低浓度氧气和纯氧对全麻下行气管插管择期手术患儿肺交换功能的影响

目的研究低浓度氧气和纯氧对全麻下行气管插管择期手术患儿肺交换功能的影响。方法选取2014年2月至10月期间接诊的80例全麻下行气管插管择期手术患儿作为研究对象,将其随机分为两组,各40例。研究组患儿采用氧浓度为22%的低浓度氧辅助治疗(Fi O2=22%),对照组患儿采用氧浓度为100%的纯氧辅助治疗(Fi O2=100%)。治疗前后检测并记录两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、肺泡动脉氧压差(PA-a O2)、呼吸指数(RI)、动脉肺泡氧分压比(Pa O2/PAO2)等肺交换指标值及带管时间、ICU时间、住院时间等相关治疗时间,并对结果进行比较。结果在T1时间点,两组患儿的MAP、HR差异均无统计学意义(P均>0.05);经过治疗,T2时间点两组患儿的MAP、HR较T1时间点均有明显下降(P均<0.05),但两组T2时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P均>0.05)。在T2时间点,研究组患儿的Sp O2、Pa O2、PA-a O2、RI、Pa O2/PAO2等指标与对照组患儿相比差异均具有统计学意义(P均<0.01),而两组患儿的Pa CO2及Pa O2/Fi O2比较差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组患儿的带管时间、ICU时间及住院时间等均明显短于对照组(P均<0.05)。结论对于肺交换功能正常的患儿,在麻醉过程中吸入22%低浓度的氧气,不会导致低氧血症的发生,反而避免了由于吸入高浓度氧对肺交换功能的影响。