改良气管食管双通导管应用机械通气抢救呼吸衰竭临床研究

目的探讨改良气管食管双通导管应用机械通气抢救呼吸衰竭的临床意义。方法对44例因急性有机磷中毒、安眠成瘾类药中毒、乙醇、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或慢性阻塞性肺病(COPD)引起的II型呼衰等在病因的常规基础治疗上,病情加剧,呼吸衰竭,行气管插管、气管食管双通导管各22例,使用机械通气,模式包括同步间歇指令(SIMV)、压力支持(PSV)、呼吸末正压通气(PEEP),比较前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2,进行用SPSS12.0统计学软件处理。参数均以均数±标准差(x±s)表示,前后及组间比较用t检验,组间率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果气管食管双通导管组通气时间2￣13d,平均4.5d撤机,脱机成功率88.2%(19/22例),未能脱机而死亡2例(11.8%)。前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2,P<0.05差异有统计学意义。结论应用气管食管双通导管行机械通气抢救呼衰的临床效果明显,基层医疗单位值得广泛应用。

乳腺癌手术应用食管-气管导管对全麻气道管理的临床效果观察

目的 :评估食管 气管导管 (Combitube)在中小手术麻醉全程中使用的通气和换气功能。方法 :乳腺癌病人 38例 ,随机分入两组。Combitube组 (C组n =19) ,气管导管组 (T组n =19)。诱导后喉镜明视下C组食管插入Combitube ,T组经声门插入气管导管。麻醉中呼吸参数设定相同。使用Datex OhmedaS 5监测围术期的血流动力学、通气功能及气道力学的变化 ,并随访术后并发症。结果 :插管前两组间的各种参数无差异 ,插管时两组间SBP、DBP、HR、SpO2 、ETCO2 无明显差异 (P >0 .0 5 )。C组吸气峰压 (Ppeak)明显高于T组 ;一秒率 (FEV 1.0 % )和肺顺应性 (CL)术中明显降低 ,且与T组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。C组FEV 1 0 %ETCO2 和CL在插管后 5 5分钟与插管后 5分钟比较有明显变化 (P <0 .0 5 )。手术后并发症两组间无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :Combi