VRT与VBS在中心型肺癌气管支气管树肿瘤侵犯评估中价值的比较

目的 比较容积再现技术 (volumerenderingtechnique ,VRT)和仿真支气管镜 (virtualbrochoscopy ,VBS)在评估中心型肺癌气管支气管树肿瘤侵犯中的临床应用价值。资料与方法 4 6例中心型肺癌患者行前瞻性的CT检查 ,采用直接增强扫描 ,在工作站得到气管支气管树VRT和VBS图像。盲法阅片 ,对比影像诊断结果与手术及病理结果 ,利用SPSS 1 0 .0进行统计学分析。结果 VRT、VBS对评价中心型肺癌气管支气管树肿瘤侵犯的敏感性分别为86 .9%和 6 6 .7% ,有极显著统计学差异 (χ2 =9.6 5 1 ,P =0 .0 0 2 )。特异性分别为 93 .1 %和 86 .2 % ,无明显统计学差异 (χ2 =0 .74 4 ,P =0 .6 70 )。准确性分别为 88.5 %和 71 .7% ,有极显著统计学差异 (χ2 =1 0 .0 1 7,P =0 .0 0 2 )。结论VRT无论在观察范围还是诊断的准确性方面均优于VBS ,在中心型肺癌气管支气管树肿瘤侵犯的评估中VRT可以取代VBS。

多层螺旋CT对气管支气管树腺样囊性癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）在气管支气管树腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）中的诊断价值。方法收集35例经病理明确诊断的气管支气管ACC患者,其中男性19例,女性16例,年龄24~63岁,平均年龄48.9岁。回顾性分析所有患者的M SCT表现。结果发生在气管的ACC 18例,发生在支气管的17例,分为腔内外结节型、管壁浸润型、单纯腔内结节型、周围结节型。结论 MSCT有助于早期发现、诊断原发性气管支气管树ACC。

三维快速场回波序列在先心病患儿气管支气管树MRI中的应用

目的对比分析三维快速场回波(3D-TFE)序列、三维平衡快速场回波(3D b-TFE)序列以及对比增强MR血管成像(CE-MRA)3种序列在显示气道时影像质量,探讨3D-TFE序列在先心病患儿气管支气管树成像中的应用价值。方法连续收集2016年9月—12月间我院62例经超声心电图确诊的先心病患儿,其中男32例,女30例,年龄2～141个月,中位年龄为12.7个月。在1.5 T MR扫描设备上进行常规心脏MRI检查,常规扫描序列3D b-TFE、CE-MRA主要显示大血管病变,3D TFE进行气管支气管成像,测量气管支气管影像信噪比(SNR)及信号强度(SI),客观评价影像质量及气管边界清晰度。由2位医生采用双盲5分法评价影像噪声及影像质量,并采用Kappa分析对2位医生的评分结果行一致性评价。采用单因素方差分析比较3种序列影像的SNR、SI、气管边界清晰度和影像质量主观评分。结果 3D-TFE序列在显示气道的SNR、SI、气管边界清晰度及其影像质量主观评分均分别高于3D b-TFE和CE-MRA序列(均P<0.05)。2位医生对3种序列影像质量的主观评分的结果一致性极好,κ值均>0.80。结论 3D-TFE序列显示气管支气管树的影像质量优于3D b-TFE和CE-MRA序列,可应用于心脏MRI检查时辅助观察有无先心病伴随的气道异常,是先心病心脏MRI检查中不可缺少的辅助序列,可为先心病患儿术前评估提供更多信息。

国人气管支气管树主要部分的测量与分析

近年来,由于气管与支气管的创伤或结核需要采用气管支气管切除、修补及吻合术进行治疗者并不少见。此外,有关肺的生理学与麻醉学方面的研究亦需了解气管支气管树方面的测量资料。有关气管支气管树主要部分的测量,一般教科书中均有不同程度的记载[1-5],但多数纯系笼统的统计数字而缺乏系统的分析。

甘孜州牦牛肺气管—支气管树铸型标本的制作

赛璐珞和自凝牙托均为铸型标本常用的填充材料。但不同动物标本,所选用的填充材料及制备过程有所差异。在制作甘孜州牦牛肺气管-支气管树铸型标本过程中发现,使用赛璐珞制作的牦牛肺标本初性差,极易折断;而用自凝牙托材料、邻苯二甲酸二丁酯、过氯乙烯等制作的标本柔软而坚韧,易操作,效果好。

狭窄几何对中央气道阻塞时气流动力学和呼吸的影响

目的通过数学建模和数值模拟等工程衍生方法,分析气管解剖结构与通气功能之间的定量关系。为了对气管支气管狭窄患者的功能进行定量评估,提出了一种基于空气动力学的评估方法,该方法将计算流体动力学分析应用于合成气道模型和患者特异性气道模型。方法通过气管支气管树的三维重建和计算流体动力学模拟,在合成模型和患者衍生模型中研究了从狭窄的中央气道到气管支气管树的第4~6分支的空气动力学环境。在气管-支气管树三维模型上,研究了狭窄解剖结构(狭窄程度、狭窄长度和狭窄位置)对气道内压降、面积平均速度、体积流速、壁面剪应力和气流阻力等气动参数的影响。结果36个综合模型的结果表明,70%的收缩标志着相对于正常气道气流急剧减少的开始。对8个患者特异性模型的模拟结果分析表明,Myer-Cotton狭窄分级系统可以用空气动力学的描述来解释,如流动阻力。气管狭窄明显影响外周支气管阻力,尤其是严重狭窄患者。结论本研究形成了一个系统的框架,可以定量评估中央气道阻塞患者的呼吸功能,为未来开发更强大的、生物工程知情的评估方法打下基础。

阻塞性曲霉性气管支气管炎一例

侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis,IPA）常见于免疫功能受损或抑制的患者,发病率在所有侵袭性真菌感染中占一半以上,预后差,病死率高。曲霉性气管支气管炎（aspergillus tracheobronchitis,ATB）是IPA的一种独特形式,其感染局限于气管支气管树。

不可忽视的肺间质性疾病(上)

肺是人体最主要的呼吸器官,负责输人氧气和排出机体产生的二氧化碳。人体的肺位于胸腔,分为左右两肺,由气管支气管树、无数个肺泡以及肺泡之间的血管、淋巴和纤维支架组成。气管分为左、右主支气管,再逐渐向外分支,形成了有很多“枝条”的“气管支气管树”。

复发性多软骨炎致气道狭窄一例

复发性多软骨炎是一种临床异质性、全身免疫介导的疾病,其特征是软骨结构和富含蛋白聚糖的器官的复发性炎症,主要影响耳、鼻、喉、气管支气管树和肋骨的软骨,首发症状往往不典型,在临床工作中易漏诊或误诊.

皮质类甾醇及色甘酸钠调节气道炎症

哮喘病人气道反应性增加的根本机理不明。目前最流行的假说是气道炎症。在遭受初次刺激后,肥大细胞、嗜碱性白细胞及巨噬细胞被激活,释放影响气道平滑肌及微血管的多种介质,从而激发局部的炎症反应。此外,有人认为,介质释放及细胞浸润,可造成波及气道神经末端的上皮损伤和轴突反射的激活。在这种万式下,一种本质上是局部的现象,可扩大波及整个气管支气管树。