全喉切除术后气管造瘘口复发癌的手术治疗

目的:探讨全喉切除术后造瘘口复发的原因及手术治疗的效果。方法:回顾性分析1999年1月至2009年12月收治的17例喉癌、下咽癌全喉切除术后气管造瘘口复发癌的临床资料,分为手术组及非手术组,对比两组生存时间。结果:手术组11例术后生存时间为6～34个月,中位生存时间为17个月;非手术组6例生存时间3～7个月,中位生存时间4.5个月。手术组生存时间显著延长(P<0.01)。结论:造瘘口复发癌原因与首次手术的处理恰当与否有关。其预后差,积极、适当的挽救性手术可延长患者生命。

食管切除术后食管胃吻合口气管瘘的诊治

目的：探讨食管切除术后食管胃吻合口（胸胃）气管瘘的诊治。方法：2008年6月~2010年10月间我们共手术治疗451例中段食管癌患者,对其中出现食管胃吻合口气管瘘的病例进行回顾性分析。结果：食管切除术后食管胃吻合口气管瘘的发生率为1.77%（8/451）,其发生与食管胃吻合口或胸胃瘘后纵隔感染腐蚀气管膜部相关。8例患者中3例行手术治疗,均治愈;5例行保守治疗（引流、抗感染及营养支持）,1例死亡,4例治愈,死亡率为0.22%（1/451）。结论：通过降低食管切除术后吻合口（胸胃）瘘的发生及减少术中气管膜部损伤可预防吻合口气管瘘的发生。针对不同病情选择恰当的治疗方法。

气管造瘘口成形在全喉切除术中的应用

气管造瘘口狭窄(TSS)是全喉切除术后严重并发症之一,发病率为22%～42%[1,2].TSS临床表现为不同程度的呼吸困难,气管、支气管分泌物排出受阻、气管内粘液栓和痂皮堵塞已狭窄的造口引起窒息危及生命[3].全喉术中同期做气管造瘘口成形可预防术后TSS发生.

全喉切除术后气管造瘘口复发癌14例

目的探讨喉癌、下咽癌全喉切除术后气管造瘘口复发癌病因、诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析14例喉癌、下咽癌全喉切除术后气管造口复发癌临床资料,对比手术与非手术治疗的效果。结果14例气管造口复发癌患者全喉切除术前8例有气管切开（8/14）。手术治疗8例,术后生存4-62个月,平均29.8个月;非手术治疗5例,术后生存3-8个月,手术可延长生命（P〈0.01）。结论气管造口复发癌的病因可能与术前气管切开有关;全喉手术中肿瘤的彻底切除,术中快速冰冻监控,气管旁淋巴结清扫是降低本病发生率的重要保证。

全喉切除术后患者院外气管造瘘口自我护理需求调查分析及对策

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，目前临床治疗喉癌主要是采取手术方式治疗。健康教育是通过有计划、有目的、有系统的社会活动和教育活动，促进人们自愿地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，提高生活质量。

喉切除后气管造瘘口复发癌

喉切除术后气管造瘘口复发癌的发生是影响喉癌、下咽癌及颈段食管癌患者生存的重要因素。为提高临床医师对该病的认识和正确合理地制定喉癌、下咽癌及颈段食管癌的治疗方案,本文综述喉切除后气管造瘘口复发的病因、发病机理、间隔时间、治疗、预后及预防。

喉癌患者术后颈前气管造瘘口的临床护理

目的 探讨喉癌术后颈前气管造瘘口的有效护理方法,使患者术后早目康复。方法 通过对26例喉癌患者术后气管造瘘口的护理,针对患者的心理状况,采取相应的心理护理,使患者了解气管造瘘口的重要性和必要性及其注意事项,同时实施一系列有效的护理措施,包括消毒隔离、造瘘口的管理、鼻饲管的护理及加强营养支持疗法。结果 促进了患者的康复,预防了造瘘口感染并发症的发生。结论:提高了手术的成功率。

气管侧切扩大气管造瘘口预防喉全切除后颈部造瘘口狭窄(附33例报告)

目的:研究预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄的方法。方法:33例患者喉全切除后采用改良的造瘘口方法,即将气管残端双侧纵行剪开,长约2 cm,于气管造瘘口下方皮肤设计三角形皮瓣,嵌入缝合。结果:所有患者术后3个月均不再带管,亦无造瘘口狭窄,无呼吸困难,生活质量显著改善。结论:这种经改良的气管侧切式造瘘口方法可以很好地预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄。

利用鼻镜紧急扩开气管瘘口急救突发窒息1例

一病例因气管瘘口炎性肿胀阻塞严重,不能插入套管,且突然出现窒息,经用鼻镜迅扩开瘘口急救成功。

气管正中切开扩大气管造瘘口预防喉全切除术后颈部造瘘口狭窄

目的探讨预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄的新方法。方法 35例患者喉全切除后采用新的造瘘方法,将气管残端延前正中线切开至第3软骨环,并在第3软骨环前正中处向两侧水平切开约3 mm,气管周围游离并充分外展,将气管周围皮肤环形切除,皮肤切缘与气管纵形切口缝合。结果所有患者术后均不需带管,亦无造口狭窄,无呼吸困难,生活质量显著改善。结论气管正中切开扩大气管造瘘口的方法可以很好地预防喉全切除术气管造瘘口的狭窄。

高龄患者气管造瘘口边缘原发性鳞状细胞癌1例

原发于头颈部癌以鳞癌常见，然而，原发于气管造瘘口边缘鳞状细胞癌较少见，我科2009年收治一名92岁高龄患者气管造瘘口边缘原发性鳞状细胞癌，应用分子靶向治疗取得了较好的疗效，现就这一病例作一个案报导，供大家参考。

喉癌病人气管永久造瘘口的观察护理

本文总结了12例喉癌病人气管造瘘口观察与护理,主要内容包括病房内环境、气管造瘘口护理、气道护理、心理护理、饮食指导、口腔护理、语言康复训练的指导、出院指导等,结果 12例病人均康复出院,因此,科学的观察护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

食管癌根治术后吻合口气管瘘的诊治与临床分析

目的:探讨食管癌根治术后食管胃吻合口气管瘘的诊治。方法:2003年6月-2013年10月我院共行食管癌根治术472例,对其中术后出现食管胃吻合口气管瘘并发症的病例进行回顾性分析。结果:食管胃吻合口气管瘘的发生率为1.27%(6/472),病死率为0.42%(2/472)。6例患者中2例行手术治疗治愈;4例行保守治疗,2例治愈,2例死亡,结论:降低食管切除术后吻合口瘘的发生率及术中避免气管膜部损伤可预防食管胃吻合口气管瘘的发生。针对不同病情选择恰当的治疗方法能够提高食管胃吻合口气管瘘的治愈率。

全喉切除术后患者气管造瘘口自我护理能力的影响因素研究

目的分析全喉切除术后患者气管造瘘口自我护理能力的影响因素。方法采用随机抽样方式选取郑州大学第一附属医院2019年1月至2020年1月期间收治的全喉切除术后气管造瘘口患者88例,利用自我护理能力测定量表(ESCA)研究自我护理能力现况,并分析影响因素。结果ESCA评分为(107.08±15.70)分,由高到低分别为自我概念感、健康知识水平、自我护理技能、自我责任感;不同年龄、性别、学历水平、家庭人均月收入、社会支持程度、居住状况、术后并发症状况、婚姻状况、健康感知状况、自我效能感的全喉切除术后气管造瘘口患者ESCA评分存在差异(P<0.05);经多元线性回归模型分析,年龄、性别、学历水平、家庭人均月收入、社会支持程度、术后并发症状况、健康感知状况、自我效能感为全喉切除术后气管造瘘口患者自我护理能力的影响因素(P<0.05)结论全喉切除术后气管造瘘口患者自我护理能力处于中等水平,且年龄、性别、学历水平、家庭人均月收入、社会支持程度、术后并发症状况、健康感知状况、自我效能感为自我护理能力的独立影响因素。

七味烧伤酊治疗老年喉癌气管造瘘周围放射性皮炎临床研究

目的:评价老年喉癌患者气管造瘘口周围放射性皮炎的处理效果。方法:将53例老年喉癌(年龄在60岁以上)气管造瘘口周围放射性皮炎患者,随机分成对照组20例,烧伤酊组33例,对照组患者采用常规外科换药治疗。烧伤酊组用七味烧伤酊治疗,两组均进行多元护理干预。结果:烧伤酊组患者造瘘口周围放射性皮炎的预后明显优于对照组,两者比较有显著差异性(P<0.05)。结论:正确涂用七味烧伤酊可明显改善老年气管造瘘口周围放射皮炎患者的预后,减轻患者痛苦,保证放射治疗的顺利进行。