误诊为支气管哮喘的支气管淀粉样变1例

气管支气管淀粉样变(TBA)是指上呼吸道内局部淀粉样沉积物的沉积,通常与单克隆免疫球蛋白(Ig)轻链有关,肺功能检查显示梗阻性通气障碍^([1])。TBA可累及全身各系统,其中以呼吸系统症状最多见,临床症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、声音嘶哑,需通过支气管镜及病理检查方可明确诊断。

一例气管支气管淀粉样变合并呼吸道烧伤患者的护理体会

泰州市人民医院2020年7月收治1例61岁气管支气管淀粉样变合并呼吸道烧伤的女性患者,在创面护理、营养支持、体液管理的基础上,加强气道护理。针对患者罕见的基础疾病,落实个性化的病情观察和护理,治疗一月余,患者康复出院。

原发性气管支气管淀粉样变临床分析

目的探讨原发性气管支气管淀粉样变的临床特征、诊疗方法及预后。方法对本院1例及1989至2012年中文文献报道的50例原发性气管支气管淀粉样变病例进行回顾性总结,分析其基本资料、临床表现、影像学表现、支气管镜下表现及治疗情况等资料。结果本院患者因"气急"入院,行胸部CT、支气管镜以及肺功能检查,以支气管镜活检获取标本确诊,经环磷酰胺治疗后好转。文献报道的50例患者主要临床表现为咳嗽(96%,48/50)、气急(70%,35/50)、咳痰(66%,33/50)、发热(24%,12/50)及咯血(22%,11/50)等;胸片检查以肺部纹理增粗(45.5%,15/33)最为常见,胸部CT影像学表现以气管壁增厚、管腔狭窄(76.2%,32/42)最为常见;最常见的支气管镜下表现为气管壁增厚、管腔狭窄(40.8%,20/49),其次为黏膜充血、水肿(32.7%,16/49);肺功能检查以阻塞性通气功能障碍为最主要表现。3例伴有并发症,24例误诊为其他肺部疾病。最终47例(94%)患者经支气管镜活检确诊,2例经CT引导下肺穿刺活检确诊,1例经手术后病理确诊。50例患者中42例接受药物、支气管镜下介入、胸部外照射及手术等治疗,病情均好转。结论原发性气管支气管淀粉样变是一种临床少见病,易出现误诊,确诊需依靠病理学检查,目前尚无特异性治疗方法。

长期误诊的原发性气管支气管淀粉样变（英文）

目的:探讨原发性气管支气管淀粉样变的临床症状和诊断方法。方法:分析1例被误诊多年的原发性气管支气管淀粉样变病例的临床表现和诊断经过。结果:本例患者为68岁男性,30多年前开始出现反复咳嗽、咳痰以及渐进性的呼吸困难,曾多次在外院就诊,诊断为慢性支气管炎、支气管扩张以及支气管结核,反复给与抗生素治疗,并曾行抗结核治疗3个月,但治疗效果差,患者症状逐渐加重。患者来中南大学湘雅医院就诊后,经完善支气管镜检查后病理确诊为原发性气管支气管淀粉样变。结论:气管支气管淀粉样变是一种气管和支气管黏膜下异常的淀粉样物质沉积所导致的罕见病,临床症状多样,常被误诊为其他肺部疾病。支气管镜检查是诊断气管支气管淀粉样变的重要方法,病理学检查是诊断的金标准,对于不明原因慢性咳嗽患者,建议及早行支气管镜检查。

原发性支气管淀粉样变(附3例报告及文献复习)

报告3例原发性支气管淀粉样变，分别以长期咳嗽咳痰、刺激性呛咳、咳嗽伴夜间喘憋为其临床表现，均经纤支镜活体组织嗜伊红染色，见均质嗜伊红物沉积于支气管粘膜下，病理诊断淀粉样变。经秋水仙碱、抗菌药及气管赘生物刮除术等治疗病情均明显好转。对其生化与免疫学变化、病理特点及治疗等进行了探讨。

原发性喉、气管、支气管淀粉样变1例并文献复习

淀粉样变是临床上的一种少见疾病，国外报道其发病率约为每年8／100万，在我国发病率更低，而同时累及喉、气管及支气管的原发性淀粉样变更为罕见，查阅相关文献，近10年来国内仅报道1例。现将2011年6月我院诊断的1例原发性喉、气管、支气管淀粉样变报告如下。

原发性气管支气管淀粉样变1例并文献复习

原发性气管支气管淀粉样变(Primary tracheobronchial amyloidosis),是指具有β片层结构的淀粉样物质异常沉积于气管支气管黏膜,而无系统性淀粉样变证据的一组罕见疾病。因其临床表现无特异性,极易误诊。本文报告1例原发性气管支气管淀粉样变,并复习相关文献。病例资料患者男,66岁,因“咳嗽、咳痰4余月,痰中带血3月”于2014年1月13日入院。4+月前患者无明显诱因出现咳嗽、多为刺激性干咳,偶咳白色泡沫痰,伴活动后气促,当地医院就诊考虑慢支炎,予止咳化痰等处理后上述症状仍反复发作,3月前出现痰中带血,为进一步诊治入我院。自发病以来,精神、食欲、睡眠可,大小便如常,体重无明显变化。既往否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,否认结核病史,吸烟史40+年,每天10支。入院查体:T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:115/75 mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。胸廓对称,双侧呼吸动度一致,叩诊双肺清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。。

气管-支气管淀粉样变1例并文献复习

淀粉样变是指具有β片层结构的原纤维蛋白沉积造成组织器官结构和功能改变，引起相应临床表现的一组疾病。沉积物对结晶紫有异染性，可被过碘酸-雪夫（ PAS ）染色成紫色；对刚果红有嗜染色性，经刚果红染色，在偏光显微镜下呈特征性黄、绿二色性双折光体。该病临床少见，较少累及下呼吸道，我院2013年发现一例气管-支气管淀粉样变，介绍如下，并文献复习。

弥漫性主支气管淀粉样变1例

患者男，38岁，间断咳嗽、咳血6年，近期加重于2006年12月20日收入院。患者源于2000年无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血，量不多，无头痛、头晕、胸憋、气短、盗汗等不适，症状常于感冒后加重，一直未正规治疗。近几天患者感冒后咳嗽、咳血再次加重，性质同前。肺CT扫描未见异常。纤维支气管镜下：咽后壁见大量增生结节，主支气管明显狭窄约1／3，气管软骨环不清，

误诊慢性阻塞性肺疾病的气管支气管淀粉样变1例

患者女，69岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年。再发2周”于2012年4月21日人院。既往无吸烟史，否认高血压、糖尿病等疾病。入院查体：神志清，口唇无紫绀，两肺呼吸音偏低、粗。可闻及满布干湿啰音，呼气延长，心率72次／min，律齐，双下肢不肿。（2012—04—18，无锡新区旺庄医院）胸部CT（片号46225）：右肺上叶占位？

气管支气管淀粉样变1例

淀粉样变是以蛋白-多糖复合体组成的淀粉样物质异常沉积于气管支气管壁为特征的一种罕见疾病,常累及心脏、血管壁、胃肠道、舌、气管、肺及胸膜等部位.气管支气管淀粉样变可分为原发性和继发性.延边大学附属医院于2016年收治了1例气管支气管淀粉样变病例,现报告如下.

原发性气管支气管淀粉样变1例报道及文献复习

病例资料 唐某,男,80岁,因“咳嗽伴胸痛40天”于2014-07-14入院。40余天前无明显诱因下出现咳嗽、咯血伴左侧胸痛、头晕、头痛,就诊外院胸部CT示右肺斑片状密度增高影,予以止血、止咳、化痰、抗感染等对症治疗,患者咳痰、咯血好转,咳嗽、胸痛无好转,入住我科。考虑患者无其他系统淀粉样变性表现,肺部未见结节影,诊断为原发性气管支气管淀粉样变。