可视喉镜联合高支撑力可调节气管导芯对急诊插管成功率的影响

目的探讨可视喉镜与高支撑力可调节气管插管导芯联合使用对提高急诊气管插管成功率和安全性的影响.方法选取急诊气管插管患者80例.随机分为2组,各40例.观察组用可视喉镜和高支撑力可调节导芯插管;对照组用可视喉镜和普通导芯插管.比较两组患者一次性插管成功率、插管时间等.记录两组患者在插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后2min(T2)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及不良反应发生情况.结果观察组患者插管时间较对照组明显缩短(P<0.05).一次性插管成功率A组明显高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组在插管术后即刻与术后2min的HR、MAP均明显低于B组,而SpO2均明显高于B组(P<0.05).结论可视喉镜与高支撑力可调节气管插管导芯联合使用可进一步提高急诊气管插管成功率及安全性,优于可视喉镜与普通导芯联用.

院前急诊气管插管98例分析

目的:探讨气管插管在院前急救中应用的适应证和插管方法,以期提高整体急救水平。方法:回顾性分析98例院前气管插管抢救危重患者的资料。结果:98例急诊气管插管中,90例一次插管成功,成功率为91.8%;4例二次插管后成功,插管时间<5min。15例中毒患者予以现场气管插管,成功建立人工通气后,经进一步抢救全部存活;15例脑出血患者中13例行现场气管插管后,全部安全转运至专科治疗,口咽通气管置入患者2例,1例死于心脏骤停,另外1例安全转运到急诊科。21例颅脑重度损伤病气管插管后,安全送到急诊科,口咽通气管置入患者2例,途中因窒息死亡1例,另外1例安全转运到急诊科。33例心性猝死患者中,气管插管后28例未能恢复有效循环死亡。12例呼吸衰竭的慢性阻塞肺疾病(COPD)患者,气管插管后,安全转运至急诊科。结论:经口明视气管插管操作简便、容易、快捷,短时间内即可建立人工气道,适合院前现场抢救危重患者,可以明显提高危重患者的抢救成功率,降低病死率。