补中益气五苓汤加减联合雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证疗效研究

目的:探讨补中益气五苓汤加减联合雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证的疗效。方法:纳入高血压性心力衰竭气虚水停证患者136例,随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合补中益气五苓汤加减及雷火灸治疗,治疗8周。比较两组临床疗效、心功能、炎症因子指标等。结果:治疗后观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血栓素B2(TXB2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组左室射血分数(LVEF)大于对照组,左心室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率94.12%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论:补中益气五苓汤加减及雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证患者有助于减轻炎症反应,改善心功能,延缓心室重构,提高临床疗效。

泻肺利水合剂干预慢性缺血性心力衰竭气虚水停证的随机、单盲、安慰剂对照研究

目的随机、单盲、安慰剂对照观察泻肺利水合剂干预慢性缺血性心力衰竭气虚水停证的有效性及安全性。方法将72例慢性缺血性心力衰竭气虚水停证病人随机分为治疗组(38例)和对照组(34例),两组病人在接受慢性缺血性心力衰竭规范化治疗的基础上,治疗组服用泻肺利水合剂,对照组服用安慰剂。观察治疗前后两组外周血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、中医证候积分、左室舒张末内径及左室射血分数水平的变化,评价泻肺利水合剂对慢性缺血性心力衰竭气虚水停证病人的临床疗效。结果组内比较,治疗组和对照组治疗后血清NT-proBNP水平、中医证候积分、左室舒张末内径均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),左室射血分数高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗组和对照组在人口学特征、测量指标、药物应用、生化指标等基线方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗组治疗后血清NT-proBNP降幅高于对照组,中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后左室舒张末内径低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后左室射血分数高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泻肺利水合剂可以降低病人血清NT-proBNP水平,改善中医证候评分及心功能。

血府逐瘀汤合五苓散加减对老年舒张性心力衰竭(气虚水停夹瘀证)的临床疗效

目的探讨血府逐瘀汤合五苓散加减对老年舒张性心力衰竭(DHF)(气虚水停夹瘀证)的临床疗效。方法筛选浙江省温州市中医院收治的DHF患者114例,对照组57例和联合组57例。对照组给予常规西药,联合组在对照组的基础上给药血府逐瘀汤合五苓散,2组均连续治疗4周。评估治疗后临床疗效,并比较治疗前后中医证候积分(TCMSS)、超声心动图指标和生化指标及步行试验,统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2周后,联合组主症、次症及总分较对照组降低(t主症=2.782,P=0.006;t次症=2.909,P=0.004;t总分=3.129,P=0.002),且治疗4周后各项分值均低于治疗2周后,差异有统计学意义(t主症=4.977,P<0.001;t次症=12.304,P<0.001;t总分=8.040,P<0.001)。联合组临床总有效率较对照组高(89.5%与73.7%,χ^(2)=4.728,P<0.05)。治疗后,联合组左心房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)和二尖瓣血流频谱波峰值速度与二尖瓣环舒张早期波峰值速度之比(E/E′)比值较对照组下降(t=5.163,P<0.001;t=3.408、P=0.001;t=6.163,P<0.001),舒张早期和晚期二尖瓣血流峰值的比值(E/A)则较对照组上升(t=6.023,P<0.001)。治疗后,联合组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较对照组降低(t=16.411,P<0.001),联合组6 min步行试验(6MWT)距离较对照组增加(t=6.975,P<0.001)。联合组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(12.3%与8.8%,χ2=0.373,P>0.05)。结论血府逐瘀汤合五苓散治疗老年气虚水停夹瘀证DHF可提高疗效,改善临床症状和心功能,有效逆转心脏重构,且安全性良好。

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的应用

目的探讨治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证中应用心痹汤的临床效果。方法回顾性分析2014年11月—2015年11月收治的84例冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的一般资料。所有患者均经临床检查确诊,并自愿签署知情同意书。将84例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。对照组实施常规西医治疗,实验组在对照组基础上辅以中医心痹汤治疗。对比分析2组患者的治疗效果。结果实验组患者中医证候总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的73.8%(31/42),结果有显著性差异(P<0.05);实验组患者心衰治疗总有效率为95.2%(40/42),明显高于对照组的73.8%(31/42),结果有显著性差异(P<0.05);治疗前,2组患者6 min步行试验距离无显著性差异(P>0.05);治疗后,实验组患者6 min步行试验距离明显优于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);本组所有患者均未出现明显不良反应。结论冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证治疗中应用心痹汤,能获得较好的临床效果,且安全可靠,值得进行深入研究和推广。

益气活血利水方治疗心衰病气虚血瘀水停证的临床研究

目的研究益气活血利水方治疗心衰病气虚血瘀水停证的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月于北京中医药大学第二临床医学院心内科门诊和住院的80例心力衰竭病人,使用WPS表格生成随机数字表,按3∶1分成治疗组(60例)与对照组(20例)。对照组参照慢性心力衰竭指南规范用药,治疗组在对照组治疗基础上联合口服中药益气活血利水方,治疗4周后观测两组中医证候、主要症状积分、左室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、中西医结合生存质量量表评分等指标。结果治疗后,治疗组中医证候疗效优于对照组,其中乏力、心悸、胸闷(痛)等主要症状积分较对照组下降明显(P<0.05);治疗后,治疗组心功能分级、NT-proBNP较对照组下降明显(P<0.05);治疗组LVEF、中西医结合生存质量量表评分较对照组提高明显(P<0.05)。安全性方面,两组肝肾功能治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血利水方可提升心衰病临床疗效,改善中医证候及症状评分,改善心功能,提升LVEF,降低NT-proBNP,提高病人生存质量。

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证疗效观察

目的:观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的效果。方法:90例分成两组,对照组38例行常规西医治疗,观察组52例用心痹汤治疗。结果:观察组LVEF(50.05±4.90)%、血浆BNP(523.10±60.20)pg/m L、6min步行测试距离(432.50±45.80)m、中医症候总积分(6.98±1.81)分,对照组LVEF(36.76±3.86)%、血浆BNP(588.15±62.50)pg/m L、6min步行测试距离(400.48±42.70)m、中医症候总积分(7.92±2.02)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证效果显著。

益气化瘀利水方对慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者心脏康复临床疗效观察

目的观察益气化瘀利水方对慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者心脏康复的临床疗效。方法将2018年5月—2020年5月就诊于大连市中医医院心血管科的112例慢性心力衰竭(气虚血瘀兼水停证)患者通过随机数字表法分为治疗组56例和对照组56例,对照组给予西医常规抗心衰治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气化瘀利水方,治疗时间为2周。观察两组患者治疗后的临床疗效、Lee氏心衰积分、NT-proBNP、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、MLHFQ、中医证候总积分、6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左室心肌质量指数(LVMI)。结果经治疗后,治疗组中医证候积分总有效率为91.07%,明显优于对照组75%(P<0.05);治疗组心功能临床总有效率为83.93%,明显高于对照组64.29%(P<0.05)。治疗后,两组患者的NT-proBNP水平、MLHFQ评分、中医证候总积分及Lee氏心衰积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清MMP-9和TGF-β1水平均明显下降,治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05);两组患者的TIMP-1水平升高,治疗组升高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离、LVEF均较治疗前明显增加,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的LVEDs、LVEDd、LVESV、LVMI均较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后经过复查血、尿、便常规,肾功能及肝功能均未见异常,治疗期间未发生严重心血管事件。结论益气化瘀利水方治疗气虚血瘀兼水停证心力衰竭患者临床疗效显著,可明显提高患者心功能和运动耐量,改善临床症状,临床安全性较高,值得在临床推广。

益气温阳活血利水方联合西医常规治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效及对心功能的影响

目的:观察益气温阳活血利水方联合西医常规治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择洛阳市中医院心内一病区就诊的冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗,给予呋塞米片、螺内酯片、缬沙坦胶囊、琥珀酸美托溶尔缓释片、地高辛片口服。治疗组在对照组治疗基础上加用益气温阳利水活血方(制附子、桂枝、白术、黄芪、丹参、川芎、麦冬、葶苈子、茯苓、猪苓),每日1剂,水煎服。两组均于治疗3周后判定疗效。结果:治疗组显效7例,有效34例,无效1例,有效率为97.62%(41/42);对照组显效2例,有效29例,无效9例,有效率为77.50%(31/40)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左室射血分数、6分钟步行距离、心脏指数、心排血量均升高,氨基末端脑钠肽前体水平降低,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组均未发生不良反应。结论:益气温阳活血利水方联合西医治疗冠心病慢性心力衰竭有较好疗效,可改善临床症状,改善心功能,安全性较高,值得临床推广运用。

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

目的:研究分析心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床效果。方法:2017年2月-2018年1月在我院选取60例冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者,采用随机数字法将患者分为两组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗+心痹汤治疗,分析临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.3%,对照组为76.7%,对比差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者的BNP、LVEF值比较差异无统计学意义,治疗后两组患者的BNP、LVEF值均有所改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者采用心痹汤治疗,临床效果显著,具有推广价值。

益气活血利水方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的疗效观察

目的探究慢性心力衰竭气虚血瘀水停证病患开展益气活血利水方治疗的作用。方法选择2019年1月~2020年12月我科收治的慢性心力衰竭气虚血瘀水停证病患60例,以摸红蓝球方式分为常规组(30例)和试验组(30例),将西医常规治疗应用于常规组病患中,将西医常规治疗以及益气活血利水方应用于试验组病患中。对每组病患各时期左心室射血分数、中医证候积分、6分钟步行距离以及N末端B型利钠肽原水平进行比较。结果治疗前各组指标无差异(P>0.05),治疗后各组指标均较治疗前改善,但试验组左心室射血分数、6分钟步行距离更高出常规组,N末端B型利钠肽原、中医症候积分低于常规组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭气虚血瘀水停证病患开展益气活血利水方治疗,能够改善临床症状,提高心脏功能,降低N末端B型利钠肽原水平。

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的临床观察

目的观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的临床效果。方法以随机数字表法将80例冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者分为观察组和对照组,每组40例,观察组予以心痹汤与常规西药联合治疗,对照组予以单纯常规西药治疗,比较两组的中医证候疗效、心力衰竭疗效和治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左心室心射血分数(LVEF)。结果观察组和对照组的中医证候总有效率和心力衰竭治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的BNP、LVEF值比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组的BNP、LVEF值得到显著改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心痹汤对冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者有显著疗效,值得推广。

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的效果及对患者生活质量的影响

目的:评价心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的效果和对患者生活质量的影响。方法:选取2018年10月—2019年10月我院收治的90例冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用心痹汤治疗。将两组的治疗效果进行比对。结果:观察组治疗后的LVEF、SAQ评分、治疗总有效率高于对照组,NT-proBNP水平、中医症候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应出现(P>0.05)。结论:在冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证治疗中采用心痹汤安全有效,可较好地改善临床症状、心功能以及生活质量。

益气活血利水方治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察益气活血利水方联合使用常规西药治疗对气虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2017年7—12月中国中医科学院广安门医院心血管科门诊及病房就诊的气虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者58例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组给予常规西药治疗;观察组给予益气活血利水方与常规西药联合治疗。治疗4周后观察并记录患者初诊用药前和治疗结束时6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭量表积分、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数和中医证候积分。结果:观察组患者治疗后6 min步行距离增加程度明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候评分改善程度明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后明尼苏达心力衰竭量表积分、左室射血分数、NT-proBNP的变化程度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:益气活血利水方结合常规西药治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者疗效显著,可以明显改善患者6 min步行距离以及中医证候评分,增强患者心肺功能和运动耐量,提升患者生命质量。

郭利华自拟健脾益气逐水方治疗肺癌恶性胸腔积液经验

郭利华教授指出:恶性胸腔积液(Malignant pleural effusion,MPE)是临床中常见的并发症,肺癌引起的MPE是一种以虚为主,虚实夹杂的疾病。郭教授通过总结30余年的临床经验提出“培土制水、调气理肺”理论,以益气运脾、调气理肺、利水消癥为原则,着重运用调气药、健脾药,并自拟健脾益气逐水方,健脾益气、宽胸理肺、利水消癥使壅塞之肺气宣肃协调,以达气化则水湿自化之目的。此方经临床运用,确有治疗气虚饮停型MPE、改善生活质量的斐然作用。

冠脉宁通方加味治疗冠心病心力衰竭气虚痰瘀互结水停证

目的:观察冠脉宁通方加味治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭(简称心衰)气虚痰瘀互结水停证患者的有效性和安全性。方法:120例冠心病心衰气虚痰瘀互结水停证患者按照随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组给予常规药物(袢利尿剂、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、沙库巴曲缬沙坦钠片)治疗,观察组在对照组基础上给予冠脉宁通方加味治疗。两组疗程均为4周。比较治疗后两组临床疗效、症状积分、N末端B型利钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、生活质量评分以及安全性。结果:(1)观察组有效率为91.66%(55/60),对照组有效率为70.00%(42/60),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者中医证候积分低于本组治疗前;观察组中医证候积分为(10.71±2.98)分,低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者明尼苏达生活质量评分均显著降低,观察组明尼苏达生活质量评分为(20.16±5.87)分,低于同期对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组患者LVEF均显著升高,观察组LVEF为(51.80±3.58)%,高于同期对照组(P<0.05)。(5)治疗后,两组患者NT-proBNP水平均显著降低,观察组NT-proBNP水平为(796.49±281.76)ng·L^(-1),低于同期对照组(P<0.05)。(6)两组患者治疗后均未出现明显不良反应。结论:冠脉宁通方加味治疗冠心病心衰气虚痰瘀互结水停证疗效显著,可降低患者中医症状积分、明尼苏达生活质量评分、NT-proBNP水平,提高LVEF水平。

芪葶利水方对冠心病心力衰竭患者临床疗效、生活质量及血清基质金属蛋白酶的影响

目的观察芪葶利水方对冠心病心力衰竭患者临床疗效、生活质量及血清中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的影响。方法选择2018年9月—2019年9月期间在首都医科大学附属北京中医医院心血管科住院的冠心病心力衰竭气虚水停证患者60例,随机分为对照组及治疗组,2组均采用西医规范化药物治疗,治疗组在此基础上加用芪葶利水方,治疗2周后对比2组患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、中医证候积分、生活质量变化以及治疗前后血清中MMP-2、MMP-9水平。结果2组患者治疗前NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组NT-proBNP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组NT-proBNP下降率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后生活质量评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗前MMP-2、MMP-9水平比较均差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后MMP-2、MMP-9均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后MMP-2、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论芪葶利水方可以有效改善冠心病心力衰竭气虚水停患者的临床症状及生活质量,并降低NT-proBNP、MMP-2、MMP-9水平,提示其可能通过减轻细胞基质损伤和改善心室重构和预后。

益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的随机对照试验

目的评价益气活血利水方辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法采用随机对照设计,将50例慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者随机分为治疗组和对照组各25例。在西医基础治疗的同时,治疗组予益气活血利水方,每日1剂;对照组予盐酸曲美他嗪片,每次10 mg,每日3次,疗程均为4周。比较治疗前后两组患者NYHA心功能分级、6分钟步行距离、中医证候积分,并评价心功能疗效。结果治疗后两组患者NYHA心功能分级比较,治疗组优于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,治疗后两组患者6分钟步行距离均明显延长(P <0. 05),其中治疗组(339. 40±52. 68) m、对照组(294. 04±56. 81) m,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前改善,治疗后治疗组比对照组气虚症状积分(气短、乏力、气喘)改善明显(P <0. 05);在血瘀症状(心悸、胸闷、脉络瘀血)和水停症状(面肢浮肿、腹胀)积分方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组治疗后中医证候总积分均较治疗前下降,治疗组为(9. 44±4. 81)分、对照组为(12. 96±5. 71)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论益气活血利水方辅助治疗能有效改善慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的心功能,降低中医证候积分,显著延长6分钟步行距离。

木防己汤方证探讨

从现代医学的角度分析木防己汤方证。木防己汤证的病变部位主要是右心、肝脏及下腔静脉系统,临床主要表现有面色黧黑,喘憋,心悸,呼吸急促,心下痞满,气短乏力或口舌干燥,腹满,甚则面目肢体浮肿,小便不利,舌体肥胖,舌色淡暗,舌苔白滑,脉沉紧。临床选用药物多用汉防己、桂枝、茯苓、人参等温阳利水。木防己汤对于肺心病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、扩张性心脏病等引起的心衰,证属气虚血瘀水停者有较好的效果。

益心泰有效组分干预慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证兔的疗效及作用机制研究

目的:研究评价益心泰有效组分对慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证兔的疗效及作用机制。方法:120只新西兰兔随机抽取20只作为正常对照组,剩余100只采用阿霉素耳缘静脉注射配合丙基硫氧嘧啶灌胃造模。将造模成功的兔随机分为模型组、益心泰有效组分低、中、高剂量组和氯沙坦钾组。各组相应药物灌胃给药28 d后,采用ELISA法检测血清氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)水平,超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)水平,血液流变仪检测全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度,观察各组兔左心室重量指数及心、肝、肾脏组织病理形态,采用酶学比色法检测心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)活性,Western Blot法检测心肌活化T细胞核因子3磷酸化水平(p-NFAT3/NFAT3比值)及GATA结合蛋白4(GATA4)蛋白表达情况。结果:与正常对照组比较,模型组血清NT-pro BNP水平显著上升(P<0.01),LVEF显著下降(P<0.01),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著上升(P<0.01),左心室重量指数显著升高(P<0.01),心肌组织CaN活性显著增强(P<0.01),p-NFAT3/NFAT3比值显著下降(P<0.01),GATA4蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,ECYXT各剂量组及氯沙坦钾组血清NT-pro BNP水平显著降低(P<0.01),LVEF显著升高(P<0.01),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著降低(P<0.01),左心室重量指数显著降低(P<0.01),心肌组织CaN活性显著降低(P<0.01),p-NFAT3/NFAT3显著升高(P<0.01),GATA4蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:益心泰有效组分能抑制慢性心力衰竭心气虚兼血瘀水停证兔Ca N-NFAT3-GATA4信号通路,改善心室重构,提高心功能。

参草通脉颗粒治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效并探讨其中西医结合治疗优势。方法:选择280例气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者进行前瞻性随机、安慰剂平行对照、双盲的临床试验。治疗组和对照组各140例,两组均以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、地高辛为基础治疗,治疗组加服参草通脉颗粒,对照组口服参草通脉颗粒模拟剂。疗程为3个月。于治疗前后观察并记录心衰疗效(Lee氏)记分、地高辛/氢氯噻嗪停减情况及心功能测定情况。结果:两组受试者Lee氏记分和停减率疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),扣除中心效应CMH卡方分析,结果一致;左室射血分数(LVEF)计量分析显示组内治疗前后及组间同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参草通脉颗粒治疗慢性心力衰竭有效,且明显降低西药用量,证明中医药干预的优势作用。