补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗对快速性心律失常气虚火旺证患者心率变异性的影响

目的:观察补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗对快速性心律失常气虚火旺证患者心率变异性(HRV)的影响。方法:选择2018年9月~2020年10月在我院就诊的快速性心律失常患者68例,辨证为气虚火旺证,随机数表法分为2组,观察组34例选补气泻火宁悸方联合美托洛尔治疗,对照组34例给予美托洛尔进行治疗。比较两组治疗有效率,两组治疗前后HRV指标、心功能指标、血清炎症指标,中医症状积分及用药安全性情况。结果:观察组和对照组快速性心律失常气虚火旺证患者的治疗有效率分别为94.12%和85.29%,比较未见显著差异(P>0.05)。治疗4w,观察组心悸不安、气短乏力和燥热的中医症状积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组心功能指标左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、水平显著高于对照组(P<0.05);观察组HRV指标相邻5minR-R均值标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期>50ms占正常心动周期比例(PNN50)和相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)水平高于对照组(P<0.05)。治疗4w,试验组血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组心动过缓、腹泻、倦怠等不良反应发生率分别为8.82%、11.76%,比较未见显著差异(P>0.05)。结论:补气泻火宁悸方联合美托洛尔用于治疗快速性心律失常气虚火旺证患者,可同时改善其心功能和HRV指标,降低中医症状积分和炎症因子水平。

气阴虚火旺之胸痹

以师徒问答形式,分析1例中医治疗气阴虚火旺型胸痹兼心悸验案。该患者现代医学诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病—不稳定性心绞痛、心率失常—阵发性心房纤颤,并伴有高血压等多种疾病。经中西医结合治疗,患者临床症状明显改善。笔者认为该病案之要点在于胸痹和心悸如何取舍,证候如何确认。中医治病辨标本缓急,本案急在胸痹,危在胸痹,心悸相对较缓;病位在心,其次在肾。故用天王补心丹加减,滋阴降火,益气温阳。结合本病案,笔者又对重要的临床灵活应用,西医心房纤颤的诊断和治疗一并进行了深入剖析。

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎体会

单疱病毒性角膜炎是眼科临床常见病,其病情顽固、迁延、易复发,又无特效药物治疗,系当前治盲率较高的眼病之一。祖国医学在千百年前对此病就有所认识,如“聚星障”,“花冰假翳”,“鱼翳”,“阴阳翳”等等。对病因病机也有较详细的描述,认为是正气虚,邪气实,肝火内炽,气虚火旺上攻于目所致。随着医学事业的发展,中西医结合治疗眼病越来越为人们听认识,作者运用中西医结合治疗单疱性角膜炎41例,现总结如下:

复幼合剂治疗女童真性性早熟60例临床研究

目的探讨中药复幼合剂治疗女童真性性早熟的临床疗效。方法对诊断明确且符合中医肝郁气滞、阴虚火旺证型的60例真性性早熟女童,给与口服中药复幼合剂治疗,3个月为1个疗程,治疗2个疗程后,观察乳核大小变化和临床证型症状的改善情况,并于治疗前后分别进行乳房指数测量、雌激素(E2)、阴道脱落细胞涂片、子宫和卵巢的B超检查、拍X光片测骨龄等。结果显效32例,有效18例,无效10例,总有效率83.3%。60例治疗前后变化分别为乳核指数P<0.0001,血E2水平P<0.01,阴道细胞涂片阳性例数P<0.001,骨龄P<0.001,子宫和卵泡容积P>0.05。结论复幼合剂具有控制性征发育,改善肝郁气滞、阴虚火旺症状,降低雌激素水平,延缓骨龄成熟速度的作用,是治疗女童真性性早熟的有效药物。

“养壶”四秘决

吴先生创业多年,涉猎多个行业,不断尝试,却处处碰壁,经营惨淡。事业失意,心中郁闷,身体健康也频出状况。在朋友的介绍下,他抱着一试的心情去找商界的前辈何老先生,请他指点迷津。