经气管食管旁沟入路甲状腺全切术的疗效优势及预后分析

目的分析经气管食管旁沟入路甲状腺全切术的疗效优势及预后。方法选择2012年9月至2016年6月本院接收的行双侧甲状腺全切术的患者46例,随机分为观察组和对照组,每组均为46例。观察组采用经气管食管旁沟入路甲状腺全切术治疗,对照组采用经入喉点入路甲状腺全切术治疗,比较分析两组患者的治疗效果和预后。结果经治疗后,观察组患者的总有效率(97.83%)明显高于对照组(84.78%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间(72.29±12.27)分钟、(67.14±12.83)ml、(6.51±1.24)天均短于或少于对照组(101.29±13.58)分钟、(92.43±21.32)ml、(7.87±2.11)天,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者甲状腺癌复发和转移率(2.17%、0.00%)较对照组(13.04%、8.70%)明显更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者甲状腺功能减退、低钙血症不良反应率(21.74%、13.04%)均高于对照组(6.52%、2.17%),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手足麻木、喉返神经受损不良反应率(4.35%、10.87%)与对照组(4.35%、6.52%)差异不显著意义(P>0.05)。结论经气管食管旁沟入路甲状腺全切术较次全切术的疗效更好,手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,且复发率和转移率更低,但甲状腺功能减退、低钙血症发生率更高,临床治疗时需根据患者的具体情况选择手术方式。

入喉点与气管食管旁沟入路甲状腺全切除术疗效对照研究

目的对照入喉点与气管食管旁沟入路甲状腺全切除术疗效,为甲状腺全切除术术式选择提供参考。方法选取拟行双侧甲状腺全切除术的患者100例,随机分为入喉点入路组与气管食管旁沟入路组,每组50例,分别行入喉点入路、气管食管旁沟入路甲状腺全切除术,观察手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后喉返神经损伤情况。结果气管食管旁沟入路组手术时间及术中出血量少于入喉点入路组(P<0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);入喉点入路组术后暂时性喉返神经损伤发生率为4.00%、气管食管旁沟入路组为2.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现永久性喉返神经损伤。结论入喉点与气管食管旁沟入路甲状腺全切除术对术后喉返神经的影响无明显差异,但气管食管旁沟入路甲状腺全切除术相对手术时间短、术中出血量少。

气管食管旁沟入路显露喉返神经在甲状腺全切除术中的应用

目的:探讨气管食管旁沟入路显露喉返神经在甲状腺全切除术中的应用价值。方法:选取2013年1月至2016年1月南雄市中医院甲状腺专科收治的220例行甲状腺全切除术的患者,依据患者入院顺序将其分为A组(75例)、B组(72例)、C组(73例),3组分别采用气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路、入喉点入路显露喉返神经,观察3组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后临床疗效(喉返神经显露支数、部位)及喉返神经损伤发生率。结果:A组手术时间、住院时间分别均较B组、C组显著短,术中出血量显著少,且B组手术时间、住院时间分别均较C组显著长,术中出血量显著大,差异均具有统计学意义(P<0.05);本次术中共解剖出喉返神经356条,右侧230条,左侧126条,双侧喉返神经显露98条,3组喉返神经显露支数、部位相较差异均无统计学意义(P>0.05);且3组喉返神经损伤率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺全切除术中气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路、入喉点入路不同方式显露喉返神经极喉返神经损伤率相当,但气管食管旁沟入路具有手术时间短、住院时间短及术中出血量少等显著优势。