VRT与VBS在中心型肺癌气管支气管树肿瘤侵犯评估中价值的比较

目的 比较容积再现技术 (volumerenderingtechnique ,VRT)和仿真支气管镜 (virtualbrochoscopy ,VBS)在评估中心型肺癌气管支气管树肿瘤侵犯中的临床应用价值。资料与方法 4 6例中心型肺癌患者行前瞻性的CT检查 ,采用直接增强扫描 ,在工作站得到气管支气管树VRT和VBS图像。盲法阅片 ,对比影像诊断结果与手术及病理结果 ,利用SPSS 1 0 .0进行统计学分析。结果 VRT、VBS对评价中心型肺癌气管支气管树肿瘤侵犯的敏感性分别为86 .9%和 6 6 .7% ,有极显著统计学差异 (χ2 =9.6 5 1 ,P =0 .0 0 2 )。特异性分别为 93 .1 %和 86 .2 % ,无明显统计学差异 (χ2 =0 .74 4 ,P =0 .6 70 )。准确性分别为 88.5 %和 71 .7% ,有极显著统计学差异 (χ2 =1 0 .0 1 7,P =0 .0 0 2 )。结论VRT无论在观察范围还是诊断的准确性方面均优于VBS ,在中心型肺癌气管支气管树肿瘤侵犯的评估中VRT可以取代VBS。

多层螺旋CT及其后处理技术在评价颈部肿瘤气管侵犯中的应用研究

目的 评价多层螺旋CT及其后处理技术在评价颈部肿瘤气管侵犯的应用价值 ,探讨颈部肿瘤气管侵犯的诊断标准。资料与方法 对 2 0例颈部气管旁恶性肿瘤患者 (2 2个肿瘤 )行前瞻性的术前CT检查 ,3位医师双盲法评价横断面扫描图像、多平面重建 (MPR)和容积再现 (VR)图像上颈部肿瘤与气管的关系 ,对比手术及病理结果 ,进行统计学分析。结果 对气管受侵的判断 ,MPR的准确性 (90 .9% )与横断面 (86 .4 % )相仿 (P =1.0 0 0 ) ;对气管受侵的诊断价值 ,气管MPR和VR评分≥ 3分者分别占 6 8.2 %、2 2 .7% (P <0 .0 1) ;肿瘤与气管交角≥ 90°时气管受侵多于交角 <90°时 (P <0 .0 5 )。结论 对气管受侵的判断 ,横断面是基本诊断方法 ,MPR可为横断面提供重要的补充信息 ,气管VR价值有限 ,MPR对判断气管受侵的应用价值高于气管VR。

侵犯气管或食管的甲状腺癌的外科治疗

目的 评价不同手术方法对侵犯气管或食管的甲状腺癌的疗效。方法 回顾分析本院 10余年来经手术治疗的 2 12例甲状腺癌患者的临床资料 ,其中 2 3例为癌肿侵及气管或食管者。按手术方式不同分为 3组 :A组 10例 ,为癌肿不全切除者 ;B组 8例 ,为姑息性从气管或食管“削”除癌肿者 ;C组 5例 ,为癌肿和受侵及气管或食管部分切除和重建者。3组患者术后均辅以放疗。结果 随访发现A组存活率低 ,B组复发率高 ,C组临床效果较好。结论 侵犯气管或食管的甲状腺癌并不意味预后不好 。