封堵支气管导管与双腔气管导管用于胸外科单肺通气手术的对比研究

Coopdech管封堵支气管是近来应用于临床的一种新型气管支气管导管,与普通双腔管比较,Coop-dech管具有插管和定位方便,损伤小,安全分隔双肺,对患者生理功能干扰小等优点。我们于2010年1月至2013年12月对120例胸外科择期手术患者进行临床观察,报告如下。

气管支气管导管在单肺通气中的应用

应用气管支气管导管(Univent T)在开胸手术中行单肺通气,为术中的呼吸管理提供了一个简便的方法。其具有插管容易,较双腔气管插管损伤小,分隔双肺完全,且可选择性阻塞一侧肺或一侧肺的某一叶的优点。同时可对单肺通气所致低氧血症提供持续气道内正压(CPAP)。对术后需继续进行机械通气者不需换管。但在应用Univent T时,一般需用在纤维支气管镜(FOB)直视下置入支气管阻塞套管(BB),基于我们与国外条件的区别,我们对21例开胸手术应用Univent T,置入BB时均实行盲插。

比较用两种插管法对接受全麻下开胸手术的患者进行双腔支气管导管插管的效果

目的:比较用纤维支气管镜引导下普通双腔支气管导管插管法与可视双腔支气管导管插管法对接受全身麻醉(简称全麻)下开胸手术的患者进行双腔支气管导管插管的效果。方法:将近年来在南通市肿瘤医院进行全麻下开胸手术的80例患者平均分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。术中,采用纤维支气管镜引导下普通双腔支气管导管插管法对对照组患者进行双腔支气管导管插管,采用可视双腔支气管导管插管法对观察组患者进行双腔支气管导管插管,然后比较两组患者的各项指标。结果:观察组患者插管的用时和定位气管导管的用时均短于对照组患者,其术中气管导管调整的比率低于对照组患者,P<0.05。插管后15 min,两组患者的心率、收缩压及平均动脉压相比,P>0.05。结论:与用纤维支气管镜引导下普通双腔支气管导管插管法对接受全麻下开胸手术的患者进行双腔支气管导管插管相比,用可视双腔支气管导管插管法对其进行双腔支气管导管插管可缩短其插管的时间和定位气管导管的时间,降低其术中气管导管调整的比率。

气管导管引导盲探式支气管填塞气囊定位法在小儿肺手术中的应用

小儿气管支气管较细,发育不健全,个体差异大,单肺通气时呼吸道的管理较为困难。传统的小儿双腔气管导管、单腔支气管插管和小儿填塞导管存在有损伤大、对位难或易错位、导管管腔狭小易打折、个体化等问题[1,2]。本研究采用普通小儿气管导管加支气管填塞气囊的方法,拟解决小儿单肺通气的问题。