胸腔镜手术联合管状奈维垫片对治疗中重度肺气肿自发性气胸疗效观察

目的:研究胸腔镜手术联合管状奈维垫片治疗中重度肺气肿自发性气胸临床疗效。方法:选取中重度肺气肿自发性气胸患者96例。接受胸腔镜辅助下常规切除者50例作为对照组,接受胸腔镜手术联合管状奈维垫片修补者46例作为观察组,比较两组患者的手术指标、疗效以及术后并发症情况。结果:观察组的术后带管时间及住院时间显著小于对照组,差异有统计学意义。观察组显效率65.22%,复发率0,对照组显效率52.00%,复发率4.00%,两组疗效相比,差异无统计学意义。观察组的术后并发症总发生率10.87%,显著低于对照组28.00%,差异有统计学意义。结论:胸腔镜手术联合管状奈维垫片对中重度肺气肿自发性气胸患者的疗效较好,安全性较高,能够明显减少术后肺漏气等并发症的产生。

内科胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用

自发性气胸是呼吸内科常见病，大多数经胸腔抽气、胸腔闭式引流1周左右可以痊愈，但临床上仍有一些患者采用上述治疗方法无效，针对此类患者首选外科手术，但由于相当多患者由于心肺功能差而不能耐受手术，为此我科探讨了内科电子胸腔镜结合高频电、一次性生物蛋白胶注射针治疗自发性气胸的方法。现报道如下。

应用引流管侧释放套管针胸腔内置入双腔球囊导尿管治疗气胸29例临床观察

目的观察改良胸腔套管针胸腔内置入双腔球囊导尿管治疗气胸的疗效和安全性。方法29例自发性气胸患者,应用引流管侧释放套管针,经胸壁胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗气胸。结果2周后有效率90%(23/29),无明显不良反应。结论应用引流管侧释放套管针,胸腔内置入双腔球囊导尿管治疗气胸是一种简单、安全、价廉和有效的方法。

胸腔镜治疗自发性气胸35例分析

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)下行肺大泡结扎术在临床的应用效果。方法:回顾分析2003-09/2008-06我院行VATS下肺大泡结扎术35例患者资料。结果:全组无一例复发,1例切口出血,经再次胸腔镜止血后治愈,无一例肺部感染及肺水肿。结论:VATS行肺大泡结扎术是一种治疗自发性气胸的效方法,有推广的价值。

微创法治疗气胸78例报告

胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流是气胸常规的治疗措施之一.我们把中心静脉置管技术应用到胸腔闭式引流中,该技术具有操作简单,安全有效等特点,现报告如下. 临床资料 1 一般资料 对2003年9月至2004年7月共78例住院病人应用中心静脉导管行气胸穿刺引流术.其中男72例,女6例,年龄17～76岁,平均36岁;自发性气胸67例,继发性气胸11例,其中COPD患者8例,肺大泡3例.

自发性气胸手术治疗238例分析

目的:探讨自发性气胸手术指征、手术方法及疗效。方法:回顾性分析2006年2月至2011年2月自发性气胸患者238例,其中首次发作130例,复发气胸108例。14例行开胸手术,35例行胸腔镜辅助小切口,103例行胸腔镜手术。结果:本组患者中86例首发气胸患者行胸腔闭式引流术治疗出院后于观察期内复发来院者23例,复发率26.7%;而手术治疗152例患者出院后随访期内无一例复发。结论:自发性气胸应积极行手术治疗,手术治疗效果可靠;胸腔镜手术为自发性气胸首选方法。

纤支镜代胸腔镜治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸

【目的】探讨经纤支镜代胸腔镜注入白蛋白治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸的价值。【方法】常规闭式引流术未愈后,在局麻下以纤支镜代胸腔镜对胸膜腔进行观察,对较小的粘连带进行离断,并局部应用白蛋白对漏气口进行治疗,观察预后。【结果】21例中20例治愈。【结论】采用纤支镜代胸腔镜,通过对粘连带离断以及局部应用白蛋白,治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发难治性气胸,确实有效,且该法操作简单、安全,病人痛苦少、费用低,尤其适用于年老体弱、心肺功能差的病人,具有较好的应用前景,而且符合微创要求。

气囊导尿管作为胸腔闭式引流管治疗气胸800例应用体会

【目的】观察用气囊导尿管作胸腔闭式引流管治疗气胸的临床效果。【方法】以气囊导尿管作胸腔闭式引流管的气胸患者800例为治疗组，并与用鸭嘴状带测孔硅胶管作闭式引流管的气胸患者428例为对照（对照组），分别观察两组引流管放置位置、引流管放置时间、手术时间，引流效果。引流管脱出、引流伤口感染率等，比较两种方法的优劣。【结果】引流管放置位置明确者治疗组为784例（98．0％）较对照组368例（85．9％）明显增多，差异有显著性（P〈0．01）；脱管率（0VS7．9％）和感染率（0．60％VS11．9％）亦明显低于对照组（均P〈0．01）。但两组置管时间和气胸治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】气囊导尿管作为胸腔闲式引流管，其放置位置明确、无引流管脱出且引流伤口感染率低，具有经济、方便、实用等优点。

一次性使用静脉输液针胸穿抽气治疗自发性气胸的临床分析

目的:比较一次性使用静脉输液针与胸穿针行胸腔穿刺抽气治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法:25例自发性气胸患者行一次性使用静脉输液针,28例行胸穿针胸腔穿刺抽气,观察疗效及并发症。结果:一次性使用静脉输液针与胸穿针行胸腔穿刺抽气治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异;但胸穿针行胸腔穿刺抽气治疗并发症多。结论:一次性使用静脉输液针行胸腔穿刺抽气治疗自发性气胸是一种痛苦小,费用低廉,并发症少,操作简单,安全,舒适耐受的方法。

预防性处理对侧肺大泡治疗单侧自发性气胸疗效研究

目的探讨在治疗单侧自发性气胸时预防性处理对侧肺大泡的临床疗效。方法选取重庆医科大学附属第二医院胸心外科2013年6月至2016年6月收治的单侧自发性气胸患者116例,按照肺大泡生长部位和处理方式的不同分为A(n=40)、B(n=40)、C(n=36)三组。A组患者单侧气胸,患侧出现肺大泡,行患侧肺大泡切除术;B组患者单侧气胸,双侧出现肺大泡,行患侧肺大泡切除术;C组患者单侧气胸,双侧出现肺大泡,行双侧肺大泡切除术。分析三组患者的术中术后情况及对侧气胸复发率。结果三组患者均顺利完成手术,且三组在年龄、性别、是否抽烟、体重指数评分、术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间、术后疼痛评分上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与A、B组比较,C组手术时间更长、费用更高,差异均有统计学有意义(P<0.01)。随访期间,A、B组出现对侧气胸发作,两组气胸复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而C组未见气胸复发。结论预防性处理对侧肺大泡有益于单侧自发性气胸的治疗。在患者心理生理耐受基础上可建议其选择预防性对侧肺大泡切除手术。