急救中气管插管与留置胃管置入时机的研究

目的探讨急诊患者抢救中行经口气管插管与置入胃管先后顺序的选择。方法对本院急诊科2011年3月-2013年3月期间抢救的151例行气管插管的患者分为A组和B组。A组101名患者采用先行口腔气管插管再置入胃管。B组50名患者采用先置入胃管再行经口腔气管插管。分别观察两组患者气管插管所用时间与救治成功率并进行统计学分析。结论气管插管在急救中对挽救患者生命起到十分重要的作用，采用首先置入胃管再行经口气管插管的方法，可以有效地降低经口气管插管过程中气管误人食管的概率，缩短了插管时间，提高了救治成功率。

气管插管病人胃管置入方法的临床研究

目的:探讨气管插管病人不同胃管置入方法一次插管成功率及对病人的影响。方法:将308例气管插管病人随机分为卡弗放气组(A组)、卡弗不放气组(B组)、头部前倾组(C组)和牵拉气管组(D组)各77例。观察并比较四组一次插管成功率、插管所需时间、插管前后HR、SpO2及插管过程中呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果:(1)一次插管成功率比较,A组与B组无显著差异(P>0.05),C组显著低于A、B组(均P<0.01),D组显著高于其他各组(均P<0.01)。(2)置管时间,A组与B组无显著性意义(P>0.05);C组与A、B组相比,置管时间明显延长(均P<0.01);D组与其他各组相比,置管时间明显缩短(P<0.05和P<0.01)。(3)置管后HR、SpO2与各自置管前相比,B、D组差异无显著性(均P>0.05),A、C组HR明显加快(P<0.05和P<0.01)、SpO2显著降低(均P<0.01)。(4)D组与A、B、C三组相比,恶心、呛咳发生率均显著降低(均P<0.01);D组与A、C两组相比,黏膜出血发生率均显著降低(均P<0.01);D组与B组相比,黏膜出血发生率无显著差异(P>0.05)。结论:对气管插管病人在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管,准确性高、不良反应少。

气管插管全麻病人胃管置入法的若干进展

在清醒状态下为病人插胃管,病人常有明显不适感觉,因而有学者主张手术病人放置胃管的时机选在麻醉用药后 [1],但因气管插管全麻状态下的病人失去了主动配合的能力,且气管插管后病人咽部因气管导管的存在而有占位效应,食管因受气管导管套囊压迫相对闭合,常规方法 [2]插胃管多不易成功.随着医学科技的不断发展,插置胃管的方法也不断创新 [3, 4],本文对为气管插管全麻病人置胃管方法的若干进展作一综述.

视可尼喉镜辅助胃管置入在气管插管全身麻醉患者中的应用

气管插管患者因气管导管的置入,其胃管放置是一个比较困难的问题,一方面患者不能做吞咽动作,咽部组织松弛,舌后坠加上气管导管在口、咽、气管内存留压迫食管,往往可封闭食管口,另一方面胃管质地柔软会导致置管难度加大，易在咽部打折成团或返人口腔内，鼻咽部可因反复置胃管致鼻咽部黏膜受损。

鼻咽管引导法置入胃管在气管插管患者中的应用研究

目的探讨患者气管插管后一种快速、安全、简捷、效率高的胃管置入方法。减少胃管置入时给患者带来的不良反应，提高一次性置管成功率。方法本研究将气管插管患者80例随机为对照组和实验组，对照组为传统留置胃管方法；实验组为鼻咽通气管置入后引导胃管置入法，比较两种方法在胃管置入时不良反应发生率和一次性胃管置入成功率。结果鼻咽通气管置入后引导胃管置入与传统留置胃管方法时不良反应发生率分别为7．5％、67．5％：一次性置入成功率分别为82．5％、27．5％，2组数据有显著性差异（P〈0．001）。结论鼻咽通气管置入后引导胃管置入法，患者不良反应发生率低，安全、简捷，值得同仁参考。

喉镜直视下同时行气管插管及置入胃管术的体会

2000年～2002年,我们急救中心为30例重度有机磷中毒病人在喉镜直视下同时行气管插管及置入胃管术,经过顺利,效果良好,现报告如下:

全麻气管内插管术中胃管置入方法介绍

置入胃管是临床常用基础护理操作之一。胃次全切等胃肠道手术均为术前下胃管。一般此类手术均为硬膜外麻醉,个别老年人或胃癌、腰椎有病变的患者为全麻。当手术进行到切胃时常常术者嘱巡回护士将胃管拔出部分,待胃吻合完毕时再嘱巡回护士将胃管拔出部分送入。全麻气管内插管堵塞咽喉部,再因患者不可能有吞咽动作,此时拔出的部分胃管送入时,不能借助平滑肌蠕动的机械动作力量,故胃管在咽喉部盘绕不易进入。为解决上述问题,我们采取了导引式胃管置入法,经过33例临床实践,均为一次成功,效果满意。

气管插管患者改良胃管置入的临床应用

目的分析气管插管后胃管留置困难的原因,探讨有效的置管方法。方法将60例气管插管后需留置胃管的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用改良的胃肠营养管导丝置管;对照组采用常规留置胃管。对2组置管平均时间及置管一次性成功率进行比较。结果观察组置管平均时间为(2.5±0.6)min,对照组为(5.3±1.2)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管一次性成功率为100%(30/30),对照组一次性成功率43%(13/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内置导丝引导法置胃管成功率高,是气管插管患者留置胃管的首选方法。

气管插管患者胃管置入方法的改进

目的 探讨气管插管患者胃管置入方法 的改进.方法 将100例气管插管患者随机分为观察组和对照组各50例;观察组按传统方法 插管,对照组采用头偏一侧,胃管插至鼻腔10～12 cm,将胃管的自然弯曲度向头顶部方向扭转180°.观察两组插胃管方法 一次性成功率.结果 与对照组比较,观察组一次性插管成功率高(P＜0.05).结论 患者头偏一侧,胃管插入10～12 cm时向头顶部方向改变胃管自然弯曲度可提高气管插管患者胃管置入成功率.

改良卵圆钳在服毒患者气管插管后胃管置入的研究

对于服毒患者，洗胃是清除毒物的最彻底方法。胃管置入是洗胃的关键步骤之一。经口胃管置人，由于管径粗不易堵管，洗胃彻底，操作简便，通常作为首选方法。重症服毒患者，由于生命体征不稳定，必须在洗胃前在洗胃前行气管插管术来维持生命体征的平稳，尤其是呼吸不稳或呼吸暂停的患者更应如此。由于气管插管患者因食道受挤压，加之毒物刺激咽部食道水肿等原因，胃管置入相当困难，