气管支气管支架治疗癌性呼吸道梗阻

呼吸道梗阻是部分晚期肺癌常见致死原因，而气管支气管支架放置术是一种直接有效缓解呼吸道梗阻的最新的治疗手段。我院自去年以来先后为４例晚期肺癌患者施行气管支气管内金属合金支架置放术治疗均取得满意的临床效果，现报道如下。１临床资料和方法１．１临床资料本组４...

纤维支气管镜引导下气管支气管支架置入术治疗肺癌并气道梗阻的临床分析

目的观察纤维支气管镜引导下气管支气管置入术治疗肺癌并气道梗阻的近期疗效。方法选择18例肺癌并呼吸道梗阻患者18例,在病房床旁纤维支气管镜引导下行气管支气管支架置入术,观察气管支气管支架置入前、后患者气促症状、PaO2、PaCO2变化。结果18例患者成功放置,气管支气管支架放置后呼吸困难症状立即缓解,置入前、后患者气促评级、PaO2、PaCO2间差异均有显著性意义。结论纤维支气管镜引导下气管支气管置入术对肺癌并气道梗阻患者安全有效,可明显改善患者的近期生存质量。

支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的临床分析

目的分析经支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的经验和疗效。方法肺癌并气道严重狭窄患者,行支气管镜引导下气管支气管支架置入术。结果 15例患者均成功置入气管支气管支架,且置入后呼吸困难的症状立即缓解,PaO2、PaCO2明显被改善,咳嗽、咯血等近期并发症轻微;出现气道阻塞、支架移位等远期并发症的几率均为6.7%。结论支气管镜引导气管支气管支架置入术,对肺癌并气道狭窄患者是安全有效的,且操作简便,能明显改善患者近期生活质量。

窒息性气道狭窄患者急诊气管插管联合气管支气管支架置入救治体会

因肿瘤或外伤等导致中心气道严重狭窄接近完全堵塞而处于极度缺氧状态,患者可能出现缺氧性心脏骤停并死亡,临床上称之为窒息性气道狭窄（[1]）。本文就因气管狭窄导致窒息就诊于我院急诊科予以气管插管联合随后气管支架置入治疗的10例治疗成功的患者予以回顾性分析。现报道如下。

电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的临床分析

目的 分析电子支气管镜引导置入气管支气管支架治疗肺癌并气道狭窄的经验和疗效。方法 肺癌并严重气道狭窄患者，在病房床边行电子支气管镜引导气管支气管支架置入术。分析气管支气管支架置入后患者的疗效和近期（2周内）、远期（2周后）并发症。结果 32例患者气管支气管支架均成功置入。置入后呼吸困难症状立即缓解，PaO2、PaCO2明显改善，咳嗽、咯血、异物感等近期并发症症状轻微；出现气道阻塞、支架移位等远期并发症的几率较小。结论 电子支气管镜引导置入气管支气管支架对肺癌并气道狭窄患者安全有效，可明显改善患者近期生存质量。

纤维支气管镜导向下气管支气管支架置入术(附4例报告)

目的 观察纤支镜导向下国产镍钛记忆合金气管支气管支架置入的近期疗效。方法 3例气管支气管狭窄、 1例气管胃瘘并双肺感染病人 ,均为气管切开术后 ,在 ICU病房床边纤支镜导向直视下行国产镍钛记忆合金气管支气管支架置入术。结果 一次性放置成功 2例 ;1例支架位置过高 ,再次放置成功 ;1例放置位置偏低 ,经调整到位。 3例支架扩张均良好 ,呼吸困难均立即缓解 ,缺氧症状改善 ;1例气管胃瘘病人放置覆膜支架后未见胃液进入气管内 ,进食不再呛咳。结论 经纤支镜导向放置国产镍钛记忆合金支架无需 X线监视 ,可在病房床边随时操作 ;治疗气道狭窄安全有效 ;覆膜支架封闭气管胃瘘口 。

纤维支气管镜引导下气管支气管支架置入术治疗肺癌并气道梗阻临床分析

目的观察纤维支气管镜引导下气管支气管置入术治疗肺癌并气道梗阻的近期疗效。方法肺癌并呼吸道梗阻患者,在病房床边纤维支气管镜引导下行气管支气管支架置入术,观察气管支气管支架置入前后患者气促症状、PO2、PCO2变化。结果18例患者均成功放置,气管支气管支架放置后呼吸困难症状立即缓解,PO2、PCO2明显改善。结论纤维支气管镜引导下气管支气管置入术对肺癌并气道梗阻患者安全有效,可明显改善患者近期生存质量。

紧急气管支气管支架置入治疗恶性气道狭窄的效果及护理管理特点

目的分析紧急气管支气管支架置入治疗恶性气道狭窄的效果及护理管理特点。方法收集12例经纤维支气管镜引导下紧急置入气管支气管支架治疗恶性气道狭窄的危重症患者的病例资料。分析患者的气促评级、血气分析指标、临床症状改善情况及并发症发生情况。结果12例患者均成功置入气管支气管支架。患者术后的气促评级、PaO_(2)、PCO_(2)均优于术前(P<0.05)。咳嗽、咯血、吞咽困难等并发症轻微,术后1 d复查胸部X线无支架移位、脱落等现象发生。结论恶性气道狭窄危重患者经纤维支气管镜引导紧急置入气管支气管支架的姑息性治疗,可明显改善临床症状。精细化护理管理在整个手术过程起着至关重要的作用。

经纤维支气管镜置入气道支架治疗气道狭窄35例的临床分析

目的了解气道狭窄患者经纤维支气管镜置入气道支架的近期及中远期疗效。方法对35例安置气管支气管支架的气道狭窄患者随访1～12个月,评估疗效、合并症。结果 35例气道狭窄患者均能顺利置入气管支气管支架,术中无患者死亡,置入后呼吸困难、喘憋症状能即刻明显改善,肺功能各指标有明显改善(P<0.05),短期(<30 d)有效率为91.4%,12个月存活率为65.7%。并发症包括肉芽组织增生、肿瘤组织增生、支架断裂、支架移位以及气管、支气管瘘等。结论对于气道狭窄患者使用气管支气管支架置入疗效显著,能够迅速缓解症状,安全性较好,并发症主要发生于30 d之后。

气管-主支气管覆膜分支状内支架的设计及初步应用

目的 设计治疗胸腔胃 主支气管瘘和主支气管狭窄的气管 主支气管覆膜分支状内支架。方法 根据胸腔胃 主支气管瘘和主支气管狭窄的特殊解剖结构和病变特点 ,设计气管内主支架部分性覆膜、主支气管内分支支架全覆膜的分支状内支架。X线监视下 ,1例胸腔胃 隆突瘘、1例胸腔胃 左主支气管瘘、1例胸腔胃 右主支气管瘘、1例左主支气管结核性瘢痕狭窄共置入 5枚支架。结果 内支架一次性置入成功 ,3例胸腔胃 气道瘘完全封闭 ,即刻消除了呛咳症状 ,有效控制肺部感染 ,改善了呼吸状况。 1例左主支气管狭窄支架植入 2 4d后取出 ,狭窄段恢复正常。结论 气管 主支气管覆膜分支状内支架能有效封堵胸腔胃 气道瘘和治疗主支气管良恶性狭窄 ,操作简单、安全。

气管内支架置入治疗恶性气管狭窄6例报道

目的观察纤维支气管镜引导下国产金属气管支气管支架置入的近期疗效。方法4例为肺癌患者,2例是食管癌术后,气管内转移。以上病例在纤维支气管镜引导下行国产ATJ镍钛记忆合金气管支气管支架置入。结果6例均1次放置成功,扩张良好,呼吸困难立即缓解。结论纤维支气管镜引导下行支架置入术治疗恶性气管狭窄近期疗效较好,可明显改善患者的呼吸困难症状。

如何在国内现有条件下用好硬质支气管镜

硬质支气管镜（rigid bronchoscopy，简称硬镜）是介入肺脏病学专业的基础。100多年来，硬镜已成为外科和肺科专家共享的介入治疗工具。借助硬镜提供的通道，可以进行气道内异物的攫取、威胁生命大咯血的处理、气管支气管狭窄的扩张、肿瘤的诊断与切除以及气管支气管支架的植入等手术。

The acute remedy of malignant central airway obstruction

Objective: To explore the palliative methods to patients with central airway obstruction due to advanced malignancies. Methods: Twenty-seven patients with carcinous airway obstruction and respiratory distress were emergency remedied, including 12 cases with atelectasis and 23 with pulmonary infection. Soft cryoablated probe of CO2 and/or reticulate endobronchial stent with filmed titanium alloy were placed to the neoplasm following by bronchofibroscope. Results: Totally there were 21 patients achieved completely remission, including airway obstruction, respiratory distress and pulmonary infection remission, and 3 cases got partial remission. Meanwhile there were 3 cases died, in which one was happened during the period of endobronchial stent making, another one with heavy airway obstruction died due to asphyxia 24 h after the operation of bronchofibroscope examination, and the last one with knob invaded died because of hemoptysis and asthema secondarily 36 h after stent placed. Conclusion: The emergency remedy using soft cryoablated probe of CO2 and/or reticulate endobronchial stent with filmed titanium alloy placed to the neoplasm following by bronchofibroscope to patients with malignant central airway obstruction was a effective salvage method and could prolong patients’ lifespan for more subsequent therapeutic opportunities.