纤支镜注药治疗空洞型肺结核的护理

1治疗方法 应用Olympus-P20纤支镜,根据X线正侧位胸片定位,头部垫枕,头稍后仰,在供氧下纤支镜经患者鼻腔插入病灶区段支气管开口处,吸净管腔内分泌物,保证气管通畅.然后将准备好的雷米封300 mg、链霉毒75万单位注入病灶,接着快速注入5 ml空气,使注药管中的药物流入病灶.快速取出导管,退出纤支镜,嘱病人深吸气,患侧卧位20～30 min.每周注药1次,每6～8次为一疗程.

左肺下叶支气管乳头状瘤1例

患者 女,37岁.2012年在我院行内窥镜下会厌乳头状瘤切除术,术后病理示（会厌）鳞状上皮乳头状瘤.2014年行胸部CT检查提示左下肺占位,无胸闷胸痛,无咳嗽咳痰,无气促.影像所见：两侧胸廓对称,前后径如常.双肺纹理清晰,左肺下叶见大小约2.8 cm×2.3 em的肿块影,呈囊实性密度影,局部中度强化,CT值约36 HU,边界清,周围见少许索条影.气管、支气管通畅.纵隔内未见异常肿大（见图1）.

吡嗪酰胺致眼面部水肿一例

患者男性,30岁。因乏力、纳差、盗汗1个月。发热2d于2004年5月9日就诊。患者于1个月前无明显诱因出现乏力、纳差、盗汗、消瘦，2d前出现发热，体温37．8～38．2℃。5月6日门诊摄胸部X线片及胸部CT，见左肺上叶尖后段散在斑片状结节状影，密度不均匀，病灶内未见钙化及空洞，部分病灶边缘清楚，邻近侧胸壁可见幕状牵曳征象，各级支气管通畅；蛋白纯化衍生物（PPD）试验强阳性。查体：体温37．5℃，双肺呼吸音清，

少见的单纯纵隔结节病一例

病例资料：患者女,17岁,以＂体检发现纵隔肿块2个月＂为主诉入院,临床无明显咳嗽、咳痰、发热等症状.查体：全身淋巴结未触及肿大.胸部增强CT扫描示：双肺各叶未见明显异常密度影,双侧支气管通畅,诸肺叶血管、支气管走形自然,纵隔居中,中纵隔内可见多个明显肿大的淋巴结,并相互融合,增强后明显强化,双侧胸腔无积液,胸膜无增厚.

右肺巨大间叶性错构瘤一例

患者 女,36岁,胸闷2个月余于2012年2月入院.查体：右上肺呼吸音极弱,叩诊呈实音.双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.胸部CT示：气管居中,未见肿大淋巴结,双肺门不大,双肺各叶段支气管通畅,右侧胸壁可见多发不规则等密度影,边缘欠清晰,其内可见多发团块状及条状钙化灶,病灶突向肺野内生长,右肺及上叶支气管受压.上腔三维静脉重建示：纵隔结构欠清晰,右上纵隔内见较大类圆形等密度影,其内可见不规则钙化斑块,肿瘤与右头臂静脉及右锁骨下静脉分界欠清晰,右头臂静脉及右锁骨下静脉不光整,上腔静脉受压变窄,略移位.经胸部穿刺肿瘤活组织检查示：未见异形细胞及不正常细胞.临床诊断：纵隔肿瘤.