喉气管外伤的急诊期治疗

目的:探讨喉气管外伤的急诊期救治措施。方法:回顾性分析13例急诊喉气管外伤患者的临床资料,其中10例为开放性外伤,3例为闭合性外伤,对其中10例行气管切开、喉气管腔探查,3例闭合性喉气管外伤中1例行气管切开术,另2例行保守治疗。结果:10例开放性外伤中拔除气管套管9例,喉气管狭窄1例,3例闭合性喉气管外伤均治愈。结论:开放性喉气管外伤的急诊期治疗关键在于保持呼吸道通畅,积极止血抗休克,早期重建喉腔的结构,对于严重的闭合性喉气管外伤宜尽早行气管切开或手术探查。

一期整复手术治疗喉气管外伤45例

目的通过分析一期整复手术对喉气管外伤患者喉气管功能恢复的影响,探讨喉气管外伤合理的救治方法。方法对45例喉气管外伤患者均施行一期喉气管探查术,其中闭合性喉气管外伤15例,开放性喉气管外伤30例。结果术后顺利拔管40例,其中仍有声嘶12例;未能拔管4例,术后均发生喉狭窄,其中2例经二次手术喉内放置硅胶管扩张后拔管,2例喉腔肉芽生长反复多次钳取、激光切除,致瘢痕狭窄再行手术,延迟拔管;1例吻颈患者在行喉气管整复术后放弃治疗,2 d后死亡。结论在处理喉气管外伤中应尽可能一期重建喉气管的结构,保留、恢复患者的喉气管功能,早期正确处理是防止喉狭窄的关键。

喉气管外伤 2 4例分析

目的 提高喉气管外伤的诊治水平。方法 回顾分析 1988～ 2 0 0 2年收治的 2 4例喉气管外伤病人的临床资料。结果 2 4例中非手术治疗 6例 ,除 2例有轻度声嘶外呼吸发音均恢复正常 ;手术治疗 18例 ,术后发音恢复正常 10例 ,声嘶 4例。喉狭窄 4例 ,放置喉模带管出院 ,其中 3例 3个月～ 1年后取出喉模 ,拔除气管套管 ,另 1例遗留喉狭窄。结论 在处理喉外伤中应尽可能保留、恢复喉功能 ,预防后遗症的发生 ,提高治愈率。

喉气管外伤的处理

喉气管外伤是一种严重创伤,在头颈外科中较为常见。如处理不当、诊断不及时,常危及病人生命或遗留难治疗的喉气管狭窄等并发症。我院于1990年1月～2007年6月共收治喉气管外伤59例,现报告如下。

急性喉气管外伤及狭窄213例治疗体会

目的 研究急性喉气管外伤不同类型及喉气管狭窄在临床中的各种治疗方法。方法 2 5年来收治急性喉气管外伤 38例 ,喉气管外伤后瘢痕狭窄 1 75例 ,共 2 1 3例。 38例急性喉气管外伤中 ,8例闭合性喉腔软组织伤或合并软骨骨折而无移位 ,采用药物保守治疗 ;1 7例开放性外伤 ,进行清创缝合 ,留置硅胶T型管支撑 ;1 3例闭合性伤 ,喉气管软骨损伤 ,行开放手术复位骨折 ,硅胶T形管支撑治疗。 1 75例喉气管瘢痕狭窄者采用栅栏状喉气管成形术 ;喉气管裂开肋软骨移植术 ;胸舌骨肌瓣移植术 ;复合软骨肌皮瓣成形术 ;摇门式胸舌骨肌皮瓣成形术与复合人工骨肌皮瓣成形术等方法治疗。结果 38例急性喉外伤全部痊愈无后遗症。 1 75例喉气管瘢痕狭窄者 ,4例尚带硅橡胶T型管治疗中 ,3例未治愈 ,1 6 8例治愈 ,拔除气管套管恢复正常呼吸 ,治愈率 96 %。结论 急性喉气管外伤尽早明确诊断 ,早期治疗。喉气管外伤后瘢痕狭窄患者 ,根据狭窄部位和程度采用栅栏状喉气管成形术 ,喉气管裂开自体组织或复合人工骨肌瓣等移植物喉气管成形术 ,效果十分理想。

严重喉气管外伤的护理

严重的喉气管外伤是一种比较复杂的急症,多伤及喉气管软骨、甲状腺及颈部大血管,常伴有大出血及呼吸道梗阻。对此类病人的急救与护理是否及时得当,可直接关系到病人的预后。我科2004-2007年共收治4例此类病人,均痊愈出院。

喉气管外伤的诊断和治疗

目的探讨喉气管外伤的诊断和治疗措施。方法回顾性分析2例喉气管外伤患者的临床资料,其中1例为开放性外伤,1例为闭合性外伤,2例均行气管切开、喉气管探查整复术,闭合性外伤患者放置T型硅胶管。结果 2例患者均成功拔管,放置T型硅胶管患者半年后成功拔管,除轻度声嘶,发音及呼吸均恢复正常。结论喉气管外伤诊断治疗的关键在于保持呼吸道通畅,积极止血抗休克,重建喉气管腔结构,对于严重的喉气管外伤宜尽早行气管切开或手术探查。

一侧主支气管外伤性断裂的X线分析(附37例报告)

一侧主支气管外伤性断裂是胸部闭合性损伤的严重并发症，由于交通事故日趋频繁，本病有增加的趋势。X线检查能及时为诊断提供重要依据，本文收集12年医院1965年5月以来共收治的37例，其中36例经手术证实，1例经支气管镜确诊，兹就其X线表现分析报导如下。

气囊导尿管在喉气管外伤修复术中的应用

严重喉外伤如导致喉软骨骨折或软骨塌陷，可导致患者呼吸困难或窒息，并常引起喉狭窄后遗症，若喉狭窄一旦形成则成为治疗上的难题，因此，探索有效地防止喉气管外伤并发喉狭窄的方法意义重大。我科于2009年1月至2012年3月对收治的22例喉气管外伤患者，采用气囊导尿管形成水囊支撑和扩张喉气管腔以预防喉气管狭窄，取得良好效果，现报告如下。

喉气管外伤及瘢痕性狭窄的治疗（附10例报告）

喉气管外伤及瘢痕性狭窄的治疗（附１０例报告）广州医学院附二院耳鼻喉科（５１０２６０）陈勇喉气管外伤的治疗不但要积极抢救患者生命，还应考虑恢复喉、气管的生理功能，处理不及时或治疗不当将导致患者死亡或后遗难以治疗的喉气管狭窄等并发症。我院自１９８６年以来...

闭合性喉气管外伤的诊治

目的探讨喉气管外伤的诊断和治疗。方法总结分析1985年7月至2004年11月收治的38例患者的临床资料。闭合性喉气管外伤的诊断依据:颈部外伤史和伤后呼吸困难,颈部皮下气肿,声音嘶哑。CT和纤维喉镜检查可以帮助诊断。治疗以紧急气道处理为主,呼吸困难重者应立即行气管切开术。结果11例手术治疗,3例合并颅脑外伤行气管切开,其中1例因脑外伤严重死亡;其余保守治疗,仅6例留有轻度声音嘶哑。结论闭合性喉气管外伤应及时诊断,早期治疗,重者尽早施行手术。

喉气管外伤的急诊处理

目的探讨喉气管外伤的急诊处理方法。方法回顾性分析24例喉气管外伤患者的临床资料，包括14例开放性喉气管外伤和10例闭合性喉气管外伤。结果14例开放性喉气管外伤均行低位气管切开及喉腔探查术，其中13例术后拔管，1例并发喉狭窄经支撑喉镜下瘢痕切除仍未能拔管；10例闭合性喉气管外伤中，4例行气管切开及喉腔探查，术后均拔除气管套管。结论在处理喉气管外伤中应尽可能一期重建喉气管结构，保留、恢复喉气管功能；早期正确处理是防止喉狭窄的关键。

喉 气管外伤19例急诊处理

目的:总结喉、气管外伤的急诊处理方法,以提高对此类患者的抢救与治疗水平。方法:回顾性分析19例喉、气管外伤患者的临床资料。结果:闭合性损伤6例,经抢救后保守治疗1周内痊愈。开放性损伤13例,均手术治疗,痊愈10例(77%);2例因急诊手术后2～6个月再发生呼吸困难,置入扩张管治疗而痊愈;1例严重喉粉碎性骨折,抢救后病情稳定,但患者再次自杀而死亡。结论:喉、气管闭合性损伤以积极抗感染、消肿治疗为主,开放性损伤除止血、抗休克、抗感染治疗外,急救当时的伤口处理是否得当对后遗瘢痕狭窄关系密切。

喉气管外伤的抢救及护理

喉气管外伤的抢救及护理（２３３０００）安徽省蚌埠市第二人民医院李萃平喉气管外伤的病人往往病情急而凶猛。急诊处理要分秒必争，迅速而准确。对外来病人要安排在便于抢救的地方，并立即测Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ及观观察瞳孔的变化，并做好记录，以判断病情的轻重。根据伤情...

喉气管外伤24例分析

目的探讨提高喉气管外伤的抢救成功率、预防并发症发生的方法。方法对我院1985～2005年收治并资料完整的24例喉气管外伤患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果13例开放性喉创伤中12例顺利拔管，1例二期手术后拔管，1例因术后感染引起咽瘘，11倒闭合性创伤全部治愈。结论及时采取措施、准确判断病情是抢救成功和预防并发症发生的关键。