皮肤保护膜在气管导管固定中的应用

目的探讨3M Cavilon无痛皮肤保护膜在气管导管固定中对皮肤的保护效果。方法 2012年1—6月从重症监护病房中选取60例需行机械通气的婴幼儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用无痛皮肤保护膜涂抹于皮肤后用丝绸胶布固定;对照组直接用丝绸胶布固定于皮肤上。结果皮肤保护膜在气管导管固定中对皮肤的保护效果明显。结论 3 M无痛皮肤保护膜涂抹后,在皮肤表面形成一层保护层,将皮肤与胶布隔离,从而起到减少皮肤机械性受损、保护皮肤的作用。

气管导管固定器在院前转运中的使用体会

目的探讨气管导管固定器的固定效果。方法选择2005年5月至2006年7月,在院前施行紧急气管插管或转运气管插管的患者103例,随机分为对照组50例,实验组53例对其固定效果进行对比。结果固定器组固定效果明显优于常规组(P<0.01)。结论固定器固定气管导管牢固不易脱落并且使用方便、舒适、清洁美观。

3M无痛保护膜对气管导管固定处皮肤的保护效果

目的评价3M无痛保护膜对机械通气气管导管固定处皮肤损伤的保护效果。方法收集在我科气管插管机械通气患儿126例,随机分为观察组(63例)和对照组(63例)。对照组气管导管固定采用胶布直接黏贴、固定皮肤,观察组采用3M无痛保护膜喷涂面部局部皮肤后用胶布直黏贴、固定。比较两组患儿面部皮肤损伤发生率、皮损严重程度和气管插管脱管率。结果对照组患儿轻度皮肤损伤者28例,中度皮肤损伤9例,重度皮肤损伤4例;观察组63例患儿中,有2例轻度皮肤损伤,2例中度皮肤损伤,1例重度皮肤损伤,观察组总皮肤损伤发生率15.25%低于对照组69.84%,差异有统计学意义(P<0.05);皮损严重程度方面,观察组皮肤明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿气管插管脱管率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3M无痛保护膜联合胶布黏贴固定气管导管,可显著降低导管固定处面部皮损发生率及皮损严重程度,对气管导管的固定效果较为可靠。

气管导管固定器用于药物中毒后洗胃的效果及学习曲线分析

目的 探讨气管导管固定器用于药物中毒后洗胃的效果,并进行学习曲线分析。方法 将我院2021年1~8月采用传统胃管固定急诊洗胃的50例药物中毒患者设为对照组,2021年9月至2022年5月采用气管导管固定器急诊洗胃的50例药物中毒患者设为观察组。比较两组不良反应发生率、洗胃需配合人数以及洗胃时间;计算累积和,绘制学习曲线,掌握气管导管固定器所需要的最少操作例数。结果 研究组患者口腔内相关损伤、胃管移位发生率低于对照组(P<0.05),两组误吸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组洗胃需配合人数、洗胃用时均少于对照组(P<0.05);观察组首次置管成功率为90.00%(45/50),对照组为82.00%(41/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);学习曲线分析显示K=0时,对应的操作例数为19例。结论 气管导管固定器用于药物中毒后洗胃的效果显著,能有效降低患者口腔内相关损伤、胃管移位发生率,减少洗胃需配合人数及洗胃用时,且学习曲线短。

自制气管导管固定带在临床中的应用分析

目的:探讨气管切开患者应用自制气管导管固定带的临床效果。方法:选择气管切开患者80例,随机分为两组,分别应用自制气管导管固定带套管固定(观察组,n=40)与应用传统系带固定气管套管固定(对照组,n=40)。对两组套管移位发生率、更换套管时间以及颈部皮肤状况展开对比。结果:观察组局部皮肤损害发生率以及套管移位发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组固定带使用时间及更换耗时均显著少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:气管切开患者取自制气管导管固定带应用,可减少皮肤损害率及套管移位率,延长固定带使用时间,减少更换耗时,开展价值显著。

气管导管固定贴的临床应用

目的对全身麻醉手术患者气管插管用气管导管外固定贴的临床应用价值予以探究并分析。方法随机选取2013年2月至2014年8月收治的全身麻醉手术患者共140例作为研究对象,按照患者挂号的先后顺序,将其随机均分成观察组和对照组各70例患者。其中对照组患者予以胶带交叉固定,观察组患者在胶带交叉的基础上加用气管导管外固定贴,比较两组患者气管导管的固定情况,并观察两组患者术后不良反应发生情况。结果观察组患者的气管导管固定情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者在术后导管移位、面部发红、面部淤青及术后污染床头板发生率方面显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将气管导管固定贴应用于全满手术患者气管插管中,能够有效减少患者术后口腔分泌物刺激皮肤发生的面部发红和面部淤青不良反应,由于气管导管外固定贴操作简单、安全可靠,值得在临床上大力推广和应用。

F形气管导管固定胶带的临床效果

牢固可靠的气管导管固定可有效避免气管导管移位、脱管等发生.目前临床多用临时制备的胶布来固定气管导管,但制备的胶布条长短宽窄不规范,而且使用过程易发生扭曲和互相粘贴,影响固定效果.近年研制了气管导管固定装置、一次性气管插管包、口导管保护套、外套通气道型气管导管固定器和防滑脱气管导管等[1-5],虽然较传统固定方法取得了一定改进,但存在的共同问题是固定器体积较大,不适于特殊体位,临床应用受限.

新型气管导管固定装置在经口气管插管"双固定"中的效果研究

目的探讨新型气管导管固定装置在成人急诊科危重患者经口气管插管"双固定"中的应用效果。方法将湖南省人民医院急诊重症医学科2016年1月至2017年6月收治的经口气管插管患者62例作为对照组,采用传统的胶布加寸带固定法;2017年7月至2018年12月收治的经口气管插管患者98例作为试验组,采用新型气管导管固定装置"双固定"法。比较2组患者气管插管移位程度、口腔清洁程度、面部皮肤过敏及损伤情况、舒适度情况。结果试验组气管移位率为轻度11.2%(11/98),中度5.1%(5/98),对照组为轻度24.2%(15/62),中度14.5%(9/62),重度6.5%(4/62),差异有统计学意义(Z值为-4.021,P<0.01);面部皮肤过敏及皮肤损伤发生率为6.1%(6/98),0,对照组为24.2%(15/62),11.3%(7/62),差异有统计学意义(χ^(2)值为24.48,P<0.01)。试验组舒适度评分为(1.05±1.01)分,对照组为(2.10±1.71)分,差异有统计学意义(t值为4.920,P<0.01)。结论新型气管导管固定装置"双固定"应用经口气管插管行机械通气的危重患者,其视觉美观,且牢固性、舒适性好,可以有效减少不良事件发生,具有良好的应用价值。

口腔颌面部手术患者丝线门齿固定气管导管的临床效果

目的探讨丝线门齿固定法对口腔颌面部外科手术患者气管导管的固定效果及导管固定并发症的影响。方法选取择期经口气管插管全麻下行口腔颌面部外科手术患者150例,随机分为普通医用胶布联合透明贴膜气管导管固定法(T组)、丝线口唇缝合固定法(S组)、丝线门齿固定法(I组)三组各50例。分别记录三组手术开始前、术中30 min时、手术结束时气管导管尖端与气管隆突距离,计算导管活动度。术后行患者口唇部疼痛VAS评分、口腔清洁度评分,观察面部损伤、门齿损伤情况。结果150例患者中,3例因气管插管过深、3例因动脉氧饱和度下降而剔除试验,最终纳入T组47例、S组48例、I组49例。I组、S组导管活动度较T组小(P均<0.05),I组、S组导管活动度比较无统计学差异(P>0.05)。I组与S组比较,术后面部损伤、口唇部疼痛程度轻,口腔清洁状况好,差异有统计学意义(P均<0.05)。三组术后门齿损伤程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丝线门齿固定法对口腔颌面部外科手术患者气管导管的固定效果好,且可减少导管固定相关并发症的发生。

自制气管导管固定带在预防非计划性拔管中的循证实践

随着医疗技术的发展,经口气管导管固定方式不断更新,选择一种较为安全、有效、简单、快捷的经口气管导管固定方法得到广泛关注。而使用传统工字型3M胶带固定需要裁减,浪费时间,且易导致气管导管向外移位,同时易被口腔分泌物浸湿,造成面部皮肤受损。为此,衡水市人民医院重症医学科医务人员设计了一种自制气管导管固定带(由主体结构、固定带、内部调节结构和固定块内部结构组成),并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 201820508681.6),该固定带内侧固定有海绵体,可吸附口腔周围分泌物,避免口唇周围及面颊皮肤处于潮湿状态,同时借助卡槽、铰链等结构固定气管导管,可充分保证固定效果。纳入本院重症医学科2020年10月至2021年9月收治的80例行经口气管插管的患者,按插管时间编号,单号为观察组,双号为对照组,每组40例。观察组应用自制气管导管固定带进行固定,通过循证实践路径,检索国内外相关文献,查找临床实践依据,制定并实施实践方案;对照组按照传统方法应用3M胶带+寸带固定。比较两组患者的气管导管固定情况以及面部皮肤损伤程度。所有患者均纳入最终分析,无脱落病例。对照组患者有3例(占7.5%)发生导管重度移位,观察组患者均未发生导管重度移位。观察组面部皮肤损伤发生率明显低于对照组〔25.0%(10/40)比55.0%(22/40),P<0.05〕;而且观察组每次固定导管所需时间也明显短于对照组(min:12.11±1.69比17.59±1.27,P<0.05)。应用自制气管导管固定带对气管导管进行固定,缩短了导管固定时间,降低了非计划性拔管(UEE)和面部皮肤损伤的发生率,值得临床推广和应用。

两种胃管固定方法在口服中毒病人洗胃中的应用比较

[目的]探讨使用一次性气管导管固定器在口服中毒病人洗胃中的效果。[方法]将我科2008年1月—2010年1月接受洗胃的166例自服中毒病人随机分为观察组(91例)和对照组(75例),对照组采用传统开口器固定胃管,观察组采用一次性气管导管固定器固定胃管,比较两组胃管固定相关不良反应发生率、插管洗胃时间。[结果]观察组胃管固定不良反应发生率、插管洗胃时间明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。[结论]使用一次性气管导管固定器可以在洗胃过程中对胃管固定起作用,能减少相关不良反应,缩短洗胃时间,减少毒素吸收,保持病人呼吸道通畅,提高中毒病人的抢救成功率。

自制内置牙垫抗压气管导管在颌面部美容手术中的应用

目的：探讨一种带内固定装置的抗压气管导管（自制内置牙垫抗压气管导管）在颌面部美容手术中应用的可行性和临床效果。方法介绍自制内置牙垫抗压气管导管的制作及临床使用方法。选择216例ASAⅠ、Ⅱ级颌面部美容手术全身麻醉患者，随机分为两组，即自制的内置牙垫组（A组）和传统的外置牙垫组（B组）。记录两组经口气管插管固定和拔管的时间，观察两组术中抗压气管导管向外滑脱移位、扭折以及术后局部皮肤黏膜红肿、咽喉痛、声嘶、喉或支气管痉挛、气管狭窄的发生情况。结果A组较B组操作简便、局部刺激性小、导管向外滑脱移位风险小，两组间其他气管内插管并发症的发生情况无差异。结论自制内置牙垫抗压气管导管取材方便，制作简单，对手术影响小，临床效果肯定，适宜在颌面部美容手术中应用。

急诊常见三种洗胃管固定方法应用效果比较

目的探讨三种洗胃固定方法的临床效果,旨在为洗胃管固定方法的选择提供理论依据。方法选取2014年5月至2016年5月自服药物中毒,行插管洗胃的患者100例。依据不同的胃管固定方法分为三组,其中注射器固定组33例,口垫固定组33例,气管导管固定器组34例。比较三组患者的不良反应发生情况及洗胃时间。结果气管导管固定器组患者口腔内损伤发生率明显低于注射器固定组,而胃管脱落及误吸发生率显著低于注射器固定组和口垫固定组;口垫固定组口腔内损伤、胃管脱闭及误吸发生率显著低于注射器固定组洗胃时间低于注射器固定组;气管导管固定器组洗胃时间短于注射器固定组与口垫固定组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论采用气管导管固定洗胃管,可有效降低患者洗胃过程中的不良反应,能缩短洗胃时间,减轻患者痛苦,提高洗胃操作效率,是一种相对可靠的洗胃管固定方法,值得临床推广应用。

三种胃管固定方法在急诊洗胃中的应用

目的比较临床上常见的3种急诊洗胃胃管固定方法优劣。方法将2010年1月-2014年8月收治的300例急诊洗胃患者随机抽签分为A组(100例)注射器固定胃管,B组(100例)一次性口垫固定胃管,C组(100例)气管导管固定器固定。3组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察3组洗胃过程中出现的不良反应以及置管时间、洗胃时间。结果 3组患者在口腔内相关损伤和胃管脱落、咬闭方面,差异有统计学意义(P<0.05);在误吸方面,A组与B、C组之间差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在留置胃管时间上差异无统计学意义(P>0.05)。在洗胃时间上,3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气管导管固定器固定胃管的方法在洗胃不良反应方面优于一次性口垫固定法及注射器固定法,并可以缩短洗胃时间。