气管镜下介入治疗弥漫性气管混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例并文献复习

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤(mixed squamous cell and glandular papilloma,MSCGP)是肺乳头状瘤的一种亚型,依据生长部位分为中央型和外周型,以中央型较为多见,其临床表现主要与肿瘤生长部位有关。外科手术切除是肺MSCGP的主要治疗方式。气管内MSCGP接受气管镜下介入治疗能够获得满意的效果。现报道北京中医药大学东直门医院呼吸病中心收治的气管镜下介入治疗1例弥漫性气管MSCGP病例,以期了解其临床特征,为该类疾病的诊疗提供临床参考。

气管镜介入治疗并发大咯血的护理体会

目的探讨气管镜介入治疗并发大咯血患者的临床护理方法及效果。方法选择2011年1月~2014年1月行气管镜下介入治疗并发急性大咯血24例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组各12例,对照组实施常规护理,实验组实施护理干预。结果实验组抢救成功率100.00%高于对照组66.67%（P〈0.05）。结论护理干预有助于提高抢救成功率。

气管和支气管乳头状瘤临床分析

目的总结气管和支气管乳头状瘤的临床特点及支气管镜下介入治疗情况。方法回顾性分析2012年1月-2018年6月在应急总医院确诊的气管和支气管乳头状瘤的24例患者临床资料,进行分析、总结。16例患者有吸烟史,其中男患者13例;19例良性,5例恶变;9例病变为单发,占37.5%,累及2个及2个以上部位的共15例,占62.5%。喉部受累4例,中央型气道受累21例,二级支气管受累3例。肿瘤可以侵犯多个部位。结果经支气管镜下介入治疗后,气道狭窄程度、气促分级、卡氏评分(KPS)均得到明显改善(P<0.01)。结论气管和支气管乳头状瘤是气道内少见的肿瘤,多为良性病变,可以发生恶变,支气管镜下介入治疗是有效的治疗手段。

球囊扩张联合针状电刀在良性大气道狭窄治疗的临床运用

目的对比研究支气管镜下针形电刀切开加球囊扩张术和球囊扩张运用于良性大气道狭窄治疗中的效果。方法回顾性分析江西省胸科医院就诊的121例行支气管镜下介入治疗的良性大气道狭窄患者临床资料。其中行针形电刀切开加球囊扩张术治疗63例;行支气管镜下单纯球囊扩张治疗58例。比较其首次治疗前后气促指数、管腔狭窄段直径、并发症及随访6个月的介入治疗次数和短期治疗效果。结果两组在首次介入治疗后的气促指数、管腔狭窄段直径比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月的总有效率均为100.0%,针形电刀切开加球囊扩张术治疗完全有效率明显增高,且6个月内进行介入治疗的次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率无明显差别(P>0.05)。结论良性大气道狭窄运用支气管镜下针形电刀切开加球囊扩张术和球囊扩张治疗都是安全有效的。但针形电刀切开加球囊扩张术效果更佳,可减少患者治疗的次数,缩短治疗时间。

气管支气管黏液表皮样癌临床分析

目的探讨气管支气管黏液表皮样癌(MEC)的临床特点、支气管镜治疗方法及预后影响因素。方法回顾分析2012年1月至2018年12月应急总医院确诊的28例气管支气管MEC的临床资料,对临床特征、治疗方法、随访资料和预后回顾性分析总结。对于生存期影响采用Kaplan-Meier法,生存曲线的比较采用Log-rank检验。结果本研究共28例患者,1例失访,1例为多发病变,27例为单发病变,多发生于大气道,经支气管镜下治疗后气道狭窄程度、气促分级、KPS评分均得到改善(P值均<0.01)。随访时间的M(QR)为25(18)个月。生存期的影响因素分析示肿瘤TNM分期、细胞形态学分级对生存期影响差异均有统计学意义(P值均<0.05);是否行外科手术切除对生存期影响差异无统计学意义。将27例患者分为<18岁组和≥18岁组进行生存期比较,差异有统计学意义(χ^2=5.574,P=0.018)。结论气管支气管MEC是气道内少见的涎腺恶性肿瘤,支气管镜下介入治疗是有效的治疗手段,TNM分期、细胞形态学分级、年龄影响其生存期。对于中央型低级别的患者支气管镜下介入治疗效果较好,复发率较低。