不同气管插管时间对心肺脑复苏效果的影响

为探讨气管插管时间与心肺脑复苏（CPCR）疗效的关系,我们对本院2006年2月～2009年12月363例实施CPCR患者的资料进行了回顾性分析。临床资料：急诊行CPCR患者363例,男203例、女160例,年龄11～87（53.5±22.2）岁,心跳呼吸骤停时间为2～26（9.9±7.1）min。心跳呼吸骤停原因主要有心源性疾病、严重创伤、脑出血、药物过量、窒息、呼吸衰竭、急性中毒、溺水及电击等。方法 ：363例患者根据气管插管时间不同分为两组。

限时法使用维库溴铵的剂量与气管插管时间的关系

目的 探讨不同剂量维库溴铵限时法给药方式对气管插管时间的影响 ,从而选择最佳给药剂量。方法 选择择期手术病人 5 0例 ,随机分成五组 ,Ⅰ组维库溴铵 0 .1mg/kg ;Ⅱ组维库溴铵0 .12 5mg/kg ;Ⅲ组维库溴铵 0 .15mg/kg ,Ⅳ组维库溴铵 0 .175mg/kg ,Ⅴ组维库溴铵 0 .2mg/kg。 结果 Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组之间气管插管时间无明显差异 ,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅴ组之间有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 临床上需要缩短气管插管时间 ,可选用维库溴铵 0 .2mg/kg限时法给予。

喉镜联合负压吸引装置对危重症患者气管插管时间及成功率的影响

目的：探讨喉镜联合负压吸引装置对危重症患者气管插管时间及成功率的影响。方法随机选取2012年8月至2015年8月收治的60例危重症患者，将这些患者随机为两组，即观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组患者采用喉镜联合负压吸引装置插管，对照组患者采用单纯喉镜进行常规插管。对两组患者的气管插管时间及成功率、插管前后血流动力学改变情况及插管后不良反应发生情况进行统计分析。结果观察组患者的气管插管时间显著短于对照组（P=0.025），1次气管插管成功率90.00%（27/30）显著高于对照组53.33%（16/30）（P=0.023），血氧饱和度（SaO2）水平显著高于对照组（P=0.022），不良反应发生率显著低于对照组（P=0.028）。结论喉镜联合负压吸引装置能够有效缩短危重症患者气管插管时间，提高1次气管插管成功率，并有效改善患者的血流动力学，降低患者的不良反应发生率，安全有效，值得在临床推广使用。

心肺脑复苏患者气管插管时间的影响因素及对策分析

目的:探讨心肺脑复苏患者气管插管时间的影响因素及对策分析。方法:回顾性分析2016年9月-2017年8月本院重症医学科收治100例心肺脑复患者,依据气管插管时间是否超过黄金时间,分为观察组(>5 min,n=39)和对照组(≤5 min,n=61)。统计所有心肺脑复苏患者的临床资料和抢救情况,采用单因素分析法筛选其抢救过程中气管插管时间的影响因素,采用Logistic回归分析法筛选其气管插管时间的独立危险因素。结果:单因素分析法显示,两组性别、呼吸道异物比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组年龄、血氧饱和度、医师插管经验、插管难度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析法显示,年龄、血氧饱和度、医师插管经验、插管困难是心肺脑复苏患者气管插管时间独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、血氧饱和度、医师插管经验、插管困难是影响心肺脑复苏患者气管插管时间的独立危险因素,可重点针对以上因素从而制定一个科学合理的及时气管插管干预对策方案。

气囊上滞留物清除对急性有机磷中毒患者气管插管时间的影响

目的探讨应用加强气道管理的气囊上滞留物清除技术,对急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者插管时间的影响。方法选择中重度AOPP呼吸衰竭气管插管机械通气患者86例,分应用气囊上滞留物清除组46例和常规吸痰组40例,在发病年龄,性别,呼吸衰竭发生时间,呼吸道感染的发生率,插管时间,感染细菌种类及耐药菌株几方面进行比较。结果两组在性别,年龄,呼吸衰竭发生时间无显著差别的情况下P>0.05,呼吸道感染发生率和插管时间有显著差异P<0.05,且应用组比常规组呼吸道感染发生率低,插管时间短。结论气囊上滞留物清除技术能改善人工气道治疗AOPP呼吸衰竭的效果,减少感染发生率缩短插管时间,具有良好的实用性。

肝移植术后患者予以快速康复外科理念的效果及对其气管插管留置时间的影响

研究快速康复外科理念应用于肝移植手术后病人护理中所产生的作用。方法 纳入80例肝移植手术后病人进行数据分析,分成每组40例,一组是对照组,护理办法是常规方式,另一组是研究组,护理办法是快速康复外科理念,比较差异。结果 比较对照组,研究组气管插管留置时间、首次下床活动的时间、首次进行肛门排气的时间、术后在ICU所待时间、住院天数均表现为明显更短,非严重并发症明显更少,住院费用明显更少,P<0.05。结论 快速康复外科理念应用于肝移植手术后病人护理中所产生的作用积极,尤其是气管插管留置时间明显缩短。

渐进式早期康复训练在气管插管术后患者中的应用

目的观察对气管插管术后患者实施渐进式早期康复训练,对其预后康复效果的影响。方法将2021年10月至2022年12月期间在南京中医药大学连云港附属医院收治的80例气管插管患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者男女比例为20∶20,年龄(67.45±4.45)岁;观察组患者男女比例为22∶18,年龄(67.05±4.33)岁。对照组采用常规护理(包含体征检测、呼吸道护理、环境管控及康复训练),观察组采用渐进式早期康复训练(包含方案制定、第一阶段、第二阶段及第三阶段)。于入院当日、出院前1 d对比两组患者血气指标及临床治疗指标,使用肺部治疗功能评定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy for Lung Cancer,FACT-L)测评两组患者治疗效果。采用t检验、χ^(2)检验。结果出院前1 d,观察组患者血气指标中的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))(36.54±4.55)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、碱剩余(BE)(2.79±0.79)mmol/L及动脉血氧分压(PaO_(2))(101.66±7.77)mmHg均高于对照组的(34.28±4.17)mmHg、(2.33±0.71)mmol/L及(97.88±6.99)mmHg,两组对比差异均有统计学意义(P=0.023、0.008、0.025)。观察组患者的气管拔管时间(3.21±0.42)d、ICU住院时间(7.65±0.75)d及总住院时间(13.55±2.65)d均短于对照组(3.55±0.55)d、(8.22±0.88)d、(14.99±2.99)d,两组对比差异均有统计学意义(P=0.003、0.003、0.026)。观察组患者FACT-L中的生理健康[(26.89±3.67)分]、心理状态[(27.13±3.46)分]、独立能力[(25.67±3.55)分]及社会关系评分[(26.77±3.49)分]均高于对照组[(25.22±3.49)分、(24.47±3.46)分、(23.35±3.31)分、(24.99±3.24)分],两组对比差异均有统计学意义(P=0.040、0.001、0.003、0.021)。结论实施渐进式早期康复训练可改善气管插管患者术后插管时间,逐渐提升其肺功能,值得临床推广。

气管插管时间与成人院内心搏骤停患者预后的关系：一项回顾性队列研究

心肺复苏（CPR）指南指出，院内心搏骤停（IHCA）气管插管的理想时机目前还未得到充分的研究。因此，近期有学者进行了一项单中心回顾性队列研究，通过多变量逻辑回归分析，评估了2006年至2014年发生IHCA患者的气管插管时间与预后结局的相关性。插管时间定义为从第一次心脏按压到气管插管、气管切开或环甲膜切开术完成的时间。结果显示：共有702例IHCA患者被纳入研究，平均插管时间为8．8min。

阿托品对小儿罗库溴铵气管内插管时间的影响

目的评估全麻诱导前静注阿托品(ATR)对罗库溴铵(ROC)气管内插管时间(EItime)的影响。方法美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ级、拟在全麻气管内插管下行骨科手术的患儿44例,随机分为阿托品组(A组,22例)及生理盐水对照组(C组,22例)。A组患儿全麻诱导前静注10μg/kg ATR,B组静注5 mL生理盐水。静注2μg/kg芬太尼+2.5 mg/kg丙泊酚+0.3 mg/kg ROC,面罩100%氧气辅助呼吸后行气管内插管。EItime定义为ROC静注完毕至喉镜置入时间。采用Dixon序贯法测定两组患儿的EItime。结果 A组50%、95%患儿达到满意气管内插管条件的EItime及其95%CI分别为146 s[143.8,148.9]、171 s[171.3,172.5],C组分别为175 s[173.1,177.9]、199 s[198.8,200.7]。与C组比较,A组50%、95%患儿达到满意气管插管条件的EItime均明显缩短(P<0.05)。结论芬太尼-丙泊酚静脉快速诱导时,使95%小儿达到满意气管插管条件0.3 mg/kg ROC的EItime为199 s,全麻诱导前静注10μg/kg ATR可缩短ROC的EItime至171 s。

术毕前静注地佐辛和氟比洛芬酯的胸腔镜手术患者复苏期血流动力学、气管插管拔除时间观察

目的观察手术结束前依次静注地佐辛和氟比洛芬酯的胸腔镜手术患者麻醉复苏期血流动力学、气管插管拔除时间。方法 60例择期行胸腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各30例。两组均采用相同麻醉方法,观察组手术结束前20 min依次静注地佐辛(5 mg)和氟比洛芬酯(50 mg)。比较两组拔管即刻(T_1)、拔管后10min(T_2)、拔管后30 min(T_3)的MAP、HR及气管插管拔除时间和麻醉复苏期不良反应。结果与对照组比较,观察组T_1~T_3时点MAP、HR降低,气管插管拔除时间缩短,麻醉复苏期不良反应发生率低(P均<0.05)。结论全麻胸腔镜手术患者手术结束前应用地佐辛、氟比洛芬酯,有利于维持患者麻醉复苏期血流动力学稳定,缩短气管插管拔除时间,减少麻醉复苏期不良反应。

GlideScope视频喉镜和直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较性研究

目的：对比观察Macintosh直接喉镜和GlideSeope视频喉镜经口所管插管对血流动力学的影响。方法：选择57例ASAⅠ-Ⅱ，年龄18-60岁和拟在经口气插管全身麻醉下放择期整形外科手术的患者，随机分为GlideScope视频喉镜组（GSVL组，30例）和Macintosh直接喉镜组（MDLS组，27例）。麻醉诱导后分别采用GlideScope视频喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作，观察两组患者麻醉诱导前、后、气管插管时和气管插管后5min内的血压、心率（HR）和二重指数（RPP）的变化，并记录气管插管时间。结果：GSVL组患者的气管插管时间明显长于MDLS组。麻醉诱导后，两组患者的血压和RPP均较麻醉诱导前明显降低。与麻醉诱导后盯比较，气管插管引起两组患者的血压，HR和RPP明显升高。除了GSVL组患者观察期的DBP最大值之外，气管插在两组患者引起的血压升高均未明显超过麻醉诱导前水平。与麻醉诱导前相比较，GSVL组患者气管插管时的HR和RPP明显升高，并且HR增快持续了4min；虽然MDLS组患者气管插管时的HR亦明显高于麻醉诱导前，但是HR增快仅持续了1min，两组患者在所有观察时间点的血流动力学指标均无明显差异。结果：采用GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜实施经口气管插管可引起类似的血流动力学反应，GlideScope视频喉镜在减轻经口气管插管血流动力学反应方面并不优于Macintosh直接喉镜。

环甲膜切开术气管套管留置时间的观察

环甲膜切开术气管套管留置时间的观察济南军区总医院（山东济南２５００３１）黄迪炎纪宏志董磊马静玉常健付崇健环甲膜切开术操作简便、易行，但由于受到常规插管时间不宜超过４８小时的限制，使这种方法只能在紧急抢救病人情况下使用，对于预防性气管切开术和套管留置时...

呼吸道护理干预在气管插管危重症患者中的临床应用

目的:探讨呼吸道护理干预在气管插管危重症患者中的临床应用效果。方法:选择2019年1月—2020年10月黄河三门峡医院收治的100例气管插管危重症患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理干预,观察组采用呼吸道护理干预,两组患者均干预至出院。对比分析两组患者血气指标、气管插管时间、重症监护时间、住院时间及并发症发生率。结果:干预前,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉氢离子浓度(pH)比较,差异无统计学意义(t=0.080、1.112,P>0.05);干预后,观察组PaO_(2)、pH值分别为(92.66±4.24)mmHg、(7.77±0.14),高于对照组的(88.64±3.37)mmHg、(7.53±0.08),差异有统计学意义(t=5.248,10.525,P<0.05);观察组气管插管时间、重症监护时间、住院时间分别为(2.37±0.54)d、(4.34±0.87)d、(8.68±1.62)d,短于对照组的(4.86±1.12)d、(7.38±1.49)d、(12.69±2.78)d,差异有统计学意义(t=14.161、2.459、8.123,P<0.05);观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.162,P<0.05)。结论:呼吸道护理干预能够调节气管插管危重症患者血气指标,缩短临床救治时间,减少并发症,促进患者尽快恢复。

慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭患者床边纤支镜引导下气管插管的应用及护理体会

慢性阻塞性肺病急性加重（acut exacerbating chronic obstructive pulmonlary disease,AECOPD）合并呼吸衰竭患者经保守治疗无效后则需要气管插管呼吸机辅助通气,既往气管插管是在喉镜直视下进行,喉镜直视下气管插管往往出现喉头黏膜损伤、出血、水肿,严重时误入食管,增加气管插管时间甚至危及患者生命安全。而纤支镜引导下的气管插管,由于其损伤小、患者耐受性好以及插管成功率高等诸多优点，越来越受到医务工作者的青睐。我科凭借自身专科的优势，积极开展经床边纤支镜引导下气管插管，取得了一定的经验，现将应用过程及其护理体会报告如下。

不同头位对帝视内镜经口气管插管的影响

目的观察不同头位对帝视内镜经口气管插管的影响。方法选取行择期手术的患者40例,随机分入标准头位组(标准组)和修正头位组(修正组),每组20例。所有患者在全身麻醉后于帝视内镜引导下行气管插管,分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T_1)、插管成功即刻(T_2)和插管后3min(T_3)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和气管插管操作时间。结果两组间患者的甲颏距离、张口度、头后仰度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组T_1时间点的MAP均显著低于同组T_0时间点(P值均<0.05),T_1至T_3时间点的SpO2均显著高于同组T0时间点(P值均<0.05);T_1至T_3时间点的HR与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间各时间点MAP、HR和S_pO_2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。标准组气管插管操作时间为(100.13±23.67)s,显著长于修正组的(76.36±9.22)s(P<0.05)。结论不同头位行帝视内镜经口气管插管对患者的血流动力学均无明显影响。与标准头位相比,修正头位的气管插管操作时间明显缩短。

经鼻气管插管治疗呼吸衰竭15例的临床护理体会

1．1一般资料：2002年1月-2007年1月．我科共施行吸痰管诱导经鼻气管插管术15例，均为COPD伴呼吸衰竭。其中男10例．女5例，年龄40-83岁，平均62岁。留置气管插管时间3—24天，平均8天。15例患者均获得气管插管成功，并经过机械通气病情好转出院。

气管插管急救箱在ICU中的应用

气管插管是ICU较常见的急救措施，气管插管用物准备齐全可以缩短气管插管时间，提高患者的抢救成功率。2013年1月以来，我院对30例患者采用了ICU自制的气管插管急救箱，经临床应用，效果满意。现报告如下。

综合护理干预在老年气管插管患者中的实施效果

目的探讨综合护理干预在老年气管插管患者中的实施效果。方法选取我院2019年4月至2020年4月收治的86例老年气管插管患者为研究对象,根据电脑盲选法将受试者进行分组,各43例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组的基础上开展综合护理干预,比较两组患者的干预效果、非计划性拔管发生率、气管插管时间及护理满意度。结果与对照组(76.74%)相比,研究组患者护理总有效率(93.02%)更高,两组比较(P<0.05);与对照组(18.60%)相比,研究组患者非计划性拔管发生率(4.65%)更低,两组比较(P<0.05);研究组患者气管插管时间较对照组更短,护理满意度较对照组更高,两组比较(P<0.05)。结论综合护理干预可有效提高干预效果及护理满意度,降低非计划性拔管发生率,缩短气管插管时间,值得在老年气管插管患者护理中应用推广。

气管切开术后气道应用持续湿化加快速冲击法的效果分析

目的观察气管切开术后气道应用持续湿化加快速冲击气管法的效果。方法将80例气管切开病人随机分为对照组(A组)与实验组(B组)各40例,A组采用微量注射泵持续气道给药湿化法,B组采用持续湿化加快速冲击气管法;比较两组肺部感染持续时间、气管插管时间及并发症发生情况。结果A组肺部感染的持续时间、气管插管时间明显长于B组,两组比较,均P<0.05;A组气管插管期间并发症发生较B组明显增多。结论气管切开术后气道持续气道湿化加快速冲击法效果明显优于持续气道湿化法。