPAIV(H9N2 AIV、H7N9 AIV)共感染组均能引起鸡的呼吸困难、张口喘、支气管堵塞等严重的呼吸道症状,并造成鸡死亡。IBV与LPAIV共感染组鸡的死亡率(IBV+H9N2AIV:40%;IBV+H7N9 AIV:45%)明显高于IBV单独感染组(15%)。临床剖检病死鸡均可观察到组织学病变,其中共感染组发病鸡支气管堵塞更加严重。研究结果揭示了IBV与LPAIV共感染增强鸡支气管堵塞的现象,对鸡呼吸道感染的科学防控具有参考意义。

FUJI支气管堵塞器在胸外科手术单肺通气中的应用

目的:观察FUJI支气管堵塞器在胸外科手术单肺通气中应用的效果。方法:选择开胸手术患者80例,随机分为JUJI支气管堵塞器组(A组)和双腔气管导管组(B组),每组40例,分别应用FUJI支气管堵塞器联合单腔气管导管插管和双腔气管导管插管行单肺通气麻醉。记录两组患者PaO2、PaCO2、PAW的变化和一次插管成功率、插管失败率、插管时间、术野暴露情况、术后声嘶咽痛发生率。结果:单肺通气后30,60min和单肺通气结束时A组的PaO2显著高于B组(P<0.01),PaCO2、PAW显著低于B组(P<0.01);A组术野暴露优良率、一次插管成功率高于B组(P<0.05),插管时间、插管失败率、声嘶咽痛发生率少于B组(P<0.05)。结论:FUJI支气管堵塞器在胸外科手术单肺通气中应用,具有插管和定位容易,氧合充分,气道压力低,术后声嘶咽痛发生率少,术野暴露满意的优势,是一种安全有效的单肺通气技术,尤其适用于困难插管患者。

盲插支气管堵塞器在胸外科单肺通气中的应用

目的:探讨盲视法插入FUJI支气管堵塞器在胸外科手术单肺通气的效果。方法:选择择期行胸科手术的患者56例,分为按解剖学盲视插入FUJI支气管堵塞器组(A组)和纤维支气管镜引导下插管组(B组),每组28例。记录两组患者一次封堵成功率和总成功率、封堵时间;评估手术野暴露满意度;记录术中低氧血症发生率、PaO2、PAW、SpO2的变化、术后声嘶咽痛发生率。结果:A组一次封堵成功27例(96.4%),二次封堵成功1例(3.6%),B组一次封堵成功28例(100%),两组一次封堵成功率和总封堵成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组封堵完成时间(132.0±12.0)s长于B组(84.0±11.0)s(P<0.05)。两组患者术野暴露优良率、低氧血症发生率、术后声嘶咽痛发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在单肺通气前、通气后30,60min和单肺通气结束时的PaO2、PaCO2、PAW和SpO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盲视插入FUJI支气管堵塞器封堵成功率高,操作简便,容易定位,氧合充分,术野暴露满意,可有效应用于胸外科手术单肺通气。

支气管堵塞器行单肺通气的临床研究

目的比较双腔支气管导管与纤支镜引导下插入支气管堵塞器2种单肺通气方式的麻醉操作、血流动力学、呼吸功能监测的变化。方法胸外科手术行单肺通气患者40例,用抽签法随机分为2组,每组20例,对照组(A组)行双腔支气管导管下行单肺通气,观察组(B组)行纤支镜引导下插入支气管堵塞器行单肺通气。分别行麻醉操作监测,包括插管次数、插管时间、纤支镜定位时间、手术野暴露满意及术后咽喉疼痛及肺部感染;在T0(术前30min)、T1(单肺通气30min)、T2(单肺通气60min)、T3(术后6h)时间点进行血流动力学监测和呼吸功能监测,并记录HR、MAP、CVP、CO、SVV数据和SPO2、PetCO2、Paw、CLdyn、PO2、PCO2数据。结果 1)插管时间、纤支镜定位时间,B组明显优于A组(P<0.05);术野暴露满意度和术后肺部感染发生率,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后声嘶咽喉疼痛发生率,A组明显高于B组(P<0.05)。2)T1、T2时,A组较B组HR变化明显,A组或B组MAP、CVP、CO、SV、SVV明显优于T0。3)T1、T2时,Paw、CLdyn B组明显优于A组。T1、T2时,A组或B组PetCO2、Paw、CLdyn、PO2、PCO2明显优于T0。结论在胸外科手术中使用纤支镜定位简单准确、手术视野清晰、术后并发症少,使用支气管堵塞器在肺顺应性、气道阻力及对心脏负荷的影响方面都明显优于双腔支气管导管。

气管导管斜面向右引导支气管堵塞器盲探置入对单肺通气患儿的影响

目的探讨气管导管开口斜面向左或向右引导支气管堵塞器盲探置入在单肺通气患儿中的临床疗效及安全性。方法选取本院接受诊断治疗的70例右侧开胸术患儿作为研究对象,随机分成观察组(气管导管斜面向右)和对照组(气管导管斜面向左),每组35例。比较2组患儿的基线资料及相关临床指标、术后并发症发生情况。结果 2组患儿基线资料无显著差异(P> 0. 05)。观察组封堵时间显著短于对照组,一次到位成功率高于对照组,术后气道水肿及低氧血症发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论调整气管导管开口斜面向右可有效缩短封堵总耗时间,提高一次到位成功率,降低术后并发症发生率。

GlideScope视频喉镜技术联合支气管堵塞器在胸外科手术困难气道患者单肺通气中的应用

目的 探讨GlideScope视频喉镜联合盲插型支气管堵塞器在困难气道患者胸外科手术单肺通气中的应用.方法 经术前评估为困难气道的患者18例,于慢诱导保留自主呼吸情况下采用GlideScope视频喉镜暴露声门插入单腔气管导管,加深麻醉之后再经单腔气管导管盲探插入盲插型支气管堵塞器,经纤支镜定位后完成单肺通气.观察记录声门暴露满意度、气管插管一次成功率、置入支气管堵塞器一次成功率及操作完成时间、单肺通气满意度.结果 GlideScope视频喉镜声门暴露满意度优16例（88.9％）、良2例（11.1％）;气管内插管和置入支气管堵塞器均一次成功（100％）;单肺通气满意度优16例（88.9％）、良2例（11.1％）;置入支气管堵塞器操作完成时间3.8 min（2.8 ～4.4 min）;术中血压、心率平稳,无低氧血症;无插管损伤及术后声嘶.所有患者各时点的血流动力学平稳、血氧饱和度正常.均一次气管插管成功,然后完成支气管堵塞器插管进行单肺通气.结论 GlideScope视频喉镜联合支气管堵塞器应用于困难气道病人开胸手术单肺通气安全有效.

Arndt支气管堵塞器在胸腔镜心脏手术中的应用

目的观察Arndt支气管堵塞器在胸腔镜心脏手术中的应用效果。方法将30例拟行胸腔镜下心脏手术患者按入院的先后顺序分为2组:D组和B组,每组15例。D组采用采用双腔支气管导管行肺隔离,B组采用Arndt支气管堵塞器行肺隔离。观察2组插管定位时间、单肺通气时间、血流动力学指标[插管前,插管后即刻、插管后1 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]和血气、呼吸指标[单肺通气前(T1),体外循环前单肺通气10 min(T2)、体外循环后单肺通气10 min(T3)的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及气道压(Paw)],评估术野暴露的情况。结果 2组插管定位时间、单肺通气时间及术野暴露好、中比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与同组插管前、B组比较,D组插管后即刻、插管后1 min时HR均明显增快,MAP均明显升高(均P<0.05);B组插管后即刻、插管后1 min时HR、MAP与插管前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与同组T1比较,B、D 2组T3时PaO2均明显降低,D组T2、T3时Paw均明显升高(均P<0.05);与B组比较,D组T2、T3时Paw均明显升高(均P<0.05);B、D 2组T1时PaO2、PaCO2及Paw比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Arndt支气管阻塞器用于胸腔镜心脏手术中具有操作简便、定位准确和手术野暴露良好等优点,且与双腔支气管导管相比,气管插管反应轻微,气道阻力较小。

盲插型支气管堵塞器在胸科手术中的应用

双腔支气管插管是目前实施单肺通气常用的方法,但其操作复杂、定位难度大,若遇困难插管愈加难以完成。近年来支气管堵塞器已用于胸科手术单肺通气,大多采用的是纤支镜引导的支气管堵塞器（Arndt型）。我院2010年4月至12月采用盲插型（Coopdech型）支气管堵塞器对21例胸科手术患者进行单肺通气,取得良好效果,现将临床观察情况报道如下。

支气管堵塞器和双腔管对肺顺应性的影响

近年来，对于胸外科食道患者手术治疗中，主要采用肺隔离技术以达到单肺通气，确保健侧肺的有效通气和防止受患侧肺的分泌物污染[1]。肺隔离技术主要有两种，一种是插入双腔支气管导管，另一种则是通过单腔气管插管插入支气管阻塞器。目前，临床上多应用双腔导管插管技术，而支气管阻塞器是一种新型的单肺通气技术，仍在不断渗入中。为了研究支气管阻塞器和双腔支气管导管对于肺顺应性的影响，选取50例胸外科食道手术患者为研究对象，具体报道见如下。

Univent-单腔双囊支气管堵塞导管的临床应用

Univent-单腔双囊支气管堵塞导管用于单肺通气麻醉如普通单腔导管一样方便。活动性内套管可置入左或右支气管,内套管气囊充气后堵塞相应支气管,蓝色的内套管可为纤维支气管镜提供更好显示,同时内套管可作吸引、吹氧、高频通气。从双肺通气向单肺通气或反之转换,只需使内套管气囊充气或放气即可完成,也可用于长期通气。是单肺通气麻醉较理想的导管。

支气管堵塞器在胸科单肺通气中的应用

目的:对支气管堵塞器在胸科单肺通气中的应用效果进行评价分析。方法:选取62例患者并随机分观察组和对照组;在常规麻醉诱导后,观察组行单腔气管导管+纤维支气管镜引导下支气管堵塞器插入操作,对照组行双腔气管导管插入操作;比较两组插管时间、一次性插管成功率、血气及呼吸指标等。结果:观察组插管时间、一次性插管成功率、术后并发症发生率依次为(2.9±0.3)min、100%、9.7%,与对照组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组单肺通气后30 min Pa O2、Pa CO2及气道压(Paw)值依次为(36.9±0.8)k Pa、(3.6±0.2)k Pa、(18.4±1.1)cm H2O,与对照组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:支气管堵塞器在胸科单肺通气中的应用效果较佳,对于其适应证患者具有操作简便、术中氧合度高、术野暴露满意度高、Paw低、对咽喉干扰轻等优点。

肉鸡支气管堵塞的病因分析及防治措施

文章从临床症状和剖检病变两个方面对肉鸡发生支气管堵塞的情况进行介绍,对引起支气管堵塞的病因进行分析,最后提出有效的综合防治措施。