经皮扩张气管置管术在急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹病人中的应用

目的观察经皮扩张气管置管术(PDT)在急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸肌麻痹(RMP)病人中的应用价值.方法1998-10～2005-04共收治AOPP并呼吸肌麻痹156例,其中行PDT79例,另选择同期传统气管切开60例进行对比观察.结果PDT手术操作时间、切口长度、术中出血(以小纱布计)、伤口愈合时间、出现并发症例数、死亡例数,与传统气管切开相比差异显著(P＜0.05).结论PDT用于AOPP并发RMP具有操作简单易行,费时少,创伤小,伤口愈合快,并发症少,病死率低等优点.应作为该病开放气道的首选方法.

经皮穿刺气管置管术的应用

经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy，PDT）为临床提供了一个简单、迅速的床边气管切开方法，广泛适用于上呼吸道阻塞、急救、昏迷、呼吸衰竭及不适宜气管插管的特殊病例。但操作不当常引发严重并发症，现将我院麻醉科61例操作体会报道如下。

经皮扩张气管置管术的临床应用与护理

目的 探讨经皮扩张气管置管术 (PDT)临床应用的效果及护理。方法 12 8例需气管切开的危重患者随机分为PDT组 (6 5例 )和气管切开组 (6 3例 ) ,PDT组行经皮气管置管术 ,气管切开组行气管切开插管。比较 2组的操作时间、切口大小、伤口愈合时间及并发症的发生率。结果 PDT组手术操作时间 (11.5± 4 .2 )min、切口长度 (1.8± 0 .2 )min和气管导管拔除后切口愈合时间 (3.5± 0 .4 )d明显低于气管切开组的 (2 2 .3± 5 .2 )min、(3.8± 0 .5 )cm和 (6 .8± 1.0 )d(P均 <0 .0 0 0 1)。PDT组有 2例皮下气肿和 1例操作中出血。气管切开组有 6例出血 ,1例感染 ,2组并发症发生率无统计学意义 (χ2 值 =1.0 81,P >0 .0 5 )。结论 PDT创伤小 ,手术过程简单、方便 ,临床效果可靠 ,具有推广应用价值。

经皮扩张气管置管术的应用操作及护理

目的:观察经皮扩张气管置管术在气管切开建立人工气道病人中的应用。方法:对需行气管切开建立人工气道的89例病人行经皮扩张气管套管置入术,术中注意密切配合,术后加强气道湿化,保持呼吸道通畅及套管管理。结果:本组2例因病人烦躁,颈部活动,导致造口部位少量出血,1例病人出现造口处少量皮下气肿,未见其它并发症发生。结论:此方法具有损伤小,操作简单,耗时短等优点,临床应用效果较好。

经皮气管置管术的临床应用及护理

目的探讨经皮扩张气管置管术(PDT)临床疗效及护理。方法128例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(n=65)和气管切开组(n=63),PDT组行经皮气管置管术,气管切开组行气管切开插管。比较两组的伤口愈合时间及并发症的发生率。结果PDT组和气管导管拔除后切口的愈合时间(3.5±0.4)d显低于气管切开组(6.8±1.0)d(P均<0.0001)。PDT组有2例皮下气肿和1例操作中出血。气管切开组有6例出血、1例感染,两组并发症发生率无统计学意义(χ2=1.081,P>0.05)。结论PDT创伤小,手术过程简单、方便、安全,临床效果良好,具有推广应用价值。

经皮穿刺气管置管术的临床应用及护理

目的介绍经皮穿刺气管置管术的具体操作方法，以及在重症监护病房(ICU)的应用与护理。方法对入住ICU32例患者行经皮穿刺气管置管术，及严格细致的气道管理，评价手术的有效性和安全性。结果32例均一次性穿刺成功。穿刺口愈合(1-3)天，平均2天，疤痕不明显，外观较美观。全部病例未出现甲状腺及颈部血管损伤、气胸、纵隔气肿、心脏骤停及气管食管瘘等并发症。结论经皮穿刺气管置管术快速、安全、易于床边操作，是一项先进的、低损伤技术，结合严格细致的气道管理和护理，可有效防止并发症的发生，宜在ICU应用和推广。

经皮穿刺气管置管术在临床急救中的应用研究

目的观察经皮穿刺气管置管术（PDT）在危重患者紧急抢救中的应用疗效。方法对18例危重患者用PORTEX LIMITED器械行气管穿刺术，从外套管内送入导引钢丝，沿钢丝导入专用气管导管到气管内，再拔出气管导管内栓庭导丝。结果PDT操作均在20min完成,较常规气管切开所需时间短，且可单人操作，一般可在3-10min完成。顺利者在4-7min完成。术中损伤小。出血量少．创口愈合时间缩短（1～2d）。结论PDT操作方法简便。组织损伤轻微。出血量少。可以单人施术，管肺于息救庭基层医院应用。

气管置管术后的排痰处理

气管置管术后的排痰处理广东省东莞市人民医院耳鼻喉科（５１１７００）郑瑞芬气管切开是维持呼吸道通畅的最有效方法，而气管切开术后病人如何能及时排清痰液及一系列的操作规程，乃是病人康复的关键。我们对４１例气管切开放置Ｔ型硅胶管病人的排痰问题总结如下。１临床...

急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹经皮扩张气管置管术的护理

目的:探讨急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人经皮扩张气管置管术后可能出现的护理问题及相应的护理措施,以减少经皮扩张气管置管术后并发症,降低病人的死亡率。方法:通过对84例急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人实施经皮扩张气管置管术,给予机械通气,加强气道湿化与管理,防止院内感染等护理措施,并进行观察和评价。结果:84例急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人均未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论:急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹实施经皮扩张气管置管术能有效地改善病人的呼吸情况,提高抢救成功率。

经皮穿刺气管置管术的临床应用及改良

气管切开是开放气道常用的急救技术之一，经皮穿刺气管置管术（pereutaneous tracheostomy，PT）与传统开放性气管切开术（open tracheostomy，OT）相比．具有操作方便、时间短、出血少、可单人在床旁实施、并发症少等优点，目前在临床上已广泛应用。我院于1999年6月起开展“经皮穿刺气管置管术”并进行相应改良，现总结报告如下：

经皮扩张气管置管术在急性重症颅脑损伤中的护理体会

总结了经皮扩张气管置管术(PDT)在急性重症颅脑损伤中的护理体会。包括:重点进行气管套管、气囊、气道、口腔等护理,并进行有效吸痰等预防感染。认为PDT手术时间短,出血少,创伤小,安全易于操作,是建立长久人工气道的好方法,也是气管插管困难和不能行气管插管者的又一选择,只要进行有针对性的护理,病人重新建立的长久人工气道出现并发症极少。

经皮穿刺气管置管术在危重病人中的临床应用

目的探讨在危重症患者中简单易行的开放气道的方法及临床应用。方法收集我院ICU自2009年12月以来实施经皮穿刺气管内置管术救治患者59例临床资料进行观察。结果 59例患者均顺利完成经皮穿刺气管内置管术,术程中出血少,手术时间均在40分钟内,最快在7分钟内完成,平均需12~20分钟,术后伴切口渗血2例。结论经皮穿刺气管内置管术较传统气管切开术省时、操作简单、并发症少、床边即可开展、拔除气管内置管后切开愈合快,紧急情况下可一人操作。