气管食管穿通伤1例患儿的急救护理

颈部外伤致食管气管同时损伤,并破入胸膜腔,形成食管胸膜瘘,在临床上极其罕见。主要表现为颈、胸部广泛的皮下气肿,颈部、胸腔、肺部严重感染,严重者可危及生命。我科于1994年6月收治1例患儿,经多方抢救、积极治疗和精心护理后,痊愈出院。现将护理体会报告如下: 1 病例报告 患儿,男,11岁。1994年6月28日骑自行车时摔伤,车把扶手刺伤颈部,约50分钟后来我院急诊。当时患儿呼吸困难,轻度紫绀,广泛皮下气肿,伤口渗血,检查发现气管前壁有创口,位于第3、4、5软骨环水平。体检:P120次/分,R30次/分。意识清楚,经气管切开术后症状缓解。患儿第二天呼吸困难进行性加重,查胸片示右胸积液,行胸腔闭式引流术,口服美蓝发现有食管胸膜瘘,遂行胃肠减压,禁食水,并给予胸腔冲洗。