CRP联合WBC及NEUT检测在儿童支气管感染性疾病中的应用价值

目的探究C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合白细胞(white blood cell,WBC)及中性粒细胞(neu‐trophil,NEUT)检测在儿童支气管感染性疾病中的应用价值。方法选取2022年9月—2023年5月南通苏通科技产业园区江海医院(南通大学附属医院苏通分院)收治的591例支气管感染性疾病患儿及240例健康体检儿童作为研究对象,分为细菌感染组(n=591)及健康对照组(n=240)。两组儿童均采取CRP及血常规检测,对比分析两组儿童CRP、WBC及NEUT的检出值。结果细菌感染组CRP、WBC、NEUT水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(t=110.333、28.565、25.394,P<0.05);轻度细菌感染组CRP、WBC、NEUT水平低于重度细菌感染组,差异有统计学意义(t=80.442、13.749、9.382,P<0.05)。结论CRP联合WBC、NEUT水平检测能够为支气管感染性疾病患儿提供较为准确的诊断和治疗依据。

喉癌全切后气管感染与肺功能减损相关性分析

目的 探讨喉癌术后气管感染发生的原因、相关因素、防治措施，气管感染后肺功能受损的程度与局部肿瘤复发的关系。方法 对1997年8月～2007年2月我科实施的152例喉癌全切手术后发生气管感染的患者的手术时间、病灶分泌物细菌培养、局部肿瘤复发、术前术后肺功能情况等相互之间的关系进行分析。结果 喉癌术后气管感染率为5．34％，术后感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主，术后感染与手术时间、范围等因素有相关性，与局部肿瘤复发无明显关系。结论 喉癌全切术后气管感染率不高，它与手术时间、范围等因素相关，与局部肿瘤复发无明显关系。

喉癌全切手术后气管感染对肺功能影响的临床观察

目的探讨喉癌全切手术后气管感染对患者肺功能的影响。方法 2008年8月-2012年8月期间我院收治的实施喉癌全切手术患者173例,均经病理检查证实为鳞状细胞癌。观察喉癌全切术术后气管感染发生情况;及感染患者肺功能的变化情况;并观察气管感染患者与非气管感染患者术后随访3年肿瘤复发情况。结果 173例发生气管感染20例,感染率为11.56%;术后气管感染患者FEV_1、V50明显增加,而V25明显下降,且均具有统计学差异(P<0.05);而手术前后气管感染患者FVC比较无统计学差异(P>0.05)。结论喉癌全切手术后气管感染对患者肺功能具有一定影响,临床需采取相关措施降低喉癌全切手术后气管感染发生率。

呼吸机相关性气管-支气管感染与肺炎的对照分析

目的研究呼吸科重症监护病房(RICU)内两组机械通气患者临床资料和致病菌的细菌学情况,以探讨RICU内下呼吸道医院感染的治疗和预防措施。方法对RICU内的45例机械通气患者,依据临床症状、X线胸片和下呼吸道分泌物的细菌定量培养及药敏结果,分为典型呼吸机相关性肺炎(VAP)组(A组)22例;呼吸机相关性气管-支气管感染(VABI)组(B组)23例。分析两组间临床与病原学差异。结果A组住院时间、机械通气时间、胃管留置时间和病死率明显高于B组。B组感染发生时间早于A组。结论RICU内机械通气患者,特别是COPD患者,呼吸机相关性支气管感染早期发现有利于防止VAP发生,降低病死率。

喉癌全切手术后患者气管感染对肺功能及肿瘤复发的影响

目的研究喉癌全切手术后患者气管感染对肺功能及肿瘤复发的影响。方法从2012年7月至2013年7月选择在该院实施喉癌全切术的患者94例,51例行喉癌全切术,43例行喉癌全切术联合颈部淋巴结清扫术,观察术后气管感染情况并分析气管感染对患者肺功能及肿瘤复发的影响。结果实施喉癌全切术的患者感染率为5.88%(3/51),显著低于实施喉癌全切术联合颈部淋巴结清扫术的25.58%(11/43);手术时间<4 h的患者感染率为2.08%(1/48),显著低于手术时间为4~6 h的15.63%(5/32)及>6 h的57.14%(8/14),且手术时间为4~6 h的感染率亦显著低于>6 h者(均P<0.05)。根据Spearman法分析手术时间与气管感染的相关性后发现,时间越长,感染率越高,二者呈正相关联系(r=0.884,P=0.001)。手术后发生气管感染的14例患者1 s用力呼气的容积(FEV)1%为67.11±4.03,显著高于手术前的59.59±2.85;25%肺活量的最大呼气流量(V25)为(0.71±0.42)L/s,显著低于手术前的(1.03±0.22)L/s(均P<0.05)。手术后用力肺活量(FVC)水平下降,FEV1、最大呼气的中段流量(MMEF)及V50水平均有所上升,但均无差异(均P>0.05)。发生气管感染的一组复发率为7.14%(1/14),与未感染组的10.00%(8/80)相比无差异(P>0.05)。结论喉癌全切手术后易导致感染和肺功能变化,患者有一定比例的肿瘤复发症状,应采取措施尽可能地规避,值得临床关注。

肺-支气管感染125例痰菌培养和药敏试验结果分析

随着抗生药的厂泛应用及不断更新，医学诊疗技术的进展和人群环境及自身因素的改变，肺-支气管感染的病原和药敏情况也随之发生变化，尤其是医院内感染的细菌种类及耐药性等问题，越来越受到各级医院的重视。本文收集了近几年呼吸科部分住院病人痰菌培养阳性者125例进行临床分析。

肺、支气管感染痰细菌量培养结果分析

肺、支气管感染痰细菌量培养结果分析杨健，徐德兴，李秋生（广州军区总医院检验科，广州，５１００１０）我们引入痰细菌量的概念，建立了一种痰细菌量定量培养方法并进行了试验。１材料和方法（１）标本来源：为１９９２年２～７月本院呼吸内科住院病人，临床诊断或怀疑...

支气管引流术治疗儿童吸入性支气管感染42例临床分析

1989年1月～1995年1月我科共收治支气管异物患儿1145例。其中42例经手术证实支气管内并无明显异物,但在术前检查时所有临床表现均符合一侧支气管异物的临床特征,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 男32例,女10例,年龄6个月至3岁。发病至就诊时间:5小时至9天,38例在询问病史时家长不能肯定是否有异物吸入史,另4例有误吸奶汁、稀粥史。

肺、支气管感染氮细菌量培养结果分析

肺、支气管感染临床上一般用痰培养判定感染的病菌,但痰经口咽排出会被该处细菌污染,从而无法碗定真正的病原菌;加上肺、支气管等部位无感染时并非绝对无菌区,上述部位可机会带菌,故常规痰培养无法为临床提供可靠的依据。作者引入痰细菌量的概念,并建立一种痰细菌量定量培养方法,对50例病人的80份痰标本进行检查。

喉癌全切术后气管感染对肺功能的影响

目的观察喉癌全切术后气管感染对肺功能的影响。方法随机选取行喉癌全切手术的患者50例,其中,实施喉癌全切手术25例,实施喉癌全切手术与颈淋巴结清扫术25例,分析喉癌患者术后气管感染情况及肺功能和肿瘤复发情况。结果手术时间<4 h患者术后气管感染率明显低于手术时间4~6 h患者,行喉癌全切术患者术后气管感染率明显低于行喉癌全切术与颈淋巴结清扫术患者,差异均有统计学意义(P<0.05);气管感染者术后25%肺活量的最大呼气流量(V25)明显低于术前,1秒用力呼气容积(FEV1)明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);气管感染患儿喉癌复发率与未感染患儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉癌患者实施全切手术容易引起患者术后气管感染及肺功能变化,且容易引起患者术后肿瘤复发,应采取相应措施避免不良情况的发生。

肺—支气管感染患者超声雾化诱导痰培养探讨

目的 :提高肺—支气管感染患者痰病原菌的分离率 ,有效协助临床合理使用抗生素 ,减少耐药菌株的产生。方法 :采用朵贝尔液、3%双氧水及生理盐水漱口后 ,用 5 %高渗盐水超声雾化吸入诱导咳痰 ,按《全国临床检验操作规程》有关下呼吸道标本的处理方法进行病原菌分离鉴定 ;药敏采用法国梅里埃ATB试条及 K- B法。结果 :超声雾化诱导痰培养阳性率为 70 .3% (2 18/ 310 ) ,明显高于常规咳痰法 42 .7%(88/ 2 0 6 )。本资料检出病原菌以阴性菌为主占 6 1.1% ,优势菌为铜绿假单胞菌 (18.3% )及克雷伯菌(8.2 6 % ) ;阳性菌占 2 8.9% ,优势菌为 A群链球菌 (8.2 7% )及肺炎链球菌 (8.2 6 % ) ;真菌占 10 .1%。药敏结果提示 :大多数病原菌对青霉素类、三代头孢菌素、环丙沙星明显耐药 ,敏感率仅在 13.2 %～ 45 .9%之间。结论 :超声雾化诱导痰培养方法检出病原菌的阳性率明显高于常规咳痰法 ,仅次于支纤镜取痰法 ,在临床中值得应用。

不同手术治疗后喉癌患者气管感染、肺功能损伤发生情况及其对肿瘤复发的影响

目的探讨不同手术治疗后喉癌患者气管感染及肺功能损伤发生情况,分析其对肿瘤复发的影响。方法选取2011年6月—2016年12月收治的80例喉癌,根据手术方案分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用喉全切术,观察组采用喉部分切除术。比较两组术后气管感染、肺功能损伤及肿瘤复发情况,并分析肿瘤复发的影响因素。结果观察组术后早期生活质量优于对照组,气管感染率低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 s用力呼气容积(FEV1%)升高和25%肺活量最大呼气流量(V25)降低程度均优于对照组(P<0.05)。本组肿瘤复发率为27.50%。年龄、淋巴转移、TNM分期、术后生活质量评分和手术方式为肿瘤复发的影响因素(P>0.05)。结论喉癌应根据患者情况制定合适的手术方式,以提高生存率及术后生存质量。

支气管感染性疾病住院患者抗菌药物使用及耐药分析

目的:了解本院近年支气管感染住院患者抗菌药物使用的流行趋势和耐药状况。方法:回顾性查阅2001年1月至12月呼吸内科支气管感染住院病历,统计抗菌药物使用品种和药敏试验的总体耐药率,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为药物利用研究单位。以用药总人次数(DDDs)为药物使用频度,归纳各数据,以分析抗菌药物使用情况。结果:头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶和阿米卡星选用频率高,总体耐药率分别为22.5％,29.2％,25.6％和23.5％。哌拉西林-他唑巴坦复合制剂总体耐药率为15.3％,明显低于哌拉西林制剂。亚胺培南-西司他丁的总体耐药率最低,为5.6％。环丙沙星、克林霉素总体耐药率分别达到76.5％和100.0％。结论:头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦,可作为治疗支气管感染的优先选择品种,环丙沙星、克林霉素应取得药敏试验结果后,按其敏感性合理选用,不宜作为优选药物应用。

C反应蛋白联合血常规对新生儿支气管感染性疾病应用价值

支气管感染性疾病为新生儿常见疾病类型,疾病早期病情发展无特异性症状及指标,如未明确病原体类型,可影响临床治疗方案的选择,传统病原菌检测方法为分泌物培养,但周期较长,病情如未有效控制,可严重影响患儿生命安全,其诊断及病情发展预测为临床关注的重点。C反应蛋白(CRP)在机体受到创伤或感染造成组织损伤时可大量释放入血,支气管受到病原菌入侵后,机体免疫功能被激活,可发生血常规指标的变化^([1])。

术后气管感染对原发性喉癌患者肺部功能及复发的影响

目的研究术后气管感染对原发性喉癌患者肺部功能及复发的影响。方法选择实施喉癌手术的患者200例,观察并记录原发性喉癌患者术后的气管感染情况,并对术后气管感染患者肺部功能及复发的结果进行分析。结果实施喉癌切除术的患者的气管感染率为9.50%(19例),其中革兰阴性菌感染12例,感染率63.16%;革兰阳性菌感染7例,感染率为36.84%。术后发生气管感染患者的FEV1%、FEV1、MMEF、V50值均高于手术前;V25、FVC值均低于手术前,其中FEV1%、V25术前术后差异具有统计学意义,其余指标差异均无统计学意义。200例喉癌切除患者,发生气管感染患者的复发率为15.79%,未感染组的复发率为11.60%,2组结果相比,差异无统计学意义。结论术后气管感染对原发性喉癌患者肺部功能有一定的影响,且肿瘤复发率较高,在临床上应尽可能采取措施降低感染的发生率,提高原发性喉癌患者手术的治疗效果。

沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管感染并哮喘发作221例疗效观察

目的探讨沐舒坦雾化吸入小儿支气管感染并哮喘发作的临床疗效。方法对我院收治的441例患儿进行回顾性分析,治疗组采用布地奈德混悬液联合沐舒坦雾化吸入,对照组采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为83.2%,2组比较,治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性(P<0.05)。结论沐舒坦可有效改善小气道和肺功能症状,是治疗小儿支气管感染并哮喘发作的有效药物,值得在临床中推广。

支气管感染治疗46例

支气管扩张在临床上属于一种比较多见的慢性肺、支气管化脓性疾病。常继发于细菌混合感染导致临床症状加重。近年来由于抗菌药物不合理使用导致病原菌种类的变迁和耐药性的增加,为抗菌药物的选择造成了很大的困难。我院于2006年4月至2007年12月对46例支气管扩张患者在常规抗感染、化痰、雾化吸入等治疗的基础上，加用纤维支气管镜灌洗治疗，取得了良好的效果，现报道如下。