气胸插管治疗的几个相关问题

胸膜腔的解剖生理与气胸的病理生理 1胸膜腔的解剖生理 胸膜腔为脏层胸膜和壁层胸腔之间的密闭腔隙。胸膜腔上部随胸膜突入颈根，由于胸廓上口向前倾斜，所以，胸膜顶在后方仅平第一肋颈，但在前方则高出锁骨内侧三分之一部上方2～3cm。两侧胸膜前界在第二至四肋处彼此相遇，但在第二至四肋上下方，左右胸膜分离而留有间隙，上方间隙称为上胸膜间区，下方间隙称为下胸膜间区。两侧胸腔的下部有肋隔窦．该窦位于肋胸膜与隔胸膜交接处。愈向后位置愈低，胸腔积液多聚积此处。由体外进入胸膜腔内须经过胸壁皮肤、浅筋膜、肌层、肋间隙、胸内胸膜、肋胸膜各层组织。依性别、年龄、胖瘦、部位不同，其厚度约2～6cm。前面和侧面皮肤较簿．背部皮肤较厚，在肋间隙上下有肋间血管、神经于肋间外肌深面。

胸腔镜食管癌根治术中人工气胸与双腔插管临床应用对比分析

目的探讨胸腔镜食管癌根治术采用双腔气管插管和人工气胸单腔插管2种不同插管方法之间的利与弊。方法2014年1月至2015年4月我院胸外科收治90例行胸腔镜食管癌根治术患者,按插管方法的不同分为人工气胸组(A组)和双腔插管组(B组),将2组的气管插管时间、手术时间、肺部感染发生率、术中及术后PaO_2和PaCO_2、吻合口瘘发生率、住院费用、住院时间、术后乳糜胸发生率等进行比较。结果 2组患者术中PaO_2和Pa CO_2、肺部感染发生率、气管插管时间、手术时间、住院时间及住院费用等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术中人工气胸单腔插管在围手术期管理、费用等方面有一定优势,但是对低氧血症、CO_2潴留及酸碱平衡紊乱等的处理,双腔插管更有优势。

人工气胸单腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术的临床效果

目的 分析人工气胸单腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术的临床效果.方法 选取2015年1月至2018年1月在许昌市中心医院行胸腔镜食管癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组40例.对照组采用双腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术治疗,研究组采用人工气胸单腔气管插管下胸腔镜食管癌根治术治疗,比较两组胸部出血量、气管插管时间、手术时间、住院时间,观察两组术后肺部感染及吻合口瘘等并发症的发生情况.结果 研究组胸部出血量、气管插管时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间比较,差异未见统计学意义（P〉0.05）;研究组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 人工气胸单腔气管插管下行胸腔镜食管癌根治术在降低胸部出血量、气管插管时间及住院时间等方面具有一定优势,可减少术后肺部感染的发生,安全性较高.