食管壁内气管软骨异位症(附7例报告)

目的：探讨食管壁内气管软骨异位症（ＣＴＥ）的诊断依据。材料与方法：１９９１年以来７例ＣＴＥ作钡餐检查，４例于首次检查建立诊断，２例经复查明确诊断。７例均经手术和病理检查证实。结果：食管下段重度向心性恒定狭窄７例；狭窄段下“钟摆样”钡滞留５例；狭窄段食管壁内细管道征２例。结论：ＣＴＥ的Ｘ线改变具有特征性，可作为术前诊断的依据。

先天性气管软骨食管异位症四例并文献复习

目的探讨先天性气管软骨食管异位症（TBR）的临床特点及诊治，提高对本病的认识。方法回顾性分析2008至2010年我院手术病理确诊的4例TBR的临床表现、影像学、内镜、病理以及诊治经过，并对国内外近20年报道的76例TBR进行文献复习。结果本组80例，男性45例，女性33例，2例性别不详，症状出现年龄为ld至12个月，确诊年龄为1个月至16岁。呕吐是最常见的临床表现。27例合并其他畸形，其中以食管闭锁合并食管气管瘘最常见。食管钡餐造影显示除3例为食管中段狭窄外，其余均为食管下段狭窄。32例呈突变型狭窄，12例呈圆锥型狭窄；20例见钟摆征，1例见腺管征。胃镜显示无食管炎表现，且镜身不能通过狭窄的远端食管。24例术前行食管扩张，但均失败，其中3例行食管扩张后出现食管穿孔。79例行手术切除食管狭窄段，TBR的诊断大部分是靠术后病理确诊。病理检查示食管肌层见气管软骨组织。术后并发症包括吻合口瘘、吻合口狭窄、食管裂孔疝、胃食管反流。结论TBR是一种临床少见的先天性食管狭窄性疾病，临床特征为生后添加固体食物后出现频繁呕吐。食管钡餐造影及胃镜检查是重要的辅助检查手段，目前确诊仍依赖术后病理诊断。本病主要需与贲门失弛缓症鉴别。食管扩张治疗是无效的，并且有食管穿孔的危险。手术是惟一可靠的治疗方法。

先天性气管软骨食管异位症

目的 探讨先天性气管软骨食管异位症的病因、临床特点、诊断及治疗。方法 对近12年来收治的 8例先天性气管软骨食管异位症进行回顾性分析。结果 本组 8例全部进行手术治疗 ,其中 1例行粘膜下软骨剥离术 ,术后发生食管腹腔瘘 ,经胃造瘘营养支持后痊愈。其余 7例全部保留食管后壁 ,行软骨切除后食管前壁吻合术 ,均取得了良好效果。结论 先天性气管软骨食管异位症病因可能是由于胚胎时期胚芽的脱落造成气管软骨在食管内的异位生长。半岁左右开始出现进食呕吐为其主要的临床特征。钡餐检查有独特的X线表现。手术是唯一治疗方法 ,可获得满意疗效。