血清学指标预测气管支气管恶性病变狭窄患者发生再狭窄的临床意义

目的分析血清学指标(癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α)预测气管支气管恶性病变狭窄患者发生再狭窄的临床意义。方法选取福建省建瓯市立医院2020年10月—2022年10月收治的80例气管支气管恶性病变狭窄患者进行回顾性研究,术后随访90 d,根据术后有无再狭窄分组,对比两组一般资料,检测癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α水平,对癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α与术后再狭窄的相关性分析,评估血清指标联合检测对再狭窄的预测价值。结果80例患者中术后发生再狭窄24例,未发生狭窄56例;再狭窄组患者癌胚抗原水平、C反应蛋白水平和低氧诱导因子-1α水平高于未狭窄组(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示:癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α与术后再狭窄正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,联合癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α检测用于术后再狭窄的预测价值更高。结论联合检测癌胚抗原、C反应蛋白和低氧诱导因子-1α水平可准确预测气管支气管恶性病变狭窄术后再狭窄的发生。

气管支气管恶性病变狭窄患者肺泡灌洗液中TNF-α和Th1/Th2对再狭窄的预测价值

目的探讨气管支气管恶性病变狭窄患者肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和辅助性T细胞(Th)1/Th2对再狭窄的预测价值。方法选取我院2019年2月至2021年8月收治的140例气管支气管恶性病变狭窄患者作为研究对象。全部患者均接受气管镜下介入手术治疗,并于术后随访3个月,观察记录患者术后再狭窄情况;调查患者基线资料,并收集肺泡灌洗液,检测肺泡灌洗液中TNF-α、癌胚抗原(CEA)和Th1/Th2比值和其他相关血清学指标,比较患者基线资料、实验室指标;分析肺泡灌洗液中TNF-α、CEA和Th1/Th2比值预测气管支气管恶性病变狭窄患者再狭窄的价值。结果140例气管支气管恶性病变患者中,有26例术后发生再狭窄,发生率为18.57%。再狭窄组肺泡灌洗液中TNF-α和CEA水平均高于非再狭窄组,Th1/Th2比值低于非再狭窄组(均P<0.05);组间其他基线资料和实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经点二列相关性检验分析结果显示,TNF-α、Th1细胞水平和Th1/Th2比值与气管支气管恶性病变狭窄患者术后再狭窄呈正相关性(r=0.317、0.337、0.211、0.517,P<0.05),Th2细胞水平与气管支气管恶性病变狭窄患者术后再狭窄呈负相关性(r=-0.449,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,肺泡灌洗液中TNF-α和Th1/Th2比值单独及联合预测对患者术后再狭窄均有一定预测价值,且以联合预测的价值最好;绘制决策曲线显示,在阈0.10~0.18、0.20~0.24、0.41~0.51、0.82~0.89、0.90~0.94范围内,联合肺泡灌洗液中TNF-α和Th1/Th2比值的预测模型预测气管支气管恶性病变狭窄患者术后再狭窄净收益率优于单独TNF-α或Th1/Th2比值。结论气管支气管恶性病变狭窄患者肺泡灌洗液中TNF-α和Th1/Th2比值可用于预测再狭窄,预测价值较好。