不同负压值吸痰对气管粘膜损伤的实验研究

负压吸引吸痰法是一项侵入性操作,为了减少其对气管粘膜的损伤,探索适宜的负压值,我们对不同负压值吸痰所致气管粘膜损伤的程度,进行了动物实验。作者将实验组36只犬随机分为1～6组,吸痰负压值分别定于5、10、15、20、25、30Kpa,按常规吸痰法吸痰10次后分别处死。切取损伤的全层气管组织两块,做普通光学及电子显微镜检查。结果表明:负压吸引吸痰的负压值与气管粘膜损伤程度成正比,其负压值应控制在5～20Kpa之间,吸痰器计量表应采用低负压Kpa负压表。以便于控制、调节负压值,减少由于吸痰所致气管粘膜损伤。

长期机械通气并发气管粘膜损伤的原因分析及护理

气管切开后长期机械通气的病人气管粘膜损伤的发生率较高，老年病人发生损伤的机会更高。气管粘膜损伤轻者可致糜烂、痰痂形成，阻塞呼吸道，重者可致出血、坏死、软骨环破裂、气管食管瘘等，瘢痕性收缩还可致气管狭窄。正确的护理是预防气管粘膜损伤的重要因素。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子在气管粘膜损伤中的临床应用

目的观察外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗气管粘膜损伤的临床疗效。方法 120例气管粘膜损伤的患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,两组均先肌注0.5mg阿托品,30min后行常规纤维支气管镜检查时,局部冲洗、吸引、清除积血及分泌物,发现活动性出血,经钳孔局部喷涂肾上腺素,治疗组在以上治疗基础上经钳孔局部喷洒rb-bFGF溶液,2次/d,5d后对两组的疗效进行对比分析。结果治疗组气管粘膜修复的有效率(100%)显著高于对照组(78.3%)(P<0.05);治疗组治愈时间短于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗过程中,治疗组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上局部喷洒rb-bFGF能明显提高气管粘膜损伤患者的治愈率,缩短治疗时间,降低不良事件的发生,可在临床推广应用。

老年患者腹部全麻手术呼吸道并发症的防治

近年来高龄手术患者逐渐递增，由于高龄患者年老体弱，免疫功能下降，多合并有其它疾病，加上气管插管的侵袭性操作，造成不同程度的气管粘膜损伤，术后极易并发呼吸道感染，有报道肺部并发症是腹部手术后最常见的并发症，发生率约30％。因此，做好腹部手术全身麻醉老年患者肺部并发症的综合防治就显得特别重要。现结合临床将防治要点报告如下。

机械通气下纤支镜支气管肺泡灌洗术应用体会

机械通气下纤支镜支气管肺泡灌洗术应用体会深圳市蛇口联合医院内科（５１８０６７）招强光，袁正源，黄丽霞我们从１９９３年始开展机械通气下纤支镜支气管肺泡灌洗术，取得较好效果，现收集有完整资料的１２例报告如下。１．一般资料１２例中，男性１０例，女性２例，年...