支气管镜介入治疗良性气管-支气管狭窄的临床分析

目的评价支气管镜介入治疗良性气管-支气管狭窄的治疗效果及安全性。方法回顾性分析26例因良性气管-支气管狭窄收治于徐州市第三人民医院的患者支气管镜介入治疗前后的临床资料。对治疗前后气管-支气管狭窄程度、气促指数和并发症进行分析。结果26例良性气管-支气管狭窄患者经介入治疗后，气管-支气管狭窄程度由术前的（84．04±11．91）％下降至（15．23±6．07）％（P〈0．01），气促指数亦下降（P〈0．01）。介入治疗过程中，未出现大出血、死亡等严重并发症。结论支气管镜介入治疗良性气管-支气管狭窄可以迅速解除气道梗阻，并发症较少。

儿童气管-支气管狭窄23例临床分析及经支气管镜球囊扩张术的临床应用

目的 分析经支气管镜诊断的儿童气管-支气管狭窄的临床特点,观察经支气管镜球囊扩张术治疗儿童气管-支气管狭窄的疗效和安全性.方法 回顾性分析2010年3月至2013年7月在甘肃省妇幼保健院小儿呼吸科确诊的23例气管-支气管狭窄患儿的临床资料,分析1 1例支气管镜直视下球囊扩张术术前和术后情况.结果 狭窄气管·支气管的直径由治疗前的（4.89±1.35） mm增加至（5.6l±1.30）mm,潮气量由术前的（5.30±1.03） ml/kg增至术后的（6.11 ±0.77） ml/kg,达峰时间比由术前的21.93±7.23增至术后的27.42±3.51,达峰容积比由术前的24.24±6.35增至术后的30.95±5.46,气促评分由术前的2.75±0.84减至术后的1.95±1.05,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.经支气管镜球囊扩张术远期疗效较满意.结论 经支气管镜球囊扩张术是一项安全、有效的治疗儿童气管·支气管狭窄的方法.

多层螺旋CT三维重建对先天性(支)气管狭窄的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT气管、支气管三维重建在诊断先天性气管、支气管狭窄中的价值。方法:对21例先天性气管、支气管狭窄病变患者行多层螺旋CT(MSCT)检查及其多平面容积重建(MPVR)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)最小密度投影重建(MinIP)和仿真支气管镜(VB)重建技术显示气管、支气管狭窄。结果:多层螺旋CT气管、支气管三维重建可显示气管、支气管狭窄的部位、形态、内部特征、程度、测量沿管壁累及的长度及病灶近端距气管隆突的距离。结论:多层螺旋CT扫描及其三维重建技术对先天性气管、支气管狭窄具有特征性征象,是一种较准确的无创性诊断方法,为治疗提供有意义的影像学信息,具有较高的临床诊断及指导价值。

气管支气管内支架的种类、性能及置入技术

学术背景:气管内支架是目前治疗气道狭窄的重要手段。近年来,随着科学技术的发展,气管内支架的种类不断增多,性能也在不断扩展。根据气道病变的不同,所需内支架的性状和种类亦不同。目的:综述近年来国内外气管内支架的最新研究进展,以指导临床正确选择内支架的种类。检索策略:应用计算机检索www.highwire.org 2002-01/2007-11的相关文献,检索词"trachus,bronchus,stent",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库www.cnki.net 2002-01/2007-11的相关文献,检索词"气管,支气管,支架",并限定文章语言种类为中文。文献评价:共检索到英文文献363篇,从中选出代表性文章36篇;中文文献101篇,从中选出代表性文章9篇。另有2本专著作为参考。资料综合:①根据材质,气管内支架可分为金属支架和非金属支架两种。根据有无被膜,又分为被膜支架和裸支架。②原则上各种原因引起的大气道狭窄或软化失去手术机会或其他治疗方法无效时,尤其是患者处于严重呼吸困难的急症时,均适用于内支架治疗。③良性气管狭窄患者主要放置可回收支架(Z型被膜支架)或硅酮支架,近期内可予取出,慎用Wallstent裸支架或Ultraflex裸支架。恶性病变,如生存期较长的患者首选放置Z型被膜支架,生存期较短的患者可用Ultraflex支架或Wallstent,慎用Gianturco支架。累及隆突的病变可选用"Y"型支架。气道内病变还可与热消融、冷冻等方法结合应用,良性病变慎放支架,恶性病变消融术后可放置放射性粒子支架,以防肿瘤复发。结论:气管内支架置入是一种快速、安全缓解良、恶性气道狭窄的治疗方法。