气管切开患者气管滴药管道及湿纱布固定专用防水围兜的制作及应用体会

根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患者的就医体验,促进了医患关系的和谐。欢迎广大护理人员投稿,在此也感谢安徽省护理学会对该栏目组稿的大力支持。

含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药在电子支气管镜检查中的应用

目的观察与探究含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药在电子支气管镜检查中的应用。方法选取2015年3月—2017年3月期间于该院就诊及接受电子支气管镜检查的100例患者作为研究对象,按照麻醉方法不同分为两组,每组各有50例患者,对对照组患者给予雾化吸入利多卡因,对观察组患者给予含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的麻醉优良率(94.00%)与对照组患者(80.00%)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的平均麻醉评分、麻醉时的不良反应例数分别为(7.95±1.03)分、3例,与对照组患者的(20.02±2.60)分、10例相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的满意度(94.00%)与对照组患者(72.00%)相对比,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在电子支气管镜检查中应用含漱利多卡因胶浆联合利多卡因气管滴药的效果较好。

气管滴药量和滴速控制对气管切开患者湿化效果的影响

目的探讨气管滴药量和滴速控制对气管切开患者湿化效果的影响。方法选取2011年1月-2012年12月我科收治的气管切开患者80例,将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用间断气管内滴注的方法,观察组采用精密输液器套管内持续滴入的方法,根据患者痰液粘稠度,控制滴药量和滴速,观察2组患者气道湿化度、痰痂阻塞度。结果观察组气道湿化度优于对照组,且痰痂阻塞程度低于对照组。结论 针对患者痰液浓度,控制气管内滴药量和滴速,可有效维持气道湿化状态,避免痰痂形成。

两种气管内滴药的效果及护理时间对比评估

为了讨论两种气管内滴药对支气管内膜结核患者治疗的效果,以及护理时间的影响。方法 精选支气管内膜结核70名患者,各派35位,各自接受两种不同的气管内滴药治疗,以此点评治疗耗时、因治疗产生的咽喉部不适时间、需住院期、生命体征波动、副作用发生率及痰液中的结核杆菌转阴效率。结果 无论治疗时长,或不适感持久度,抑或住院期,研究组皆略胜一筹(P<0.05)。在生命体征方面,研究组呼吸节奏、心律频率、血液氧合度等等都有优越的改善(P<0.05)。在治疗后并发症发病率以及痰菌转阴率方面,研究组也明显优于常规组(P<0.05)。结论 两种气管内滴药对于支气管内膜结核患者的治疗效果明显,护理时间更短,病人生命体征更稳定并且并发症发病率更低,痰菌转阴率更高,对于提高医疗效率和患者生活质量具有重要意义。

全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用

目的探讨全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌患者术后吸痰护理中的应用及效果。方法选择喉恶性肿瘤手术治疗并同时行气管切开术的患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组实施常规护理;观察组按全程负压浅部吸痰联合气管内滴药的个性化吸痰法进行气道护理。分析比较两组患者气道黏膜损伤率、痰痂形成率、肺部感染率、患者吸痰依从性及其家属满意度等情况。结果观察组患者气道黏膜损伤率、痰痂形成率的发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者及其家属依从性和满意度明显高于对照组(P<0.05);两组患者的肺部感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论按全程负压浅部吸痰联合气管内滴药对喉癌患者术后进行气道护理,可以提高患者的依从性和家属满意度,降低气道黏膜损伤、痰痂形成率等并发症,不会增加肺部感染率。

气管内滴药与雾化吸入在颅脑损伤患者气管切开中的应用效果

目的观察气管内滴药与雾化吸入在不同程度脑损伤患者中应用的效果。方法对120例中度(60例)、重度(60例)颅脑损伤气管切开患者,随机分为气管滴药组(60例)和雾化吸入组(60例),观察在气管切开后7、14和21 d患者的平均痰量和痰细菌培养情况。结果在中度颅脑损伤气管切开患者中,雾化吸入组痰细菌培养阳性率明显低于气管内滴药组,痰量也较后者显著减少;重度颅脑损伤组气管切开患者中,气管滴药组痰细菌培养阳性率及痰量明显低于雾化吸入组。结论在颅脑损伤气管切开患者中,中度损伤患者雾化吸入法在稀释痰液防止下呼吸道感染方面效果优于气管滴药法;在重度脑损伤患者中应用气管内滴药效果优于雾化吸入法。

喉癌术后压缩雾化吸入与气管内滴药气道湿化效果对比观察

探讨保持人工气道有效湿化的理想途径。将82例喉癌术后气管切开患者分为采用空气压缩雾化吸入法的治疗组和采用气管内滴药法的对照组进行观察比较。认为气压缩雾化吸入湿化效果好,患者容易接受,有一定的推广应用价值。

气管内滴药对预防气管切开患者呼吸道感染的效果观察

目的预防气管切开术后呼吸道感染,选择有效的气管内给药方式。方法 将气管切开术后的患者随机分为36例持续气管内滴药组和30例间断气管滴药组,分别进行痰液的细菌学培养,同时动态监测痰液和血液的药物浓度。结果 持续气管内滴药组的痰液检出细菌明显少于间断滴药组(P＜0．05);其血液药物浓度亦高于间断滴药组(P ＜0．01)。结论 对气管切开术后患者行持续气管内滴药,有利于湿化气道,稀释痰液,抑制细菌生长,对预防呼吸道感染效果明显。

持续气管内滴药与雾化吸入对重度颅脑损伤患者下呼吸道感染的影响

目的:比较持续气管内滴药与雾化吸入法对下呼吸道感染的影响。方法:重度颅脑损伤气管切开病人130例,随机分为两组。A组65例,应用持续气管内滴药法湿化气道;B组65例,应用传统雾化吸入法湿化气道,对两组患者进行回顾性对照研究。结果:A组气管切开术后3、7、14d痰液细菌培养阳性例数均少于B组(P<0.05)。痰液细菌培养G-菌占78.28%,G+菌占21.72%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等多见。结论:应用持续气管内滴药法与应用传统雾化吸入法湿化气道相比,能明显减少重度颅脑损伤气管切开患者下呼吸道感染率和持续时间,促进患者恢复。

气管切开患者应用一次性输液器持续气管内滴药的效果评价

气管切开术是一种切开颈段前壁并插入气管套管，使患者直接经套管呼吸的急救技术。气管切开术的并发症可达6％-66％，如出血、感染、皮下气肿、套管脱出或阻塞、纵隔气肿或气胸、气管食管瘘等。而充分的气道湿化是防止和减少并发症，保持呼吸道通畅的一个重要措施。

持续气管内滴药与传统雾化吸入对气管切开患者下呼吸道感染的疗效对比

目的 对气管切开患者下呼吸道感染实施持续气管内滴药与传统雾化吸入处理,对比疗效.方法 随机选取52例气管切开下呼吸道感染患者临床资料入组,数字表法分组,选取时间2017-2~2018-1,观察组26例患者行持续气管内滴药处理,对照组26例患者行传统雾化吸入处理.结果 观察组患者第3天、第6天、第12天细菌培养阳性率均显著低于对照组患者.观察组患者气切后第6天下呼吸道感染率明显低于对照组患者,差异显著.观察组患者细菌培养阳性率低于对照组患者,差异显著P<0.05.结论 对气管切开患者下呼吸道感染实施持续气管内滴药的治疗效果显著优于传统雾化吸入处理.

人工气道两种气管内滴药方法湿化气道效果研究

目的了解应用两种不同的气管内滴药法的气道湿化效果和相关并发症。方法将52例建立人工气道的颅脑损伤患者随机分成2组,试验组26例,采用微量注射泵持续气道湿化;对照组26例,采用传统的间断气道湿化。比较2组患者的湿化效果和相关并发症。结果试验组的湿化效果明显优于对照组,肺部感染、痰痂形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽等气道并发症发生率明显少于对照组。结论与传统的间断气道湿化相比,采用微量注射泵持续气道湿化操作简单,安全可靠,效果确切,并发症少且可明显节省气道湿化的护理工作量。

全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用及探讨

目的分析全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用效果。方法方便选取2016年3月—2017年12月于该院实施喉癌术的54例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的病历资料,按照护理方式的不同将患者分成两组,一组采用常规护理措施,为对照组,一组实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药护理,为研究组,每组27例,对比分析两组患者的护理效果。结果研究组患者一次性导管洁净度达2分的患者占比77.78%(21例),高于对照组的51.85%(14例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=3.978 9,P<0.05);研究组患者肺部感染等不良事件的发生率为7.41%(1例),明显低于对照组的29.63%(8例),组间数据比较差异有统计学意义(χ2=4.418 3,P<0.05);研究组患者的治疗依从性为92.59%(25例),护理满意度为96.30%(26例),对照组患者的治疗依从性为70.37%(19例),护理满意度为74.07%(20例),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=4.418 2、5.282 6,P<0.05)。结论喉癌术后患者实施全程负压浅部吸痰联合气管内滴药可有效减少术后并发症,并保持导管清洁度,患者的护理依从性和满意度也更高,该联合护理方式在喉癌术后患者的护理中具有较高的应用价值。

不同方式气管内滴药对下呼吸道湿化效果的影响

目的比较持续气管内滴药与间断气管内滴药对气道内湿化效果的影响。方法气管插管病人80例,随机分为两组。A组40例,设为对照组,应用间断气管内滴药湿化气道;B组40例,设为实验组,应用持续气管内滴药法湿化气道。对两组患者进行回顾性对照研究。结果A组易引起患者刺激性咳嗽,将湿化液咳出会影响湿化效果;B组将湿化液缓慢、均匀而持续地注入呼吸道,达到有效的湿化作用。结论应用持续气管内滴药法与间断气管内滴药湿化气道相比,持续气管内滴药使痰液易于排出且很少引起刺激性咳嗽,降低了呼吸道感染的发生。