闭合性主支气管断裂伤患者应用“穿针式”逆行气管插管法后的护理体会

主支气管断裂多是由外伤造成,常发生在近气管隆突处,而主支气管裂伤大多在主支气管距隆突1~2 cm处[1].主支气管断裂伤多与复合性及多发性损伤并存,临床比较少见.最常见的临床表现为皮肤瘀血和广泛的皮下气肿,并迅速扩展至颈、肩、胸等处;患者出现不同程度的呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等;很多患者还未到医院就因呼吸困难导致的缺氧窒息而死亡[2].因此,必须立即行气管插管或气管切开,保持患者的呼吸道通畅.但采用传统方法插管的成功率不高,且操作不当易加重气管损伤.而应用＂穿针式＂逆行气管插管法可迅速、准确、顺利的进入声门,插管耗时短,成功率高,相关并发症很少,提高了抢救的成功率,为后期手术治疗赢得宝贵时间.

喉气管断裂伤的救护及康复护理

目的 做好喉气管断裂伤的救护及康复护理 ,提高抢救成功率和日后患者的生活质量。方法 急性期有序的救护 ,康复期行喉气管腔内镍钛记忆合金支架成形术的护理 ,带气管套管出院患者的康复指导。结果 5例患者中 ,3例患者经喉气管腔内支架成形术康复出院 ,2例带气管套管能自我护理康复出院。结论 急性期分秒必争地抢救患者、有序的护理、康复期做好健康教育、学会出院后自我护理 。

1例闭合性主支气管断裂伤应用“穿针式”逆行气管插管法后的急救与护理

主支气管断裂伤,多由外伤造成,为多发性、复合性损伤。因气管损伤需要达到一定程度才显现出症状与体征,因此早期漏诊、误诊率高。患者会出现不同程度的呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血等症状;很多患者还未到医院就因呼吸困难导致的缺氧窒息而死亡。因此,必须保持呼吸道通畅,但采用传统方法插管成功率不高,应用＂穿针式＂逆行气管插管法可顺利、迅速、准确进入声门,为后期手术治疗赢得时间。

喉气管断裂伤紧急处理及修复

喉气管断裂伤可分为开放性及闭合性外伤,又可分为一般性断裂伤及软骨粉碎性断裂伤,常合并大血管外伤,病情凶险,对其紧急处理及修复可避免严重并发症或死亡。总结1996—2017年10例喉气管断裂伤患者紧急处理及修复（治疗中对部分患者气管切开）的诊治过程,进行病情分析及讨论。现报告如下。

陈旧性闭合性喉气管断裂伤患者手术修复的护理

目的探讨陈旧性闭合性喉气管断裂伤患者手术修复喉气管损伤的护理方法。方法对6例陈旧性闭合性喉气管断裂伤患者实施喉气管修复术,术前加强呼吸道管理,进行深呼吸及排痰训练;术后密切观察患者呼吸、声带活动情况,保证气道通畅,掌握拔除气管插管时机,保持头颈前屈位,避免过早吞咽,防止吻合口瘘。结果6例患者均成功拔除气管套管,呼吸、发音和吞咽功能恢复,吻合口愈合良好,住院30～78d康复出院。结论陈旧性闭合性喉气管断裂伤根据受损情况采取不同术式,手术前后的精心护理是保证手术成功、提高治疗效果的重要因素。

气管断裂伤5例报告

喉外伤是很常见的，但单纯的气管断裂伤比较少见。而且可以无皮肤创伤造成气管断裂，很容易误诊。即使有皮肤创伤，抢救时未及时把气管端端吻合，就在断裂器官中放入气管套管，气管上下两端收缩形成瘢痕，给未来气管成形造成困难。本文报道5例。

支气管断裂伤手术的麻醉管理

支气管断裂伤手术的麻醉管理王显春，郭宝富（白求恩医科大学第三临床学院麻醉科１３００２１）武跃忠（吉林省地质矿产局职工医院１３００６１）支气管断裂伤病情危重，是胸科少见的病例，我院自１９７３年以来共收治１４例，其中９例进行了手术治疗，现将麻醉经验总结如...

陈旧性颈段气管断裂伤后严重狭窄矫治成功1例

陈旧性颈段气管断裂伤后严重狭窄矫治成功１例熊雪兵胡东锋李跃程邓雄新余钢铁有限责任公司中心医院（３３６５０１）气管完全断裂伤并不多见，如吻合修复术处理不当易并发严重气管狭窄，导致功能障碍，临床处理困难。最近我院收治１例，患者伤后发生气管狭窄，后经气管成...

支气管断裂伤患者行气管重建术的手术配合

对12例支气管断裂伤患者行气管重建术。结果 10例经成功救治痊愈出院,2例因合并严重的复合伤造成多器官功能衰竭而死亡。提出术前做好物品、器械及患者准备,术中巡回护士根据患者并存损伤注意体位摆放及密切观察各项生命体征,器械护士提供完善的术中配合,术后与病房护士进行详细交接,有助于患者的痊愈。

25例陈旧性支气管断裂伤诊治分析

目的:总结陈旧性支气管断裂的诊断和治疗,评价其手术治疗效果。方法:回顾性分析25例陈旧性支气管断裂伤患者的临床资料。结果:14例行主支气管断端对端吻合术(占56%),5例行肺叶袖状切除术,6例行全肺切除术。术后5例出现胸腔积液,1例出现吻合口狭窄,经处理后均治愈。结论:陈旧性支气管断裂伤应尽早手术治疗,尽可能行重建术,避免肺切除,但其效果较早期治疗差。

急性喉气管断裂伤的救治(附3例报告并文献复习)

急性喉气管断裂伤近年来有逐渐增多趋势,因病情发展迅速、凶险,极易引起呼吸道梗阻,临床需紧急适当处理,否则病人可当场死亡或遗留严重并发症,笔者救治3例,2例成功,1例死亡.报告如下.

喉气管断裂伤的救护及康复护理

目的：探讨喉气管断裂伤的救护与康复护理.方法：选择医院2013年11月～2014年11月收治的喉气管断裂伤患者11例,给予患者救护护理及康复护理,观察临床治疗效果.结果：11例患者经过救护护理及康复护理之后,均成功获救并好转出院.结论：通过救护护理及康复护理的后实施,有利于成功的抢救患者,并促使患者康复出院,提升手术成功率.

陈旧性闭合性喉气管断裂伤的手术治疗

严重的颈部闭合性损伤可发生喉气管断裂，伤后出现呼吸困难，临床上多实行气管切开术治疗，此时患者可能伴有重要器官外伤，忽略或条件有限未及时处理喉气管伤，遗留喉气管狭窄甚至闭锁，病程长久，很难治疗。我科自2001年11月至2005年9月共治疗陈旧性颈部闭合性喉气管断裂伤4例，现报告如下。

陈旧性主支气管损伤的诊断和治疗(附6例报告)

总结陈旧性主支气管断裂伤的诊断和外科治疗经验。方法 :对 6例陈旧性主支气管断裂伤患者的临床资料进行分析总结。结果 :6例患者确诊时间为 4 6～ 95 6d ,确诊后 5例行主支气管断裂瘢痕切除对端吻合术 ,1例单行剖胸探查 ,5例对端吻合术后病人恢复良好 ,随访患者 2～ 16年 ,生活质量良好。结论 :支气管损伤因其误诊率较高 ,应早诊断早手术 ,以支气管重建为首选 ,尽量避免肺切除术。

喉与气管伤急诊处理中应注意的问题

急性喉气管创伤极易引起呼吸道梗阻、失血性休克,常可危及生命。处理不当还会造成慢性喉狭窄,后遗呼吸及发音障碍或拔管困难。笔者结合50例的收治体会,就其急诊处理中应注意的问题讨论如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组中,男45例,女5例。年龄14～50 y。开放性伤40例(切割伤34例,刺伤6例),闭合性伤10例(挫伤8例,气管插管伤2例)。1.2