喉气管断裂伤的抢救及护理37例

目的:抢救护理好喉气管断裂伤病人,提高抢救成功率.探讨这类病人的抢救护理措施。方法:对1992-2003年收治的37例喉气管断裂伤病人的抢救护理进行总结。结果:37例患者中,23例经喉气管整复成形术康复出院,8例经喉气管腔内支架成形术康复出院,6例戴气管套能自我护理康复出院。结论:急性期有序抢救,为病人赢得抢救的“黄金时间”,康复期保持呼吸道通畅,做好腔内硅胶支架的护理,教会出院后我自护理知识和心理调适,是喉气管断裂伤整复成形术取得成功的关键。

气管及支气管裂伤的临床X线诊断

目的提高对气管支气管裂伤的临床及X线表现特征的认识,并评价X线检查在早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析16例经手术或纤支镜检查证实为气管支气管裂伤患者的临床及X线表现。结果 16例气管支气管裂伤的患者均为外伤所致。临床主要表现为不同程度的胸痛11例、呼吸困难9例、紫绀6例、咳嗽8例、咯血5例;X线主要表现为气胸或液气胸13例、纵隔及颈胸部皮下广泛性气肿9例、支气管气柱截断征5例、肺萎缩或肺不张13例、肺萎缩或肺不张呈"肺坠落征"6例。结论密切结合临床和X线表现特点,对提高气管支气管裂伤的早期诊断准确率具有重要价值。

气管及支气管裂伤的影像诊断价值探讨

目的:提高对气管、支气管裂伤的认识。材料与方法:对1例支气管断裂患者的临床资料进行分析,并结合文献进行复习。结果:气管、支气管裂伤由外伤所致。临床表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等;胸部X线表现为气胸并可能为张力性气胸,肺不张、皮下气肿。CT三维重建可很好的显示裂伤情况;支气管镜在急诊时对诊断及治疗均有帮助,而在急性期后价值不大。结论:发生交通事故、撞击、挤压等外伤出现呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等临床表现X线检查有气胸、肺不张、皮下气肿。胸骨和第1—3肋骨骨折应想到有气管、支气管裂伤的可能,立即行CT三维重建可明确诊断。

创伤性气管、支气管裂伤的诊断及治疗分析

目的:探讨气管支气管裂伤的诊治经验。方法:5例气管支气管裂伤病人中,两例左主支气管损伤患者行裂伤修补术。1例气管损伤患者行断端吻合术,左肺上叶支气管裂伤患者行支气管袖状切除术和右肺中下叶支气管裂伤病人行中叶支气管修补、右肺下叶切除各1例。结果:5例气管支气管裂伤患者,除1例行右肺中叶支气管修补,右肺下叶切除术患者死亡外,其余4例均治愈。结论:本病死亡率虽较高,若及时早期诊断,准确评估损伤和恰当的治疗,大部分患者可完全康复。

双腔支气管导管致支气管裂伤两例

例1患者,女,55岁,体重65 kg,身高158 cm。术前诊断左下肺周围型肺癌,拟在全麻下行左下肺叶切除术。术前心肺功能良好,生化检查无异常。入室后常规监测生命体征,常规行麻醉诱导和维持。直接喉镜下插入左侧37F 双腔支气管导管（已润滑）。套囊通过声门时无明显阻力；套囊全部通过声门后,将导管逆时针旋转90°,拔除管芯,当导管有轻微阻力时停止插入,连接麻醉机通气。纤维支气管镜（纤支镜）检查,示导管对位良好,双肺通气气道压13 cm H 2 O,听诊双肺通气良好,固定导管后摆右侧卧位,开始手术。开胸后行单肺通气,气道峰值压16 cm H 2 O。手术进行至70 min,术毕准备关胸时,双肺通气,气道压力增至40 cm H 2 O,经吸痰后无改善,同时术者发现纵隔气肿。

开放性喉外伤并气管食管裂伤1例的急救与护理体会

我院最近收治1例因车祸至开放性喉外伤,甲状软骨碎裂、气管食管裂伤的病人。经及时救治与精心护理后痊愈。现将急救与护理体会总结如下。1

气管裂伤2例

自2000年8月至2002年9月我院遇到气管裂伤2例，经对症治疗痊愈．报告如下。

气管爆炸伤并左侧血气胸1例护理体会

总结1例气管爆炸伤并左侧血气胸患者的护理。患者病情危重,现场急救处理后,安全转送回院,护理中全面正确地评估患者,制定有计划性、有针对性的护理措施:以观察患者的生命体征为重点,采取降低气道内外压力,促进肺复张及气管裂口的愈合,积极预防控制支气管、肺部感染等个性化护理,使患者病情迅速得到控制,顺利度过危险期,早日康复出院,减少经济负担。

颈部软组织挫伤致重度纵隔皮下气肿1例

颈部外伤常导致喉、气管的损伤,轻者可致发声障碍,重者可引起气管的断裂导致生命危险。一些闭合性损伤,局部外伤隐匿却进展迅速,从而导致严重的并发症有危及生命的可能,临床中更应重视。

108例胸外伤病人的诊疗体会

１０８例胸外伤病人的诊疗体会济南军区总医院（山东济南２５００３１）卢兆桐，孙桂武，朱荣，寇仁业，胡晨虎，李晓华，邹忘强，李浩，袁来，隋刚１９８５年～１９９４年６月，我院共收治各类胸外伤员１０８例。本文结合临床资料重点讨论胸外伤的治疗问题。临床资料：男...

39例严重胸外伤的伤情判断与救治体会

３９例严重胸外伤的伤情判断与救治体会济南军区总医院（山东济南２５００３１）卢兆桐孙桂武朱荣寇仁业胡晨虎李晓华邹志强李浩袁耒隋刚我院自１９８５年以来共收治各类胸外伤１０８例，其中，严重胸外伤３９例。本文就严重胸外伤的伤情判断及治疗问题进行讨论。１．临床...