以益气解毒法治疗气虚湿热证的体会

气虚湿热证临床上比较多见，涉及范围较广如：慢性肝炎，肾孟肾炎、膀胱炎、糖尿病、带状疱彦、盆腔炎、带下等，治疔方法也很多。笔者根据李东垣的“升阳泻火”论．采用益气介毒利湿的方法治疗，临床上收到了比较满意的疗效。

益气清利和络方联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证临床研究

目的:观察益气清利和络方联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证的临床疗效及其对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法:选取2014年7月—2015年4月在济宁市中医院肾内科门诊和住院治疗的慢性肾炎患者80例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予益气清利和络方联合离子导入治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗。结果:治疗组有效率87.5%,对照组有效率85.0%,两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平优于对照组(P<0.05);两组治疗后24 h尿蛋白定量比较无显著差异(P>0.05)。结论:益气清利和络方联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证疗效甚佳,可降低异常增高的炎性因子水平。

升阳益胃汤治疗气虚湿热型慢传输型便秘临床观察

目的观察李东垣升阳益胃汤治疗气虚湿热型慢传输型便秘的临床效果,以寻求临床此型便秘更有效的治疗方法。方法选择80例气虚湿热型慢传输型便秘患者,随机分为2组:治疗组41例用升阳益胃汤加减治疗,对照组39例乳果糖口服液治疗。比较2组临床疗效、中医症状积分、远期疗效。结果治疗组总有效率100%(41/41),随访期内(1个月)复发2例,复发率4.9%(2/41);对照组总有效率97.4%(38/39),随访期内(1月)复发21例,复发率53.8%(21/39)。2组总有效率和复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论升阳益胃汤治疗气虚湿热型慢传输型便秘效果显著。

慢性溃疡性结肠炎中医辨证规律研究

目的初步研究慢性溃疡性结肠炎(UC)的证候特点。方法通过临床调查,运用聚类分析及主成分分析,研究慢性溃疡性结肠炎的中医辨证规律。结果 1.通过证型聚类,可以将慢性溃疡性结肠炎证型分为气虚湿热证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证和阴虚血瘀证四大类。2.慢性溃疡性结肠炎各证型的结构为气虚:神疲懒言、食少、倦怠乏力、面色萎黄;湿热:经常腹泻、大便脓血、里急后重、肛门灼热、苔腻;气滞血瘀:情志抑郁、腹胀、舌紫暗、舌有斑点、月经推迟或延长;阴虚:经常便秘、五心烦热、盗汗、舌苔少、脉细;脾肾阳虚:面色白光白、腹痛喜按、形寒肢冷、舌淡。结论运用聚类分析及主成分分析对慢性溃疡性结肠炎进行中医辨证证型研究,分析其证型、证型结构,为进一步探讨本病辨证规律及立法、组方、用药规律打下了基础。

益气除湿化瘀方在慢性盆腔炎中的疗效观察

目的:研究益气除湿化瘀方在慢性盆腔炎(CPID)中的疗效。方法:选取2020年8月~2022年8月本院收治的72例CPID气虚湿热瘀结证患者为研究对象,随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),对照组采用常规治疗方法(甲硝唑、左氧氟沙星),治疗组在对照组基础上给予益气除湿化瘀方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分(主症、次症)、盆腔血液流变学指标(卵巢及子宫相关指标)、影像学指标(附件增粗或包块、盆腔积液、阴道分泌物异常)及不良反应。结果:治疗组治疗总有效率(94.44%)高于对照组的(77.78%,P<0.05);治疗后,两组主症、次症评分均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组卵巢及子宫动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组卵巢及子宫动脉阻力指数(RI)均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组盆腔积液、阴道分泌物异常占比低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率(11.11%)与对照组(13.89%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气除湿化瘀方治疗CPID气虚湿热瘀结证的临床疗效显著,可缓解患者临床症状,改善影像学和盆腔血液流变学指标,且治疗安全性较高。

健脾益肾清化汤联合肾炎康胶囊治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者的疗效观察

目的研究慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者采取健脾益肾清化汤联合肾炎康胶囊治疗的疗效。方法选取河南省中医院2016年3月至2018年7月收治的慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者94例作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组(47例)、对照组(47例)。对照组采取肾炎康胶囊治疗,观察组采取健脾益肾清化汤+肾炎康胶囊治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率93.62%较对照组78.72%高(P<0.05),治疗2个月后,两组中医证候积分较治疗前明显下降,且观察组较对照组低(P<0.05),观察组不良反应发生率10.64%(5/47)与对照组14.89%(7/47)无明显差异(P>0.05)。结论慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者采取健脾益肾清化汤联合肾炎康胶囊治疗,疗效显著,可明显减轻临床症状,且不增加药物不良反应,值得临床推广。

黄莪胶囊治疗良性前列腺增生症气虚血瘀、湿热阻滞证的临床观察

目的评价黄莪胶囊治疗良性前列腺增生症气虚血瘀、湿热阻滞证临床疗效。方法选择148例良性前列腺增生症气虚血瘀、湿热阻滞证患者,随机分为治疗组和对照组,各74例。治疗组口服黄莪胶囊,每日3次,每次4粒;对照组口服安慰剂治疗,每日3次,每次4粒。疗程均为42 d。对治疗前后前列腺症状积分(IPSS)评分、最大尿流率、中医证侯等指标进行对照分析。结果两组终点疾病综合疗效:试验组临床显效占33.78%,有效占51.36%,总有效率为85.14%;对照组临床显效占1.35%,有效占33.78%,总有效率为35.13%,试验组和对照组比较的优效性检验有统计学意义。两组终点中医证候积分改善、I-PSS改善及最大尿流率改善情况,试验组和对照组比较的优效性检验有统计学意义。试验中未见严重不良事件和不良反应,试验组和对照组比较无统计学差异。结论黄莪胶囊治疗良性前列腺增生症气虚血瘀、湿热阻滞证安全有效。

劳淋汤加味对反复发作性尿路感染患者细胞免疫的影响

目的 探讨劳淋汤加味对反复发作性尿路感染患者细胞免疫的影响.方法对60例脾肾气虚湿热证反复发作性尿路感染的患者进行临床观察.每组均为30例,治疗组给予中药汤剂＂劳淋汤加味＂治疗,对照组给予＂肾安胶囊＂,疗程4周.观察两组患者的临床症状及细胞免疫、尿常规、尿细菌培养等实验室指标的变化. 结果 1.两组治疗后、治疗后6月总疗效比较,均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）.2.两组治疗后、治疗后6月中医症候总疗效比较,经Radit检验,均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组（P〈0.05）.3.两组治疗后与治疗前在CD4、CD8、CD4/CD8的比较上均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）.4.治疗组的复发率明显低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 劳淋汤加味可明显改善脾肾气虚湿热证反复发作性尿路感染患者的中医症状,减少其复发率.改善患者的细胞免疫功能,提高患者生活质量.

固本解毒方联合西药治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察固本解毒方联合西药治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法:纳入80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规降糖、降脂治疗,观察组在常规降糖、降脂治疗的基础上加用固本解毒方治疗,2周为1疗程,2组均连续治疗3疗程。比较2组临床疗效及治疗前后糖脂代谢、肾功能的变化情况。结果:治疗后,总有效率观察组92.5%,对照组72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组糖脂代谢和肾功能指标均较治疗前改善(P<0.05),观察组各项指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用固本解毒方治疗糖尿病肾病临床疗效显著,可改善患者的糖脂代谢和肾功能。

刺激足底穴位及反射区对腹腔镜胆囊切除术后胃肠抑制的影响

目的探讨刺激足底穴位及反射区在腹腔镜胆囊切除术后的效果研究。方法选取中国医科大学附属盛京医院2018年8月—2019年4月收治的82例腹腔镜胆囊切除术患者,用随机数字表法分为观察组、对照组,各41例。对照组进行常规腹腔镜胆囊切除围术期护理,观察组在对照组基础上给予刺激足底穴位及反射区护理。比较2组术后排气排便时间、下床活动时间、住院时间及护理满意度。结果观察组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间、排气时间、下床活动时间、排便时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺激足底穴位及反射区可有效改善腹腔镜胆囊切除术后气虚兼湿热型患者胃肠功能,减少术后并发症,促进康复。

益气清利和络方联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察益气清利和络方加减联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组在基础治疗的同时采用益气清利和络方联合离子导入,对照组在基础治疗的同时加用雷公藤多苷治疗。结果:治疗组和对照组有效率分别为87.5%和85.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后尿蛋白定量和尿红细胞数及白蛋白、血肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清白蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、三酰甘油比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组24小时尿蛋白定量、尿红细胞数水平比较无显著差异(P>0.05)。结论:益气清利和络方加减联合离子导入可有效降低尿蛋白、尿红细胞,改善患者肾功能及血脂异常,同时有升高血清白蛋白的作用。

健脾益肾清化汤治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的观察健脾益肾清化汤治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证的疗效,为提高临床治疗效果积累经验。方法选取杭州市三墩镇社区卫生服务中心2020年1月—2022年12月收治的74例慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者,根据不同治疗方案分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药联合健脾益肾清化汤治疗。比较两组患者的中医证候积分、肾功能(血肌酐、尿素氮、微量白蛋白)、炎性因子水平(白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)、临床疗效以及不良反应发生率(恶心呕吐、腹痛、头晕)。结果治疗前,两组中医证候积分、肾功能各项指标、炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、肾功能各项指标、炎性因子水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.163,P<0.05)。观察组总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.163,P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.81%,对照组不良反应发生率为13.51%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肾清化汤联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证的疗效较好,能够明显减轻患者的临床症状,改善肾功能,降低炎性因子水平,总有效率高,且与单纯常规西药治疗相比不增加不良反应,可推广与应用。