妇科腹腔镜手术采用食管引流型喉罩与气管插管全身麻醉对呼吸循环系统的影响分析

探究妇科腹腔镜手术采用食管引流型喉罩与气管插管全身麻醉对呼吸循环系统的影响。方法 选择我院2022年11月11日-2023年3月25日的81例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,将其分为对照组与实验组,对照组中41例妇科腹腔镜手术患者,实验组中40例妇科腹腔镜手术患者;对照组进行气管插管全身麻醉,实验组进行食管引流型喉罩,对比两组患者插管后及拔管后的HR、MAP和气腹后两组Paw、PETCO2;结果(1)实验组中40例妇科腹腔镜手术患者插管后及拔管后的HR、MAP无明显变化,P>0.05;(2)对照组中41例妇科腹腔镜手术患者插管后及拔管后的HR、MAP明显升高,P<0.05;(3)气腹后,对照组与实验组患者的Paw、PETCO2均升高,且实验组中40例妇科腹腔镜手术患者的Paw、PETCO2明显高于对照组中41例妇科腹腔镜手术患者的Paw、PETCO2,P<0.05。结论 对于妇科腹腔镜手术患者来说,采用食管引流型喉罩对呼吸循环系统的影响更好,值得广泛应用。

右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者气管插管全身麻醉中对血流动力学指标应激指标水平的影响

目的探究在妇科腹腔镜手术中给予患者右美托咪定行气管插管全身麻醉对血流动力学指标和应激水平的影响。方法选择2020年5月—2022年5月期间于井冈山大学附属医院施行妇科腹腔镜手术的89例患者作为研究对象,将采用质量分数0.9%的氯化钠注射液进行气管插管全身麻醉的45例患者纳入参照组,将在麻醉诱导前采用右美托咪定单次静脉注射进行气管插管全身麻醉的44例患者纳入观察组。对2组患者麻醉诱导前(T_(0))、气管插管前(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))和气管拔管后10 min(T_(3))的血流动力学指标(心率、平均动脉压)变化情况进行比较,观察2组患者麻醉前(T_(a))、气腹后30 min(T_(b))、解除气腹后5 min(T_(c))的应激指标水平变化情况[包括去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)],比较2组患者麻醉后的不良反应发生率。结果T_(2)、T_(3)时观察组的心率和平均动脉压值均低于参照组(P<0.05);T_(b)、T_(c)时观察组的NE、E水平比参照组低(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于参照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中给予患者右美托咪定行气管插管全身麻醉,可稳定血流动力学,减轻气管插管和拔管时的应激反应,气管插管全身麻醉后的不良反应发生率降低,获得较好的效果。

喉罩与气管插管全身麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果对比

目的:探讨喉罩与气管插管全身麻醉两种麻醉方式在腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月于马鞍山市和县人民医院麻醉科拟行腹腔镜胆囊切除手术患者70例作为研究对象,随机分为喉罩组(实施喉罩全身麻醉)与插管组(实施气管插管全身麻醉),各35例。比较两组麻醉效果。结果:麻醉后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均升高,喉罩组SBP、DBP、HR水平低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组麻醉起效时间、阻滞完全时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间均短于插管组,差异有统计学意义(P<0.001);喉罩组不良反应发生率低于插管组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:与气管插管全身麻醉相比,采取喉罩全身麻醉方式有助于维持腹腔镜胆囊切除手术患者血流动力学稳定,麻醉起效及术后恢复更快,安全性较高。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术麻醉中的应用效果比较

目的 比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术麻醉中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年12月于兰陵县大仲村镇中心卫生院接受腹腔镜疝气手术治疗的120例患儿为研究对象,按照抽签法分为两组。对照组(60例)实施气管插管麻醉,观察组(60例)实施喉罩麻醉,比较两组的应用效果。结果 两组气管插管或喉罩置入前10 min的心率(HR)、血氧饱和度、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组气管插管或喉罩置入时、置入后5 min、拔除后10 min的HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组复苏时间短于对照组(P <0.05)。结论 相较于气管插管麻醉,喉罩麻醉能够稳定血流动力学,缩短复苏时间,在小儿腹腔镜疝气手术麻醉中的应用效果更好。

妇科腹腔镜手术采用食管引流型喉罩与气管插管全身麻醉对呼吸循环系统影响的比较

目的比较妇科腹腔镜手术采用食管引流型喉罩与气管插管全身麻醉对呼吸循环系统的影响。方法拟在腹腔镜下行全子宫切除或次全子宫切除手术60例,采用随机数字表随机分入喉罩组和气管插管组。记录气腹前后的循环变化、通气指标及插管(罩)期、拔管(罩)期的呼吸循环变化和术后不良反应情况。结果气管插管组在插管后1 min、拔管前SBP明显高于喉罩组,差异有显著性意义(t=-12.415,P=0.000;t=-5.447,P=0.000)。气管插管组在插管后1 min、拔管前、拔管后3 min DBP明显高于喉罩组,差异有显著性意义(t=-6.393,P=0.000;t=-9.579,P=0.000;t=-4.790,P=0.000)。气管插管组在插管后1 min、气腹前、拔管前、拔管后3 min HR明显高于喉罩组,差异有显著性意义(t=-5.789,P=0.000;t=-2.566,P=0.013;t=-11.828,P=0.000;t=-4.558,P=0.000)。2组PETCO2在气腹期、拔管前的变化差异无显著性意义(P<0.05)。气管插管组在苏醒期19例发生呛咳、躁动,喉罩组无呛咳、躁动发生,2组比较差异有显著性意义(2χ=27.805,P=0.000);喉罩组引流的胃液量明显多于气管插管组,2组比较差异有显著性意义(t=10.850,P=0.000)。气管插管组术后11例轻度咽痛,喉罩组3例轻度咽痛,差异有统计学意义(2χ=18.373,P=0.000)。结论静脉全身麻醉下应用食管引流型喉罩行妇科腹腔镜手术可以达到与气管插管相同的通气效果,麻醉过程平稳,术后不良反应少。

Disposcope可视内窥镜在妇科腹腔镜手术全身麻醉气管插管中的应用及对心血管反应的影响

目的：针对性分析Disposcope可视内窥镜在妇科腹腔镜手术全身麻醉气管插管中的应用厦对患者心血管反应的影响。方法：选取2015年3月至2015年6月我院收治的妇科腹腔镜手术患者120例，随机分为Disposcope内镜组和直接嚷镜组，对比研究应用Disposcope可视内窥镜后的心血管反应。结果：Disposcope内镜组患者插管后各时间点MAP及HR水平均显著低于直接喉镜组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用Disposcope可视内窥镜在妇科腹腔镜手术全身麻醉气管插管中有很大帮助，而且对心血管反应影响较小，临床上应当推广应用。

妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管插管应激反应的影响

目的分析妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管插管应激反应的影响。方法选取2018年3月~2019年3月于本院妇科进行全身麻醉气管插管腹腔镜手术的患者80例,根据手术时间先后分组,每组各40例,常规组术前给予氯化钠注射液,研究组术前鼻内滴注右美托咪定,对比两组患者应激反应。结果T 1、T 3时,研究组患者HR、SBP、E、NE、Glu、Cor等指标均明显低于常规组,T 3时的DBP、麻醉不良反应发生率也明显低于常规组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管插管应激反应存在积极的影响,可及时有效抑制患者应激反应,且麻醉安全性高。

右美托咪定对气管插管全身麻醉妇科腹腔镜手术患者应激的影响

目的 分析右美托咪定对气管插管全麻醉妇科腹腔镜手术患者应激的影响。方法 选取2019年5月—2022年5月行气管插管全麻醉妇科腹腔镜手术的患者90例,按随机数字表法分为3组,分别为A组(右美托咪定0.2μg/kg,n=30),B组(右美托咪定0.4μg/kg,n=30),C组(右美托咪定0.6μg/kg,n=30)。对比分析各组患者诱导前5 min、插管后5 min、手术完成时应激指标、血清去甲肾上腺素和肾上腺素水平差异。结果 3组患者在诱导前5 min、插管后5 min以及手术完成时SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者在诱导前5 min和插管后5 min手术完成时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在手术完成时,MAP和HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者在诱导前5 min的血清去甲肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在插管后5 min、手术完成时血清去甲肾上腺素水平比较,B组显著低于其他各组(P<0.05)。3组患者在诱导前5 min的肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在插管后5 min、手术完成时肾上腺素水平比较,B组显著低于其他各组(P<0.05)。结论 右美托咪定可以减少气管插管全麻醉妇科腹腔镜手术患者的应激反应,降低血清去甲肾上腺素与肾上腺素水平,值得临床推广使用。

气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较

目的比较气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法选择60例ASAI～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者，随机分为气管插管全麻组（I组）和硬膜外复合静脉麻醉组（Ⅱ组），每组30例。I组常规气管插管全麻，机械通气；II组使用硬膜外复合静脉全麻保留自主呼吸。记录两组患者麻醉前、气腹后5min、气腹后10min、放气后5min的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（Sp02）、呼吸末二氧化碳分压（PETC02）及清醒后的不适主诉和术者的满意度等。结果气腹后5min、10min，Ⅱ组呼吸末=氧化碳分压（PETC02）均明显高于I组（P〈0.05）；与术前相比Ⅱ组气腹后10min血压（BP）明显较术前低（P〈0.05）；呼吸频率增快（P〈O.05）。结论气管插管全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉，尤其在防止低血压，控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉。

腰椎硬膜外麻醉复合静脉麻醉和气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果比较

目的:探讨两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果。方法:将40例腹腔镜手术分为腰椎硬膜外麻醉复合静脉麻醉组和气管插管全身麻醉组,观察两组麻醉效果。结果:腰椎硬膜外麻醉复合静脉麻醉组术后清醒时间明显短于全麻组(P<0.05)。麻醉前、气腹后20min、放气后10min的BP、HR、SpO2,两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎硬膜外麻醉复合静脉麻醉组用于腹腔镜手术是可行的,值得探讨。

硬膜外麻醉与气管插管全麻用于妇科腹腔镜手术的临床比较分析

目的:探析在妇科腹腔镜手术中硬膜外麻醉与气管插管全麻的临床麻醉疗效及术后并发症。方法:选择妇科手术患者240例,均是ASAⅠ-Ⅱ级的患者,随机分为硬膜外麻醉组(Ⅰ组,120例),气管插管全身麻醉组(Ⅱ组,120例)。主要观察包括DBP、SBP、HR、Sp O2、PETCO2、疼痛反应、肌肉松弛度等基本指标,评价其麻醉效果及不良反应。结果:术前及术后两组基本指标无明显差异,两组麻醉患者年龄、体重差异无统计学意义(P>0.05)。气腹后15 minⅠ组所测DBP、SBP、HR值明显高于Ⅱ组,Sp O2却明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组麻醉效果明显优于Ⅰ组(P<0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术中,气管插管全麻效果更佳,与硬膜外复合静脉麻醉比较,能够明显控制患者二氧化碳蓄积,防止低血压。

气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较

目的:比较气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为气管插管全麻组(Ⅰ组)和硬膜外复合静脉麻醉组(Ⅱ组),每组20例。Ⅰ组常规气管插管全麻,机械通气。Ⅱ组使用硬膜外复合静脉麻醉保留自主呼吸。记录两组患者麻醉前、气腹后5min、气腹后15min、放气后10min。血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)分压及清醒后的不适主诉,术者的满意度等。结果:气腹后5min、15min,Ⅱ组呼吸未二氧化碳(PETCO2)均显著高于Ⅰ组,P<0.05。与术前相比Ⅱ组气腹后15min血压(BP)明显较术前降低,P<0.05。呼吸频率增快,P<0.05。结论:气管插管静脉全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉,尤其在防止低血压,控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉。

船型垫式口咽通气道喉罩与气管插管在全身麻醉妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察船型垫式口咽通气道(SLIPA)喉罩与气管插管应用于全身麻醉妇科腹腔镜手术中的效果。方法选择北京市平谷区妇幼保健院择期妇科腹腔镜手术患者100例,美国麻醉师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组50例。记录入室基础值(T0)、置罩(管)前(T1)、置罩(管)后(T2)和拔除罩(管)后(T3)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),SLIPA喉罩和气管插管控制呼吸时气腹前后不同时段的气道峰压(Pmax)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录置罩(管)成功率,并比较2组术中及术后的相关并发症。结果 2组患者T1时SBP均显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2与T3时HR较T0显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时气管插管组患者SBP、DBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时气管插管组患者SBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者组内气腹后Pmax和PETCO2均较气腹前高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者置罩(管)均获得成功,但SLIPA喉罩组患者苏醒期躁动、术后24 h口咽部不适明显少于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLI-PA喉罩用于全身麻醉妇科腹腔镜手术通气效果满意,安全可靠,操作简便,对咽喉损伤较小,可安全用于全身麻醉妇科腹腔镜手术患者。

全麻妇科腹腔镜手术喉罩通气道和气管插管的效果比较

目的:探讨喉罩通气道(LMA)用于妇科腹腔镜手术全麻中的安全性和可行性。方法:择期妇科腹腔镜手术患者50例,随机分为喉罩组(L组,n=25)和气管插管组(T组,n=25)。观察插管(罩)前后、术中气腹和拔管(罩)前后各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(P_(et)CO_2)、气道峰压(Paw)和肺顺应性(C_L)的变化;比较两组第1次置管成功率、术中漏气、胃膨胀程度和术后咽痛等情况。结果:T组导管插入、拔出后的MAP、HR均较其插入和拔出前明显升高(P＜0．05),L组则没有明显变化。气腹后两组P_(et)CO_2和Paw均较气腹前显著升高,C_L较气腹前明显降低,组间比较P_(et)CO_2、Paw、C_L无显著差异。两组第1次置管成功率、术中胃膨胀程度无明显差异。术中L组有4例出现轻度漏气,不影响呼吸管理。术后24h咽痛发生率及严重程度T组明显高于L组(P＜0．05)。结论:喉罩通气道较气管插管对患者生理功能影响小,术后并发症少,可安全用于妇科腹腔镜手术麻醉。

气管插管全麻与腰硬联合复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

随着微创技术的发展,妇科手术基本都是在腹腔镜下进行,目前在麻醉方式选择上基本以气管插管全麻为主,我们采用气管内全麻与腰硬联合复合静脉麻醉在妇科腹腔镜手术的应用进行对比观察,报告如下。

硬膜外阻滞复合喉罩通气与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果

目的探究与分析硬膜外阻滞复合喉罩通气与气管插管全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2016年4月-2018年4月本院收治的妇科腹腔镜手术患者70例作为研究对象,采取随机数表法分为气管插管全麻组与复合组两组,每组各35例。气管插管全麻组进行的麻醉维持给予丙泊酚、维库溴铵以及异氟醚的吸入处理,复合组给予硬膜外阻滞复合喉罩通气,对比两组不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术中二氧化碳气腹前后血流动力学、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况等。结果气管插管全麻组在麻醉之后SBP及DBP的表达水平均较低,气腹之后10 min,HR、SBP、DBP减慢,与麻醉前及同时间点的复合组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。复合组气腹前后各个指标相比无明显差异(P>0.05)。复合组与气管插管全麻组相比手术时间无明显差异(P>0.05)。复合组与气管插管全麻组相比术毕苏醒时间较短,术后躁动率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合喉罩通气处理能够更好的应用于妇科腹腔镜手术操作工作中,不会引起较为强烈的应激反应,缩短了术毕苏醒时间、拔管时间等,麻醉效果较好。

插管型喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果对比

目的:探讨插管型喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法:将2014年2月-2016年12月在本院行妇科腹腔镜手术的60例患者按照随机数字法平均分为2组,30例予以气管插管麻醉(对照组),30例予以插管型喉罩麻醉(研究组)。比较两组患者不同时刻SpO_2、P_(mean)、P_(max)、PETCO_2、心率、血压及并发症发生情况。结果:两组间插入成功率及不同时间SpO_2、P_(mean)、P_(max)、PETCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者T2、T3、T4、T5、T6时心率及血压与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率(6.67%)较对照组(40.00%)显著要低(P<0.05)。结论:插管型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中应用,置入成功率高,术中通气情况良好,患者血流动力学平稳,并发症发生率低。

双管喉罩与气管插管用于全麻妇科腹腔镜手术的效果比较

目的比较妇科腹腔镜手术全身麻醉采用双管喉罩与气管插管的临床效果。方法方便择取2016年7月—2019年2月该院妇科78例腹腔镜手术患者,分为实验组(双管喉罩通气,39例)和对照组(气管插管通气,39例),比较两组术中基本生命指标、血气分析结果与通气相关并发症。结果实验组喉罩置入一次成功率(97.44%)与对照组气管插管(100.00%)差异无统计学意义(χ^2=2.517,P>0.05),前者术中生命体征较后者更平稳。实验组术中PO2(87.1±6.3)mmHg,PCO2(42.7±3.0)mmHg,通气相关并发症(7.69%),与对照组比较差异有统计学意义(t=4.581,t=3.162,χ^2=6.307,P<0.05)。结论双管喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术应激反应小,并发症少,更具临床优势,但要注意对血氧的影响。

妇科腹腔镜手术中气管内插管全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉的效果比较

目的:比较蛛网膜下腔阻滞麻醉和气管内全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:择期行妇科腹腔镜手术患者50例,随机分为蛛网膜下腔阻滞麻醉组(CSEA)和全身麻醉组(GA),监测并比较两组的麻醉效果、心率(HR)、血压(Bp)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)等。结果:蛛网膜下腔阻滞麻醉组(CSEA)在麻醉后和气腹后的循环波动较明显,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)气腹后明显升高;全身麻醉组(GA)的各项指标稳定,气腹前后无明显改变。结论:两种方法均可用于妇科腹腔镜手术,但全身麻醉时患者的呼吸和血流动力学稳定,所以长时间手术者以选用气管内全身麻醉为宜。

气管插管麻醉和喉罩全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果对比

目的探讨气管插管麻醉和喉罩全麻在宫外孕腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2019年1月至2020年4月江苏省淮安市淮阴医院收治的80例宫外孕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用气管插管全身麻醉,观察组采用喉罩全麻,对患者的麻醉效果进行评估,比较两组不同时间点生命体征、术后3 d应激反应。结果观察组插管/喉罩前(T1)、插管/喉罩时(T2)、插管/喉罩后5 min(T3)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后3 d皮质醇(COR)、内皮素(ET-1)及人类软骨糖蛋白(YKL-40)水平低于对照组(P<0.05);促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05)。结论喉罩全麻用于宫外孕腹腔镜手术患者中对患者生命体征影响较小,能降低麻醉应激反应,值得推广应用。