一例AIDS患者食管癌根治术中气管撕裂的麻醉管理体会

1病例介绍 患者,男,58岁,身高171 cm,体重64 kg。因＂吞咽困难2月余,确诊食管癌3 d＂入院。患者2个多月前无明显诱因下开始出现进食哽咽,进食后约2秒后有异物感,伴胸骨后不适感,并逐渐出现吞咽困难症状,当时未重视。1个月前,无法进食较大块食物,伴恶心,并出现呕吐进食物品,能进半流质及流质饮食,但较硬食物难以下咽。

闭合性胸部外伤致气管撕裂1例

患者 女性，5岁。墙体例塌砸伤胸部4h．呼吸闲难、气促，口及面部苍白。查体颈部及胸腹部皮下可闻及捻发音。

单孔胸腔镜肺癌根治术中发现支气管撕裂并行修补一例及思考

气管插管可保障手术中肺通气的需要,气管插管为有创性操作,可导致相关损伤和并发症。本例患者行右肺上叶癌根治术中见双腔气管插管致支气管撕裂,术中及时发现并给予修补,随访未见明显气道狭窄。相关科室应重视导管的选择及医源性气管损伤,并制定有效预防措施避免严重不良事件发生。

术中气管切开术导致气管后壁撕裂1例报告

气管切开术具有一定的优势,包括减少无效腔、减少气道阻力、提高患者舒适性、更加方便地进行口腔护理和呼吸道分泌物的清理等。然而气管切开术存在相关并发症,尤其气管后壁撕裂会引起致命性后果。文章报道1例口腔癌手术术中行气管切开术发生气管后壁撕裂,现整理此病例的围手术期管理体会,以期为气管切开术围手术期管理提供参考。

多层面CT仿真内镜对中央气道良性病变的评价

目的:探讨多层螺旋CT仿真内镜(virtual endoscopy,VE)在中央气道良性病变评价中的价值。材料和方法:29例中央气道良性病变,包括解剖性异常5例(气管性支气管2例、气管憩室1例、先天性支气管闭锁1例、食管气管瘘1例),炎症性病变14例(支气管内膜结核9例、复发性多软骨炎3例、慢性炎症瘢痕2例)和其他10例(外伤性气管支气管撕裂2例、支气管腔内血凝块1例、支气管腔内痰栓5例、血管压迫2例)。痰液经CT复查或纤微支气管镜证实,其余病例均经纤维支气管镜(Fibrobronchoscope,FOB)及活检证实。采用多层面CT机,准直2.5mm或5mm,p=1.25或1.75,重建间隔1.6mm或2mm,容积性VE观察。结果:解剖性异常和疾液栓VE明确诊断(12/12),显示详细;其他气道良性疾病能一定程度上显示补充信息,对有辅助定位及判断良性狭窄的程度或范围有一定的诊断价值。与FOB有较好的一致性(22/24)。结论:VE能充分显示良性病变,对横断面起很好的补充说明作用。解剖性异常和多数痰液栓能明确诊断,可免除FOB或重复检查。