急性重度有机磷农药中毒患者采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果

目的:探究急性重度有机磷农药中毒患者采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果。方法:选取我院2013年4月-2016年4月收治的急性重度有机磷农药中毒患者52例作为本次观察对象,常规组26例患者采用常规插管洗胃方法,研究组26例患者采用气管导管引导下插胃管洗胃方法,对比两组患者急救成功率和插管时间。结果:研究组的插管成功率要明显高于常规组(P<0.05);常规组插管时间要显著长于研究组(P<0.05)。结论:气管导管引导下插胃管洗胃急救方法的临床疗效要远远优于传统的常规插管洗胃方法,并且手术伴随的风险系数较低,安全性高,术后恢复快,值得在临床实践中广泛推广。

利用小儿气管导管为引导管插置胃管的临床应用与分析

插置胃管是临床常用的基础护理操作，对清醒、一般的患者大部分护士做到一次置管成功。但随着经121或经鼻气管插管在重症颅脑疾病患者中的应用，由于气管插管状态下，患者失去吞咽功能不能主动配合，且加上气管与食管的毗邻解剖关系等原因，常规的胃管置入方法常造成置管困难、置管异常或置管失败。在临床实践中，我们为气管插管患者插置胃管时采用以小儿气管导管（内径5—5．5cm）为引导管来插置胃管，经临床实践32例患者成功率达100％。现总结报告如下：

联合视频喉镜及支气管镜以气管导管引导置入困难胃管一例

患者，女，80岁，身高157cm，体重65妇，因“突发呼之不应伴小便失禁”入院，BP259／143mmHg，中度昏迷，CT示：左侧基底节区脑出血破入左侧脑室。急诊在全麻下行开颅血肿清除术，麻醉插管视野清晰，术后带气管导管转入ICU治疗。术后第1天复查CT示：血肿清除术后，左侧枕叶脑内血肿形成，再次急诊行开颅左侧枕叶血肿清除术，首次手术气管导管尚未拔除，接麻醉机控制呼吸，术后带原气管导管返回ICU。

气管导管引导法放置胃管18例报告

全麻术中或昏迷病人欲安插胃管时 ,由于其不能主动配合 ,应用常规方法是比较困难的。本文总结了18例病人在普通气管导管引导下放置胃管 ,均获成功。此法取材方便 ,操作简单 。

气管导管引导下插胃管方法简介

在临床工作中，许多患者需行经鼻插胃管术，其中有些患者因昏迷或吞咽困难不予配合，胃管无法顺利插入，导致操作困难，使诊疗工作不能正常进行。为避免这种情况的发生，笔者在气管导管引导下行插胃管取得了较满意的效果，现介绍如下：

食管癌术中经鼻气管导管引导胃管插入法

食管癌术中经鼻气管导管引导胃管插入法河南省驻马店市１５９医院麻醉科朱海英，张群法，盛莉我们自１９９３年以来采用气管导管经鼻引导插入胃管４８例，均系食管中上段肿瘤病人。其中男性３６例，女性１２例，年龄最大６７岁，最小２０岁。麻醉用２４～２８号气管导管１...

意识障碍病人在气管导管引导下经口胃管置入136例报道

目的探讨意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在气管导管引导下经口腔置入胃管法的可行性和安全性。方法我科2008年3月-2010年3月随机对136例意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉医师的协助下,采用气管导管引导,经口腔进行胃管置入。结果 136例患者均一次置管成功。除胃管置入耗时外,一次成功率、胃管置入困难人数、胃管置入失败人数、胃管误入气管人数,与同期139例用传统胃管置入法作统计学分析存在差异(P<0.05)。结论在ICU病区中对意识障碍传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉医师的协助下采用气管导管引导经口腔胃管置入法是一种一次成功率高,简单、安全、可靠的方法,值得在ICU病区中推广应用。

鼻插型与带引导槽的Airtraq喉镜在双腔气管导管插管中的运用比较

目的探讨鼻插型与带引导槽的Airtraq喉镜在双腔气管导管插管中的运用比较，为临床应用提供参考。方法：选择我院收治的胸外科住院手术患者随机分为对照组和试验组，对照组为用带引导槽的Aiaraq行双腔气管插管，试验组为用鼻插型的Airtraq行双腔气管插管。观察患者的喉镜暴露分级、声门暴露时间、一次插管成功率、插管成功时间和血压值、心率值。结果：对2组患者的暴露声门时间和插管成功时间对比分析后，试验组患者更短，差异有统计学意义（t=5．292、5．938，P〈0．05）。2组患者在插管时、插管后1min、插管后2min和插管后3min的血压值、心率值对比分析后，差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组患者相比，试验组患者在喉镜暴露分级I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ对比分析后，差异无统计学意义（X2=1．341、1．023、1．234、0．954，P〉O．05）。结论：鼻插型Airtraq喉镜具有良好的声门暴露情况，口腔内操作空间更大，插管时间更短，对患者血压、心率等指标影响更小，更加适合双腔气管导管插管。

可视喉镜下气管导管引导经鼻胃管置入的应用体会

胃管置入行胃肠减压术是胃肠外科临床护理工作中最常见的护理操作之一，也是胃肠外科的一项重要治疗措施。留置胃管是一项侵袭性操作，在胃管置入过程中，特别是给全麻手术中的患者进行胃管置入，在气管插管麻醉吞咽及咳嗽反射消失状态下，患者不能主动配合，麻醉管道又阻挡会厌部。使胃管更难通过。故插管难度较大，成功率较低。随着插管次数的增多，反复插管一是延长送管及手术时间。二是容易给患者带来痛苦。加重喉头水肿，引发黏膜出血，甚至致其他并发症，严重影响手术效果。

气管导管引导下安置胃管在手术中的应用

目的探讨消化道手术中胃管安置失败的补救措施。方法选择术中发现胃管安置不到位的在全麻下行手术的患者48例，随机均分为2组，观察组在气管导管（ID=7.0）引导下安置胃管，对照组按常规方法放置胃管，3次不成功者改用在气管导管引导下安置胃管。结果与对照组比较，观察组一次插管成功率高，咽部疼痛和水肿发生率低，差异有统计学意义（P〈0．05或0.01）。结论气管导管引导下安置胃管是解决在手术中重置胃管较好的方法。

气管导管引导胃管置入法在全身麻醉患者中的应用

将24例全麻下行腹部手术的患者随机分为A、B组,各12例。A组采用传统盲探插管法置入胃管,B组用气管导管引导法置入胃管。观察两组胃管置入的成功率及并发症情况。结果A组成功率为41.67%、B组为100%(P<0.05),B组心血管反应较A组重,有1例发生轻微鼻出血(P<0.05)。认为在全身麻醉患者中用气管导管引导置入胃管成功率高,但并发症较重;可作为盲插失败或特殊患者(如开口困难)的胃管置换入方法。

气管导管引导法置胃管术在全麻病人的应用

目的探讨气管导管引导法置胃管术在全麻病人的应用效果。方法60例全麻病人分为两组,每组各30例,分别采用常规置胃管法(对照组)和气管导管引导法置胃管(实验组)。结果对照组一次成功8例,二次成功12例,三次以上成功8例,二例反复操作均不成功,改用气管导管引导法一次成功。实验组均一次成功,插管成功率100%。两者比较有显著差异(P<0.01)。讨论常规法胃管插入的原因,应用气管导管引导插胃管的优点以及注意事项。结论气管导管法置胃管术,解决了插胃管的困难,提高了插胃管的成功率。该方法适用于采用常规方法不成功患者,特别适用于全麻病人及昏迷患者,以及行机械通气时需放置胃管患者。

改良式气管导管引导鼻胃管置入法

吞咽困难的患者，特别是气管插管的全身麻醉患者，由于肌松药的作用不能进行正常的吞咽运动，加上插入的气管导管对气管内壁的推压作用间接压迫食管壁造成食管管腔狭小，即使技术熟练，胃管也常难以插入。为了解决这种胃管插入的难题，笔者通过多年的临床实践，将气管导管进行改良后用于临床，效果好，操作方便，现报道如下。