脑积水腹腔分流手术中气腹穿刺技术运用价值的研究

目的探讨气腹穿刺技术相较于传统开腹置管的优势,以及在脑积水腹腔分流手术中的运用价值。方法将在医院救治的40例脑积水患者随机分为实验组和对照组,比较比较患者术后影像学结果、临床症状缓解情况以及术后并发症发生状况等指标。结果相比传统开腹置管,气腹穿刺手术时间大大缩短,约30min;实验组术后与术前双侧脑室额角尖端最大宽度的比值与对照组的比值相差不多,且临床症状缓解情况相似;但实验组的术后并发症发生率要明显低于对照组(P<0.05)。结论气腹穿刺手术可以减小手术创伤,减少术后并发症,在脑积水腹腔分流手术中极具临床价值,值得推广。

脑室腹腔分流术中腹腔气腹穿刺术的运用

脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt)是目前治疗各种类型脑积水最有效的方法之一。自从1905年Kausch首次开展脑室-腹腔分流术治疗脑积水以来,它已成功的治疗无数脑积水患者。迄今为止,手术方法及引流材料得到不断改进,具有方法多样、操作简单、创伤小、见效快等优点。传统的脑室-腹腔分流术中腹腔端是在腹部剑突下,做旁正中切口或正中切口,长5 cm左右,按层切开腹壁、腹膜后组织,暴露肝脏左叶,将腹腔导管末端放置于肝脏膈面之上。其要求术者有一定普外科基础。本院据多年手术经验已成功改良腹腔导管置入技术,发明腹腔气腹穿刺术,并取得穿刺针的国家专利。通过此技术在成功治疗脑积水的同时,大大减少了手术时间,减少手术创伤,减少并发症的发生。