氨溴索在兔人工气管置换术后抗炎作用的研究

目的探索氨溴索对新西兰兔气管移植后肺损伤的影响。方法 20只健康成年新西兰白兔随机分为两组,氨溴索治疗组和对照组,均进行PTFE替代物气管移植手术,术后第3日活杀后,检测肺湿/干比(W/D)和动脉血氧分压,光镜下观察肺组织结构变化。结果与对照组比较,氨溴索治疗组肺湿/干比显著减少(P<0.05),且肺动脉氧分压显著升高(P<0.05),肺组织学观察发现,肺水肿改变在对照组较氨溴索治疗组更加显著。结论氨溴索能够有效减轻PTFE气管移植兔的术后急性肺损伤。

前臂皮瓣钛支架气管置换术的麻醉处理

本文报告4例气管肿瘤病人行前臂游离皮瓣钛支架气管置换术的麻醉。为维持气道通畅,保障满意的通气,至少自制三条气管导管,在手术不同阶段应用。导管A先置于肿瘤上段气管内,导管B由术野置于肿瘤下段气管内;导管C经人造气管逆行由口引出。术中根据SpO_2、P_(ET)CO_2和Paw监测结果随时调整通气参数,防止缺氧与二氧化碳蓄积并设法保护人造气管。

前臂皮瓣钛支架气管置换术的护理

广泛性气管肿瘤的外科治疗比较困难．目前国内尚没有理想的气管置换取代物。我院自1991年7月至1992年2月．采用自体前臂皮瓣钛支架气管置换术治疗3例广泛性气管肿瘤。现将护理体会总结如下。

炭纤维复合材料人工气管置换术后病人的护理

炭纤维复合材料人工气管置换术后病人的护理ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＡｆｔｅｒＤｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔＯｐｅｒａｔｉｏｎｏｆＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＴｒａｃｈｅａＭａｄｅｏｆＣａｒｂｏｎＦｉｂｅｒＣｏｍｐｏｓｉｔｅｓ宫茹清胡春英马丽Ｇｏ...

人工气管置换的手术配合

人工气管置换术是将病变的气管切除,代以人工气管,将其吻合于切除的气管两个断端,从而重建气管通路,以恢复正常的通气功能。我院曾成功地为一例患者行人工气管置换术。此手术难度大,现就有关手术配合介绍如下:

长段气管置换术后远期随访1例

病人男，43岁。6年前颈部外伤，组织破碎，气管缺损，外院清创缝合后，远端气管颈部造口，并插入金属气管套管维持呼吸。近端气管断端完全闭合，不能说话3年。要求接受人工气管手术，恢复说话。2004年11月入院。入院查体：各器官系统均无明显疾病，功能正常。下颈部中线部位可见创伤愈合后不规则瘢痕，瘢痕中部为气管切开，插金属气管导管（图1）。口鼻腔完全无气流，不能发声。

前臂皮瓣钛支架气管置换术的麻醉处理四例

前臂皮瓣钛支架气管置换是我院创用的一种新术式,自1991年7月～1992年2月共施行4例,现将麻醉处理报告如下。临床资料 4例均为肿瘤致总气管狭窄,3例呼吸极度困难,终日端坐呼吸,呈明显三凹现象。另1例已在外院行肿瘤切除及气管造口。术前心、肝、肾功能及血浆电解质均无异常。房颤及窦性心动过速各1例,其他情况见附表。

记忆合金网二期成形人工气管置换术

目的 探讨能与自体气管完全愈合为一体的人工气管的制备方法。 方法 应用记忆合金网二期手术成形制成人工气管 ,经过 2年的动物实验后 ,应用于临床 ,为 1例复发性气管类癌 ,重建了气管。 结果 这种外带有肌肉血管蒂 ,内面为皮肤复盖替代了气管上皮的“三明治式”人工气管 ,上下端吻合口与自体气管完全愈合 ,结合为一体 ,完全符合气管的生理机能。手术 1次成功 ,无并发症 ,术后随访 6个月 ,患者生活劳动正常。 结论 “三明治式”记忆合金网二期手术成形带蒂人工气管能与自体气管紧密愈合并完全融为一体。这种气管内面复盖自体皮肤 ,没有排异、血供丰富、易于存活。

气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用

目的探讨气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用价值。方法选择2012年1月至2012年12月我院ICU收治的呼吸衰竭患者68例,采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管建立人工气道行机械通气,观察插管成功率及插管并发症。结果本组患者62例一次插管成功,成功率91%,插管时间20～60s,6例患者插管失败后,急请麻醉科医生辅助插管,其中3例1次盲插成功,2例经光棒引导2次插管成功,1例经视频喉镜引导后2次成功。本组患者无喉痉挛、严重心律失常、支气管痉挛、大咯血、心跳骤停等并发症发生。结论采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管能快速、简便地建立人工气道,有较高的插管成功率,并发症少,值得在ICU中临床推广应用。

经皮扩张气管置管在呼吸衰竭患者中的应用

传统的气管切开操作复杂,手术创伤大,且术后并发症较多,不利于患者恢复.我院ICU自1999年10月至2001年3月实施经皮扩张气管置管(PDT)机械通气抢救呼吸衰竭患者12例,取得良好的效果. 1.资料与方法 1.1 临床资料12例中,男8例,女4例,年龄23～75岁,平均年龄52岁,全部患者均符合呼吸衰竭诊断标准.其中10例直接行PDT,另外2例在置管前已行经口气管插管,而后行PDT.

心房钠尿肽对气管移植兔急性肺损伤的保护作用

目的探索心房钠尿肽(ANP)对新西兰兔气管移植后肺损伤的影响。方法 24只健康成年新西兰白兔随机分为2组,ANP组和对照组,均进行带支撑环的聚四氟乙烯(PTFE)替代物气管移植手术,术后第3日处死后,检测肺湿/干比(W/D)和动脉血氧分压,光镜下观察肺组织结构的变化。结果与对照组比较,ANP组肺湿/干比显著减少(P<0.05),且肺动脉氧分压显著升高(P<0.05),肺组织学观察发现,肺水肿改变在对照组较ANP组更加显著。结论 ANP能够有效减轻PTFE气管移植兔的术后急性肺损伤。

人工气管的研究进展

目的 从气管重建外科的角度,探讨采用人工气管进行气管缺损重建的实验与临床研究现状及其进展。 方法 查阅近期国内外有关人工气管相关文献,介绍人工气管的研究进展,并进行综合分析。 结果 无论是大量的动物实验还是有限的临床应用,手术成功率、并发症发生率及生存率差异均很大。人工气管尚不能成熟地应用于临床,主要在于材料的生物相容性差,移植于体内无法与机体达到生物学融合固定,常易伴发脱落、泄漏、窒息,甚至侵蚀大血管等严重并发症。 结论 人工气管置换远期效果不佳的主要原因与材料的生物相容性差有关。人工气管材料的选择和造型设计,是其研究和临床应用能否取得突破性进展的关键。

晚期甲状腺癌应用组织工程气管简介

晚期甲状腺癌（advanced thyroid carcinoma）常常侵犯气管，是最严重发并发症之一。患者出现呼吸困难，生活质量严重下降，甚至威胁生命。部分患者可以通过手术“端一端吻合”重建气道，但当受侵气管长度〉6cm、超过成人气管长度的一半或者儿童气管的三分之一而不宜进行。