气管食管推移训练在颈椎前路椎间盘切除融合术患者中的应用

通过对照研究和数据分析探索气管食管推移训练在颈椎前路椎间盘切除融合术患者中的应用效果。方法 研究选取2022年1月1日至2023年2月1日在我院脊柱外科拟接受颈椎前路椎间盘切除融合术ACDF的患者72例,按照择期手术时间进行编号分组,奇数号为对照组,偶数号为训练组。常规组:在颈椎前路椎间盘切除融合术围手术期,做好我院脊柱外科的常规护理工作;训练组:36例颈椎疾病患者在围手术期除了做好常规术前准备和术后护理工作,给予徒手气管食管推移训练。比较两种不同围手术期护理模式下,两组颈椎疾病患者术中累计出血量、术中生命体征的波动(血压、心率)、手术所用时间及住院总时间等。同时比较手术操作医生对手术视野暴露满意度、术后咽部疼痛、吞咽困难等术后症状评分。结果 采用SPSS25.0软件对数据分析显示,训练组在颈椎前路椎间盘切除融合术围手术期,给予徒手气管食管推移训练,术中累计出血量、术中生命体征的波动(血压、心率)、手术所用时间及住院总时间等指标分别优于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;同时训练组手术操作者对手术视野暴露满意度高于对照组,术后咽部疼痛、吞咽困难等术后症状评分低于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 颈椎生理解剖结构复杂,颈椎前路手术切口小,手术区暴露视野相对较小,同时术前有效气管食管推移训练,可以在不过度牵拉气管、食管的前提下,保证手术区视野,同时减轻咽喉部刺激,较少患者术后咽部疼痛感及吞咽困难的发生。

术前气管食管推移训练在颈椎前路手术的应用价值

目的:探讨术前气管食管推移训练在颈椎前路手术患者中的应用价值。方法:选择我院2018年1月至2019年12月收治的100例行颈椎前路手术的患者,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组采用常规术前准备,研究组在对照组的基础上增加术前气管食管推移训练,对比两组术后情况。结果:研究组术中平均血压高于对照组、平均心率及平均呼吸均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为16.00%,低于对照组的48.00%(P<0.05)。结论:术前行气管食管推移训练在颈椎前路手术中的应用价值高,可使患者术中血压、心率、呼吸更加平稳,手术安全性更高,术后并发症减少,恢复加快,值得推广使用。

气管食管推移训练对颈椎前路手术的影响

目的探讨气管食管推移训练对颈椎前路手术患者术中及术后症状的影响。方法选取我院2019年1-12月收治的122例拟行颈椎前路椎间盘切除固定融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)的患者,采用随机数字表法将其分为对照组53例和观察组69例,对照组实施颈椎前路手术常规护理,观察组在对照组基础上术前给予气管食管推移训练,比较2组手术中出血量、术中心率与血压波动情况、手术时间、住院时间,以及术后吞咽困难程度(water swallow test,WST)评分、咽喉疼痛程度评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分、腰椎功能障碍指数(oswertry disability index,ODI)。结果观察组术中出血量、术中心率及血压波动幅度均少于对照组(t=6.423,P<0.001;t=8.453,P<0.001;t=9.228,P<0.001)、手术时间短于对照组(t=4.328,P<0.001),术后咽喉部疼痛评分、WST评分、JOA评分及ODI均低于对照组(P<0.05)。结论气管食管推移训练可增加患者术中牵拉耐受,提高手术效率。气管食管推移训练可减少术后咽喉部症状,提高患者生活质量。

颈椎前路手术术前行气管食管推移训练的必要性研究

目的 探讨气管食管推移训练与不行气管推移训练对颈椎前路手术患者术后并发症的影响.方法 利用随机种子生成随机数将1 12例患者进行随机分组,设立实验组与对照组各56例,对照组按常规术前进行气管食管推移训练,实验组不进行气管食管推移训练,记录2组患者手术时间,手术医生对术野暴露情况满意度,术中出血量和心率、血压、血氧饱和度,住院时间,住院费用等手术情况.观察并对比2组患者术后24 h时咽部疼痛视觉模拟评分(VAS评分),咽喉相关并发症发生率等情况.结果 2组患者在手术时间、术中出血量、术中各项生命体征、手术医生对术野暴露情况满意度方面比较差异无统计学意义.实验组的住院时间比对照组时间短[(5.8±1.4)d比(7.3±1.6)d],t=5.280,P＜0.01,差异有统计学意义,实验组住院费用低于对照组[(45 228.4±4 124.6)元比(48 468.3±4 313.8)元],t=4.062,P＜0.01,差异有统计学意义.2组患者术后咽部疼痛视觉模拟评分、吞咽困难及异物感、饮水呛咳、声音嘶哑等总体咽喉相关并发症的发生率方面比较差异均无统计学意义.结论 气管食管推移训练对于患者咽喉相关的并发症及总体并发症并无明显影响,对手术医生的操作无明显影响,但会增加患者的总住院费用及住院时间,增加护士的工作量和患者的痛苦,因此,气管食管推移训练没有必要在全麻下行颈椎前路减压植骨融合中应用.