气管-主支气管覆膜分支状内支架的设计及初步应用

目的 设计治疗胸腔胃 主支气管瘘和主支气管狭窄的气管 主支气管覆膜分支状内支架。方法 根据胸腔胃 主支气管瘘和主支气管狭窄的特殊解剖结构和病变特点 ,设计气管内主支架部分性覆膜、主支气管内分支支架全覆膜的分支状内支架。X线监视下 ,1例胸腔胃 隆突瘘、1例胸腔胃 左主支气管瘘、1例胸腔胃 右主支气管瘘、1例左主支气管结核性瘢痕狭窄共置入 5枚支架。结果 内支架一次性置入成功 ,3例胸腔胃 气道瘘完全封闭 ,即刻消除了呛咳症状 ,有效控制肺部感染 ,改善了呼吸状况。 1例左主支气管狭窄支架植入 2 4d后取出 ,狭窄段恢复正常。结论 气管 主支气管覆膜分支状内支架能有效封堵胸腔胃 气道瘘和治疗主支气管良恶性狭窄 ,操作简单、安全。

Y形自膨式气道覆膜支架治疗食管癌切除术后胸腔胃-右主支气管瘘的疗效评估

目的:评价Y形自膨式气道覆膜支架治疗食管癌切除术后胸腔胃-右主支气管瘘的疗效。方法:收集接受Y形自膨式气道覆膜支架治疗的35例胸腔胃-右主支气管瘘患者的临床资料,支架置入前和置入2周后采用MRC、KPS及PSQI量表评估患者呼吸困难程度、肿瘤患者功能状态等级和睡眠质量,并记录支架置入术后18个月内支架相关并发症发生情况及患者存活状况。结果:35例患者共置入67枚气道覆膜支架,管状支架1枚,大Y形支架34枚,小Y形支架32枚。1枚置入失败,技术成功率为98.5%(66/67)。支架置入前患者MRC、KPS、PSQI评分分别为(3.60±0.77)、(34.86±11.47)、(16.90±1.37),术后2周分别为(1.57±0.78)、(57.14±12.96)、(10.03±2.70),均较术前改善(P<0.001)。9(25.7%)例发生主要并发症,11(31.4%)例发生一般并发症,无大出血、气道破裂等致死性并发症发生。支架取出10(28.6%)例。支架置入术后1、6、18个月存活率分别为74.3%、34.3%、11.4%。结论:Y形自膨式气道覆膜支架可有效封堵瘘口,改善胸腔胃-右主支气管瘘患者的存活状态。