术前气管推移训练配合超短波在神经根型颈椎病前路手术患者中的应用价值

目的:探究神经根型颈椎病前路手术患者应用术前气管推移训练配合超短波对术后应激反应状态、椎前软组织肿胀程度及咽部刺激情况的影响。方法:择取我院98例神经根型颈椎病前路手术患者作为观察对象,以随机数字表法将其分为两组。对照组49例术前气管推移训练及术后常规干预,实验组49例在此基础上增加超短波。对比两组患者术后应激反应状态、椎前软组织肿胀程度及咽部刺激情况。结果:术后3d,实验组患者血清P物质(SP)、前列腺素E 2(PGE 2)、5羟色胺(5-HT)水平以及C 2~7椎前软组织厚度均低于对照组(P<0.05);实验组患者吞咽困难持续时间、咽喉部疼痛持续时间均短于对照组(P<0.05)。结论:术前气管推移训练配合超短波能够有效减轻神经根型颈椎病前路手术患者术后应激反应状态,缓解后椎前软组织肿胀程度,改善咽部刺激情况。

拇指气管推移法用于颈椎前路手术患者的效果观察

目的对比观察多指(2～4指)气管推移法与拇指气管推移法在颈椎前路手术患者中的应用效果。方法将33例颈椎前路手术患者随机分为观察组16例和对照组17例。观察组术前使用拇指气管推移法,对照组术前使用传统的多指(2～4指)气管推移法。观察两组患者对气管推移方法的接受度、训练达标所需时间。结果观察组对气管推移方法的接受度明显高于对照组,且训练达标所需时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论拇指气管推移法在颈椎前路手术患者中应用,无论舒适度还是训练达标所需时间都优于多指气管推移法,值得在临床推广应用。

气管推移训练对颈椎前路手术的影响

目的:观察气管推移训练对颈椎前路手术患者术前及术中生命体征等的影响,探讨最佳的累计推移训练时间。方法:对58例拟进行颈椎前路手术的患者进行气管推移训练,记录患者训练前、中、后及手术中气管和血管鞘被牵开前、后的血压、心率等各项数值的变化,并与同期术前未作气管推移训练的15例C4～C7骨折患者作对照。结果:(1)在第一次进行推移训练前、后各项指标变化最大,随着累计推移训练时间的不断增加变化逐渐减小。第一次训练前后血压、心率、呼吸、吞咽次数变化程度显著大于最后一次(P<0.01),而血氧饱和度在整个推移过程中基本保持不变。(2)训练组患者在手术时,血压、心率、呼吸及吞咽次数的变化程度均显著小于对照组各项相应指标的变化程度(P<0.01)。两组患者在手术中的血氧饱和度基本保持不变。结论:(1)随着累计气管推移训练时间的增加,气管牵拉对血压、心率、呼吸等生命体征指标的影响也越来越小。(2)术前气管推移训练有利于手术的顺利进行,训练的累计时间最好不少于600min。

气管推移训练对颈椎前路手术的影响

目的 查明术前气管推移训练对血压、心率、呼吸等的影响，确定最佳的累积推移时间。方法 对５８例颈椎前路手术患者进行气管推移训练，监测血压、心率、呼吸、吞咽动作及血氧饱和度的变化。对照组１５例为颈椎前路手术而不宜行气管推移的患者。结果 随着累积推移时间的增加，推移对血压、心率、吞咽动作的影响逐渐减小，累积时间达６００ ｍｉｎ左右时，推移对上述指标几乎无影响。手术中训练组各项指标的变化不如对照组明显。血氧饱和度不受气管推移的影响，术中两组均无显著变化。结铬 气管推移训练有利于颈椎前路手术的硕利施行，训练累积时间应不少于 ６００ ｍｉｎ。

颈椎前路减压植骨融合术气管推移训练的必要性研究

目的:探讨全麻下颈椎前路减压融合术前行气管推移训练的必要性。方法:78例行颈椎前路减压植骨融合术患者随机分成两组,A组37例(术前未行气管推移训练),B组41例(术前行气管推移训练)。记录术前、术中患者平均收缩压和舒张压、心率、手术时间、出血量、咽喉相关并发症等。结果:两组年龄和性别、手术节段无差异;两组手术中平均收缩压和舒张压较术前均有升高,手术中较术前心率均有轻度降低,两组间变化无统计学差异。两组平均手术时间为(91.5±19.6)与(96.8±23.9)min,无统计学差异;手术血液丢失量分别为(123.5±64.9)、(132.8±86.7)mL,无统计学差异。咽喉相关并发症:A组11例、B组13例,无统计学差异。结论:术前行气管推移训练对全麻下颈椎前路减压植骨融合术并非必需的。

颈椎前路手术前气管推移训练效果观察

[目的]探讨气管推移训练对颈椎前路手术病人生命体征及术后并发症的影响。[方法]对46例颈椎前路手术病人术前进行气管推移训练指导,记录病人手术中血压、心率、呼吸等数值的变化及术后并发症发生情况,并与对照组(术前未行气管推移训练)43例病人进行比较。[结果]训练组病人术中血压、心率、呼吸变化,术后并发症发生情况及持续时间均小于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]颈椎前路手术前进行气管推移训练可降低手术风险,手术视野显露好,利于手术顺利进行。

术前气管推移训练联合雾化吸入对颈椎前路手术患者咽部症状的影响

目的观察术前气管推移训练联合氧气雾化吸入对减轻颈椎前路手术患者术后咽部不适的疗效。方法 2009年7月至2012年3月选择颈椎前路手术患者70例,试验组34例,对照组36例。两组均按常规治疗、护理,试验组行气管推移训练,在术前3 d给予氧气雾化吸入,对照组仅行气管推移训练。比较两组患者术后咽部相关症状及评分。结果试验组术后咽部不适症状明显轻于对照组(Z=-5.732,P<0.001)。结论颈椎前路手术术前预防性使用氧气雾化吸入联合气管推移训练能有效减轻患者术后的咽部不适。

气管推移训练对颈椎前路手术的影响

目的探讨气管推移训练对颈椎前路手术患者的影响。方法70例颈椎前路手术患者随机分为研究组38例和对照组32例。对照组行常规准备,研究组在对照组基础上进行气管推移训练。术中分别记录2组患者的平均动脉压、心率、呼吸等情况及术后并发症。结果研究组患者术中平均动脉压高于对照组,心率、呼吸变化、术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论气管推移训练可降低颈椎前路手术患者的风险,减少术后并发症发生。

术前气管推移训练联合术后徒手呼吸功能训练对颈椎前路手术患者术后吞咽功能和肺功能的影响

目的探讨术前气管推移训练联合术后徒手呼吸功能训练对颈椎前路手术患者术后吞咽功能和肺功能的影响。方法将90例进行颈椎前路手术的患者随机分为观察组与对照组,各45例。对照组患者应用术前气管推移训练联合术后常规呼吸吞咽功能训练,观察组患者应用术前气管推移训练联合术后徒手呼吸功能训练。比较两组患者治疗前后的吞咽功能与肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒最大呼气量(FEV_(1))、每分钟最大通气量(MVV)],并比较两组患者的训练效果。结果术后训练7 d后,观察组患者洼田饮水试验等级优于对照组,训练效果亦优于对照组(均P<0.05)。术后训练后5 d、7 d时,观察组的FVC、FEV_(1)及MVV均高于对照组(均P<0.05)。结论相较于术前气管推移训练联合术后常规呼吸吞咽功能训练,术前气管推移训练联合术后徒手呼吸功能训练更能显著地改善颈椎前路手术患者术后吞咽功能与肺功能,促进患者康复。

揿针埋针联合气管推移训练治疗颈椎前路手术后早期吞咽困难20例

目的:观察揿针埋针联合气管推移训练治疗颈椎前路手术后早期吞咽困难的临床疗效。方法:选取我院骨科行颈椎前路减压植骨融合术患者40例,随机分为观察组20例,对照组20例。所有患者术后常规雾化吸入激素。观察组术前行常规护理宣教及气管推移训练,术后行揿针埋针治疗;对照组术前常规护理宣教,术后仅雾化吸入激素,不做其他处理。结果:观察组术后早期吞咽困难发生率为15%,中重度吞咽困难患者仅1例,吞咽困难者持续时间短,对照组吞咽困难发生率45%,中重度吞咽困难患者4例,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针埋针联合气管推移训练可减少颈椎前路手术后早期吞咽困难发生及减轻吞咽困难的程度,具有操作方便、痛苦少、无副作用等优点,适合临床推广。

颈前路手术气管推移训练预防咽喉部并发症的护理效果分析

由于颈部前方解剖结构的特殊性及颈前路手术本身的高难度，加之目前新型内固定器材的广泛使用，颈前路手术并发症的发生率也逐渐增多。2011年1-10月我科对50例行颈椎前路手术治疗的患者进行气管推移训练，并与45例未使用气管推移训练的颈椎前路手术治疗的患者比较，现报道如下。

颈椎前路手术前气管推移训练的护理配合

目的观察气管推移训练对颈椎前路手术效果的影响。方法46例术前均行4 d气管推移训练。结果患者手术时气管相对松弛、视野暴露好,术中出血少,手术进展顺利。结论术前实施系统的气管推移训练有利于颈前路手术的顺利施行。

气管推移训练对颈椎前路手术的影响

目的:探讨气管推移训练对颈椎前路手术术中生命体征的影响。方法:对32例颈椎前路手术的患者术前进行系统而正确的气管推移训练指导,记录患者手术中气管和血管鞘被牵开前、后的血压、心率、呼吸频率等数值的变化,并与对照组术前未行气管推移的32例C4-7骨折行颈椎前路手术的患者进行比较。结果:训练组患者在手术时,血压、心率、呼吸的变化程度均小于对照组(P<0.05～P<0.001)。结论:术前进行系统而正确的气管推移训练有利于颈椎前路手术的顺利进行。

颈椎前路手术前行气管推移训练的效果分析

目的探讨颈椎前路手术病人术前行气管推移训练的临床效果。方法将60例患者随机分为研究组32例和对照组28例。对照组术前行常规准备,未行气管推移训练。研究组在对照组基础上进行气管推移训练。分别记录术中平均动脉血压、脉搏、呼吸情况,观察术后喉部疼痛、吞咽障碍、饮水呛咳、声音嘶哑等症状发生情况,并将两组进行比较。结果研究组患者术中平均动脉压高于对照组,心率、呼吸变化、术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论气管推移训练可降低颈椎前路手术患者的手术风险,减少术后并发症的发生。

1例颈前路手术患者术前气管推移训练的护理

为使颈前路手术患者术中清晰地暴露椎体前缘，必须将气管、食管拉向一侧，使气管周围组织相对松弛，以利于手术的顺利进行。如果术前未进行正确的气管推移训练，患者会因术中牵拉等因素带来心率、血压较大范围的波动，常出现严重的呼吸困难、烦躁，同时术野显露差，手术进展困难，耗时长，增加手术的风险和难度…，甚至可能因为无法牵拉开气管而被迫终止手术，增加了患者的痛苦和经济负担。如勉强手术则有可能引起气管或食管损伤，甚至术后发生喉头痉挛和颈部血肿等严重并发症。本科收治了1例需行颈前路手术的患者，经术前气管推移训练，手术顺利完成，现报告如下。

颈椎前路手术前气管推移训练的护理体会

颈椎前路手术是脊柱外科经常采用的手术入路，在手术过程中及手术后，因牵拉气管而引起患者不适感及生命体征改变甚至呼吸困难等并发症都有一定的发生率。我院自2001年9月开始，对颈椎前路手术患者进行术前气管推移训练，减少手术并发症，减轻患者痛苦，取得了良好的临床疗效，现总结如下。

气管推移训练对颈椎前路减压植骨融合内固定术术后康复影响的研究

目的探讨术前气管推移训练对颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者术后并发症及术后康复的影响。方法回顾性分析江门市中心医院2017年1月到2021年7月行颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者205例的临床资料,其中行单节段颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者122例,行双节段颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者83例。单节段患者中62例为术前气管推移训练组,60例为对照组。双节段患者中45例为气管推移训练组,38例为对照组。观察和分析的指标包括术后饮水呛咳、声音嘶哑、咽喉疼痛时间、咽喉疼痛程度、术后声音嘶哑及术后吞咽困难。结果205例患者全部顺利完成手术,无患者死亡。在单节段颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者中,气管推移训练组和对照组在术后饮水呛咳、术后声音嘶哑、术后吞咽困难等方面的差异无统计学意义(P>0.05),但气管推移训练组比对照组术后咽喉疼痛的时间更短,术后咽喉疼痛的程度更轻(P<0.05)。在双节段颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者中,气管推移训练组比对照组发生术后饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难的患者更少(P<0.05),术后咽喉疼痛的时间更短、程度更轻(P<0.05)。结论颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者术前进行气管推移训练有利于患者术后的术后快速康复,增强患者的术后舒适感,尤其对双节段颈椎前路减压植骨融合内固定术的患者更加明显。