艾司氯胺酮在气管镜手术麻醉中的有效性及安全性分析

目的:分析艾司氯胺酮在气管镜手术麻醉中的有效性与安全性。方法:选择医院于2020年10月—2022年8月间收治的140例行气管镜手术麻醉治疗的患者为研究对象,根据患者麻醉方案进行分组,其中对照组患者的麻醉方案为丙泊酚+右美托咪定的联合麻醉方法,观察组患者则接受丙泊酚+艾司氯胺酮联合麻醉,根据两组患者的临床指标总结艾司氯胺酮的临床应用价值。结果:两组患者不同时间段的生命体征数据比较后发现,观察组患者的舒张压、收缩压以及心率等优于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率显示,观察组气管镜手术麻醉患者的发生率低于对照组(P<0.05);患者术后VAS评分比较,观察组低于对照组(P<0.05);比较苏醒时间,观察组少于对照组(P<0.05)。结论:在气管镜手术患者麻醉过程中,艾司氯胺酮的麻醉方案安全有效,且具有良好的镇痛效果,有助于缩短苏醒时间。

艾司氯胺酮在气管镜手术麻醉中的应用研究

目的观察气管镜手术麻醉中应用艾司氯胺酮的麻醉效果研究。方法临床选择2019年9月至2021年1月在本院接受诊治的气管镜手术患者210例,根据随机数字表法分组,分为观察组(n=105)、对照组(n=105),观察组予以艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉,对照组予以右美托咪定与丙泊酚联合麻醉,监测两组在麻醉诱导前(T1)、手术10 min后(T2)、完成手术时(T3)血氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(EtCO_(2))、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)等指标变化;比较两组的苏醒时间、手术操作时间;比较两组围术期的不良反应发生情况。结果观察组在T2、T3时的血氧饱和度指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在T2、T3时的呼末二氧化碳指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组在T2、T3时的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术操作时间差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的苏醒时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生心动过缓、寒战、低血压、呼吸抑制、低氧血症、气道痉挛等不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管镜手术麻醉中应用艾司氯胺酮麻醉效果佳,患者苏醒平稳迅速,围术期呼吸、循环稳定,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广。

以效率医疗理念构建的全程化护理模式在肺癌气管镜介入手术患者中的应用

目的探究以效率医疗理念构建的全程化护理模式在肺癌气管镜介入手术患者中的应用效果。方法随机选取2020年5月—2022年8月福建省永安市立医院收治的60例肺癌患者,采用便利抽样法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合效率医疗理念构建的全程化护理模式干预,比较干预前后两组患者的呼吸功能指标变化、护理满意度及并发症变化情况。结果干预前,两组呼吸功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组呼吸功能指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度96.66%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05);观察组的并发症发生率6.66%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以效率医疗理念构建的全程化护理模式有利于改善肺癌气管镜介入手术患者的呼吸功能及护理满意度,降低并发症发生率,具有较好的临床疗效。

胸膜外入路与胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁的疗效比较

目的探讨经胸膜外入路与胸腔镜两种手术方式治疗先天性食管闭锁的疗效差异。方法收集西安市儿童医院2013年2月至2019年6月收治的99例确诊为Ⅲ型先天性食管闭锁并行手术治疗患儿的临床资料,均行一期食管气管瘘结扎、食管端端吻合术,根据手术方式的不同分为胸膜外入路组(开胸)69例和胸腔镜组(微创)30例,比较不同手术方式患儿手术时间、呼吸机使用时间、住院时间、术后相关并发症之间是否存在差异。结果99例患儿住院期间无死亡病例。胸膜外入路组、胸腔镜组患儿手术时间中位值分别为2.40 h、3.70 h,手术后呼吸机使用时间中位值分别为3.00 d、6.00 d,两组比较差异均有统计学意义(Z=6.320、3.558,P<0.01);手术后住院时间中位值分别为19.00 d、22.80 d,两组比较差异无统计学意义(Z=1.640,P=0.101)。胸膜外入路组吻合口瘘、吻合口狭窄、气胸、食管气管瘘复发、皮下积气的发生率均低于胸腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论胸腔镜治疗先天性食管闭锁、气管食管瘘,在缩短手术时间、减少术后并发症、减少经济支出方面并不占优势,这可能与缺乏一定的手术经验有关;而在减小手术创伤、手术切口,减少胸壁畸形相关并发症方面有一定优势。在胸腔镜手术能成熟开展之前,更推荐开胸手术。

孩子气道呛异物后怎么办?

气道中进入异物,一般被认为是＂呛＂到了或者＂卡＂到了,大多数人会认为＂咳两声就好了＂。但其实,这是一种在急症与耳鼻喉科非常常见又相当危险的病症,尤其对于孩子来说。那么,为了让活泼好动又缺乏安全意识、表达能力有限的孩子避免发生这种事情,家长可以怎样做呢？先来看一个案例：某天早上,妈妈把一切安好的宝宝托付给奶奶,下午回到家后发现宝宝的精神状态不好,咳喘很厉害,妈妈向奶奶询问,白天宝宝是否有发生过呛咳或者接触过吃过什么特殊的东西,奶奶回复说白天并没有经历什么特别的情况。