气管支气管成形术治疗肺癌

27例采用肺癌气管支气管成形术治疗。其中左及右上叶袖状切除22例;右全肺切除、隆凸切除、左总支气管气管吻合1例;右全肺切除、气管侧壁切除、隆凸半切除3例;气管楔形切除1例。无手术意外及近期死亡。本文对手术指征、操作技术等提出了自己的经验。

气管支气管成形术的围术期麻醉管理

目的探讨气管支气管肿瘤患者行气管支气管成形术的围术期麻醉管理方法。方法回顾性总结了12例气管支气管肿瘤患者行气管支气管成形术围术期麻醉管理情况。根据肿瘤位置、气道阻塞程度和手术方式选择适当的麻醉方法。芬太尼和咪唑安定进行镇痛镇静,并对咽喉进行表面麻醉后行气管插管。术中应用异丙酚、芬太尼全凭静脉维持麻醉,通过经口插入的气管导管与手术者插入支气管的气管导管进行术中呼吸管理,两肺单独通气以达到最佳的通气效率。其中1例严重气管阻塞患者在麻醉诱导前先进行部分体外循环。结果在手术期间,有4例术中发生SpO2<90%,通过对气道分泌物充分吸引和(或)手控呼吸可恢复正常。所有患者术后均送入ICU,有5例患者在术后即拔管,其余7例均在术后24h内拔出。所有患者均无麻醉相关并发症。结论充分的术前评估、麻醉医生与手术医生的广泛合作以及精细的麻醉管理方法在气管支气管成形术中具有重要作用。辅助体外循环的麻醉是严重气管阻塞患者围术期麻醉管理的一种有效方法。

气管支气管成形术在肺癌治疗中的应用

目的探讨气管、支气管成型术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及临床疗效。方法总结1988年6月～2009年4月采用气管、支气管成型术治疗的112例肺癌患者的临床疗效,并对其安全性及并发症等进行分析。结果术后7例并发肺部感染、肺不张,且2例因心肺功能衰竭而死亡;出现心律失常3例。全组患者术后1、3、5年生存率分别为81.9%(86/105例)、54.5%(36/66例)和39.6%(19/48例)。结论气管、支气管成形术可使部分高龄及肺功能不全的肺癌患者获得外科手术机会,在根除病变的同时改善术后生活质量,有利于延长生存期。

52例气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌的经验

摘要目的:研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治。方法:分析本院1989年7月～l999年8月,52例接受气管支气管及肺血管成形术肺癌患者的临床资料。结果:本组并发症发生率为21.2%(11/52),主要为肺不张和肺部感染。术后30天内死亡率5.8%(3/52)。术后1、3、5年生存率分别为89.8%(44/49)、56.7%(17/30)及33.3%(7/21)。结论:气管支气管及肺血管成形术治疗中心型非小细胞肺癌,不仅能最大限度地保留肺组织,提高患者术后生存质量,且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。随着麻醉技术和外科技术的提高,术后并发症减少,术后30天内死亡率降低,值得临床推广应用。

气管支气管及肺血管成形术的围手术期护理研究

目的研究分析气管支气管及肺血管成形术的围手术期护理要点,预防并发症的发生与围手术期的ICU监护意义。方法回顾性分析104例气管支气管及肺血管成形术的围手术期监护资料。结果 104例气管支气管及肺血管成形术后患者回ICU经医师精心操作、护理密切配合,患者神志及生命体征平稳,取得满意的临床疗效。结论气管支气管及肺血管成形术早期护理对预防肺部并发症,对病情的预后有重要的作用。

气管支气管及肺血管成形肺切除术治疗中心型肺癌52例临床疗效分析

目的:研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治.方法:分析我院1989年7月～1999年8月52例接受气管支气管及肺血管成形术的肺癌患者的临床资料.结果:本组并发症发生为21.2%(11/52),主要为肺不张和肺部感染.术后30d内死亡率5.8%(3/52).术后1、3及5年生存率分别为89.8%(44/49)、56.7%(17/30)及33.3%(7/21).结论:气管支气管及肺血管成形术治疗中央型非小细胞肺癌,不仅能最大限度地保留肺组织,提高患者术后的生存质量,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会.随着麻醉技术的进展和外科技术的提高,术后并发症减少,术后30d内死亡率降低,值得临床推广应用.肿瘤防治杂志,2001,8(特)

隆突及支气管袖状肺叶切除术围手术期护理

目的隆突及支气管袖状肺叶切除术是胸外科有一定难度的手术,探讨该手术围术期护理要点。方法分析2008年06月～2010年06月本院胸外科行各类气管支气管成形术122例,探讨优质的围术期护理的益处。结果围术期无死亡;发生肺不张等并发症11例,无支气管胸膜瘘等重大并发症。结论通过术前心理护理、呼吸训炼、练习有效咳嗽及术后协助患者咳嗽排痰、翻身扣背、雾化吸入、充分镇痛等方法,可达到减少手术后并发症的发生、确保围手术期安全、促使患者平稳恢复的目的。

支气管镜下射频消融支气管热成形术的临床应用

中、重度哮喘患者存在气道高反应性,往往伴随有气道平滑肌肥厚,其在哮喘恶化、慢性气流的限制中发挥着作用,一直被视为哮喘发病的重要角色。支气管镜下射频消融支气管热成形术是一种新型的支气管镜介入治疗技术,通过射频探针释放可控制的热能,减少积聚的气道平滑肌,并可降低支气管收缩、狭窄。可减少气道平滑肌数量和改善哮喘控制,在改善哮喘持续状态方面超过目前的治疗方法。

气管或隆凸部肿瘤患者围手术期呼吸问题的处理

目的 总结治疗气管、隆凸部肿瘤患者围手术期呼吸问题的经验 ,探讨防治这类肿瘤患者术后严重呼吸并发症的方法。方法 回顾性分析 38例气管或隆凸部肿瘤患者的术前肺功能改变、手术后并发症、手术方式和围手术期呼吸问题的处理。结果 术前 2 9例 (76 .3% )患者有肺通气功能障碍。术后 2 1例患者共发生 45例次并发症 ,其发生率为 5 5 .3% (2 1/ 38) ,其中呼吸道并发症占80 .0 %。 17例患者隆凸全肺切除术或隆凸切除及成形术后 ,发生并发症 2 8例次 ;2 1例其他术式的患者 ,发生并发症 17例次。本组死亡 4例 ,死亡率为 10 .5 %。结论 纤支镜引导直视下清醒插管、正确的术式选择、精良的吻合技术、术后呼吸机辅助呼吸、积极抗感染和营养支持是防治围手术期呼吸道并发症的必要手段。