食管气管联合导管在急诊科的应用

呼吸支持治疗在抢救危重病人中具有重要意义,而气管插管目前是管理患者呼吸公认的有效措施[1,2].

气管插管和食管气管联合导管应用于院前急救中的对比分析

目的探讨在院前急救时喉镜直视下气管插管和食管气管联合导管(ETC)应用价值。方法把2009年1月至2011年1月在院前使用喉镜直视下气管插管和食管气管联合导管(ETC)的患者进行统计分析,将患者分成A、B2组,A组采取喉镜直视下气管插管术建立高级气道,但在气管插管困难时改用食管气管联合导管,B组采取食管气管联合导管。比较两种方法的一次性插管成功率、插管到第一通气的时间及通气效果。结果①A组插管一次成功率为86%,二次成功率为92%,B组插管次成功率达100%,两组插管成功率比较差异有显著性(P<0.05);②A组插管时间为(20±10)s,B组插管时间(40±10)s;A组通气插管成功后通气。结论食管-气管联合导管装置法插管比常规喉镜下气管插管法成功率高,但插管所需时间没有优势,但其一次性成功率高在院前急救可以做为首选。

气囊-面罩、食管气管导管和经口气管内插管在心肺复苏中的应用评价

【目的】探讨气囊-面罩、食管-气管导管盲插法和经口气管插管法在心肺复苏中(CPR)的应用价值。【方法】351例心脏呼吸骤停患者按照有无咽部解剖生理异常,分为正常组和异常组。每组根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其随机均分为3组,A组常规CPR时即使用气囊-面罩通气;B组常规CPR时即行食管-气管导管盲插法;C组常规CPR时即行气管导管经口插管法。比较3种方法建立人工通气所需时间,复苏过程中患者的血氧饱和度以及复苏成功率。【结果】正常组气囊-面罩通气复苏成功率最差(P<0.01),异常组食管气管导管盲插法复苏成功率最高(P<0.01)。【结论】经口气管内插管是临床最常用和有效的建立高级气道的方法,在异常情况下,食管气管导管可作为首选。

改良性食管气管联合导管在气管插管困难病人中的应用

目的 :观察将食管气管联合导管 (下称ETC)行技术改进并试用于气管插管困难病人的效果。方法 :将ETC用于 3 4例气管插管困难病人 ,插管困难的原因分别为高喉头及 (或 )小下颌 19例 ,颈椎病或强直性脊柱炎致颈部活动困难 11例 ,下颌关节活动受限 4例。结果 :3 4例病人中改插ETC一次成功者 2 5例 ,有 7例改以中间进路或右侧进路后成功 ,仅 2例因盲探置入困难在喉镜辅助下置入 ,置入ETC所用时间 (2 2 6± 7 3 )s。所有病人麻醉手术中的SpO2 、PETCO2 、及气道压均无明显变化 ,SpO2 均≥ 98% ,PETCO2 均≤ 40mmHg。通过对ETC所作的技术改进 ,使特殊吸痰管经ETC进入气道吸痰成为可能。插管后采用简单的抽气试验能立即断明ETC的位置。结论

食管气管联合导管在急救中的优势探析

将80例心跳、呼吸骤停病人随机分为观察组38例,采用食管气管联合导管(ETC)插管;对照组42例采用普通导管插管,观察1min插管成功率。结果观察组1min插管成功率(97.4％)明显高于对照组(71.4％),差异有显著性意义(P<0.01)。提示ETC插管在心肺脑复苏中赢得了宝贵的时间,其优势远远大于传统单腔导管插管。

食管气管联合导管在急救与复苏治疗中的应用

目的观察食管气管联合导管在急救与复苏治疗中的应用效果。方法选择我院2011年7月～2013年7月收治的各种原因所致的呼吸心跳骤停患者156例作为研究对象，按照导管类型分为食管气管联合导管（ETC）组64例、普通插管组92例，比较两组患者的插管时间、插管成功率以及不良反应情况。结果ETC组插管时间≤90s者56例，而普通插管组插管时间≤90s者54例，两组比较有显著性差异（χ^2=15．06，P〈0．05）；ETC组一次插管成功率为93．8％，明显高于普通插管组的67．4％，两组比较有显著性差异（χ^2=15．39，P〈0．05）；ETC组不良反应发生率为6．3％，明显低于普通插管组的17．4％，两组比较有显著性差异（χ^2=4．19，P〈0．05）。结论食管气管联合导管在急救与复苏治疗中的应用效果满意，具有安全、有效、快捷的临床优势，值得推广。

食管气管联合导管在老年患者急救中的应用

快速高效地进行有效通气是保证急危重症患者抢救成功的关键因素和首要措施，而紧急气管内插管是建立人工气道的重要步骤。文献报道在在紧急情况下和困难气道抢救时，应用食管气管联合导管（ETC）插管成功率高。1998年5月～2011年8月，我们将ETC插管紧急建立气道的方法应用于37例急诊老年患者中，取得满意效果。现报告如下。

改良气管食管双通导管应用机械通气抢救呼吸衰竭临床研究

目的探讨改良气管食管双通导管应用机械通气抢救呼吸衰竭的临床意义。方法对44例因急性有机磷中毒、安眠成瘾类药中毒、乙醇、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或慢性阻塞性肺病(COPD)引起的II型呼衰等在病因的常规基础治疗上,病情加剧,呼吸衰竭,行气管插管、气管食管双通导管各22例,使用机械通气,模式包括同步间歇指令(SIMV)、压力支持(PSV)、呼吸末正压通气(PEEP),比较前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2,进行用SPSS12.0统计学软件处理。参数均以均数±标准差(x±s)表示,前后及组间比较用t检验,组间率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果气管食管双通导管组通气时间2￣13d,平均4.5d撤机,脱机成功率88.2%(19/22例),未能脱机而死亡2例(11.8%)。前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2,P<0.05差异有统计学意义。结论应用气管食管双通导管行机械通气抢救呼衰的临床效果明显,基层医疗单位值得广泛应用。

食管气管联合导管在抢救急性重症口服中毒患者中的应用

目的观察食管气管联合导管用于急性重症口服中毒患者抢救的临床效果。方法将107例急性重症口服中毒患者随机分为观察组(54例)和对照组(53例),观察组用食管气管联合导管插管,从导管管腔中插入胃管洗胃;对照组在普通气管插管成功后,从口腔或鼻腔插入胃管洗胃。结果观察组一次插胃管成功率、抢救成功率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组插胃管所需时间明显少于对照组(P<0.05)。结论对急性口服中毒并发呼吸衰竭患者使用食管气管联合导管洗胃效果良好,且操作简便、快捷。

食管气管联合导管在枪弹伤致猪失血性休克动物模型制作中的应用研究

目的 研究食管气管联合导管在枪弹伤猪失血性动物模型制作中应用效果,探讨食管气管联合导管在猪动物模型制作中的安全性和有效性.方法 将40头小型长白猪随机分为实验组和对照组,实验组使用食管气管联合导管建立气道,对照组使用气管插管导管建立气道.观察两组实验动物插管效率和致伤前15 min血气数值.结果 同气管插管相比,使用食管气管联合导管建立气道更加迅速,同时在插管后,致伤前15 min,两组实验动物动脉血气氧分压、二氧化碳分压以及动脉血中氧饱和度均没有统计学差异.结论 食管气管联合导管操作简单易学,对于动物麻醉后短时间气道管理具有较好的安全性和有效性,值得推广应用.

食管-气管导管快速建立人工气道及通气效果观察

目的 评估食管气管联合导管(ETC)快速建立气道后的通气功能。方法 乳腺癌病人30 例随机分为ETC组(C组,n=15)和气管导管组(T组,n=15)。诱导后喉镜明视下C组食管插入ETC,T组经声门插入气管导管。麻醉中呼吸参数设定相同。监测围术期的血流动力学,通气功能及气道力学的变化。结果 插管前两组间各种参数无显著差异。两组间插管所用时间无显著差异。术中两组间SBp、DBp、HR、SpO2、呼末二氧化碳(ETCO2)无显著差异(P>0.05),但C 组吸气峰压明显高于T组(P<0.05);一秒率和肺顺应性明显降低且与T组比较有显著差异(P<0.05)。结论 ETC在心肺复苏急救时能快速建立有效的人工气道。

食管-气管联合导管在院前急救中的应用体会

目的 观察食管 气管联合导管在院前急救心肺复苏中的应用效果。方法 2 8例心跳骤停病人应用食管 气管联合导管行机械通气 ,观察插管难易程度 ,插管所需时间 ,一次插管成功率 ,复苏成功率。结论 食管 气管联合导管行机械通气操作简单 ,迅速、有效 ,极大地缩短了人工气道建立的时间 ,一次插管成功率极高 ,在院前急救中值得推广。

乳腺癌手术应用食管-气管导管对全麻气道管理的临床效果观察

目的 :评估食管 气管导管 (Combitube)在中小手术麻醉全程中使用的通气和换气功能。方法 :乳腺癌病人 38例 ,随机分入两组。Combitube组 (C组n =19) ,气管导管组 (T组n =19)。诱导后喉镜明视下C组食管插入Combitube ,T组经声门插入气管导管。麻醉中呼吸参数设定相同。使用Datex OhmedaS 5监测围术期的血流动力学、通气功能及气道力学的变化 ,并随访术后并发症。结果 :插管前两组间的各种参数无差异 ,插管时两组间SBP、DBP、HR、SpO2 、ETCO2 无明显差异 (P >0 .0 5 )。C组吸气峰压 (Ppeak)明显高于T组 ;一秒率 (FEV 1.0 % )和肺顺应性 (CL)术中明显降低 ,且与T组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。C组FEV 1 0 %ETCO2 和CL在插管后 5 5分钟与插管后 5分钟比较有明显变化 (P <0 .0 5 )。手术后并发症两组间无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :Combi