全喉切除低位食道切开气管食管吻合发音重建术

全喉切除低位食道切开气管食管吻合发音重建术中国人民解放军第３２２医院（０３７００６）用文明，任绪文，李保平，李小林喉部恶性肿瘤全喉切除手术后，患者不能说话，失去语言交流能力，病人非常痛苦，有的病人甚至不愿接受全喉切除治疗，从而失去积极有效地根治喉部恶...

食管切除术后食管胃吻合口气管瘘的诊治

目的：探讨食管切除术后食管胃吻合口（胸胃）气管瘘的诊治。方法：2008年6月~2010年10月间我们共手术治疗451例中段食管癌患者,对其中出现食管胃吻合口气管瘘的病例进行回顾性分析。结果：食管切除术后食管胃吻合口气管瘘的发生率为1.77%（8/451）,其发生与食管胃吻合口或胸胃瘘后纵隔感染腐蚀气管膜部相关。8例患者中3例行手术治疗,均治愈;5例行保守治疗（引流、抗感染及营养支持）,1例死亡,4例治愈,死亡率为0.22%（1/451）。结论：通过降低食管切除术后吻合口（胸胃）瘘的发生及减少术中气管膜部损伤可预防吻合口气管瘘的发生。针对不同病情选择恰当的治疗方法。

食管癌根治术后吻合口气管瘘的诊治与临床分析

目的:探讨食管癌根治术后食管胃吻合口气管瘘的诊治。方法:2003年6月-2013年10月我院共行食管癌根治术472例,对其中术后出现食管胃吻合口气管瘘并发症的病例进行回顾性分析。结果:食管胃吻合口气管瘘的发生率为1.27%(6/472),病死率为0.42%(2/472)。6例患者中2例行手术治疗治愈;4例行保守治疗,2例治愈,2例死亡,结论:降低食管切除术后吻合口瘘的发生率及术中避免气管膜部损伤可预防食管胃吻合口气管瘘的发生。针对不同病情选择恰当的治疗方法能够提高食管胃吻合口气管瘘的治愈率。

急诊胸腔镜食管一期吻合+食管气管瘘结扎术的手术配合体会

总结了32例胸腔镜下食管一期吻合+食管气管瘘结扎术的手术配合经验,主要包括术前准备、术中体位摆放、低体温预防、器械准备、手术配合、器械清洗保养。认为器械护士充足的准备,准确的器械传递和精确准备结扎、缝合线的长度,妥善的体位摆放,都是缩短手术时间的有效措施,是确保手术顺利完成的关键.

全喉切除Ⅰ期气管食管端-侧吻合发音重建术远期疗效分析

目的 :探讨一种有别于其他全喉切除术后发音重建术的手术方法。方法 :施行全喉切除术后行Ⅰ期气管膜样部食管前壁造孔端 侧吻合气管食管分流发音重建术 36例。结果 :随访 5～ 10年 ,1例失访 (按死亡计算 )。36例中 ,近期发音成功率为 6 9.4 % ,远期为 83.3% ;3年存活率为 72 % ,5、10年存活率为 6 9%。结论 :该发音重建术不影响全喉切除的彻底性 ,Ⅰ期完成 ,操作简单、误吸率较低、发音成功率高、远期效果稳定 。