扶正化浊汤治疗老年耐药菌肺炎气虚痰浊阻肺证患者的临床效果

目的探讨扶正化浊汤治疗老年耐药菌肺炎(气虚痰浊阻肺证)患者的临床效果。方法选取2017年10月~2019年5月大连市中医医院收治的60例老年耐药菌肺炎(气虚痰浊阻肺证)患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规西药治疗,治疗组患者在常规西药治疗的基础上给予扶正化浊汤治疗。比较治疗后两组患者的耐药菌清除率、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMBG-1)、白介素-10(IL-10)]。结果两组的耐药菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CPIS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血清TNF-α、HMBG-1浓度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血清IL-10浓度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上给予扶正化浊汤治疗老年耐药菌肺炎抗感染的效果优于单纯常规西药组,且在清除炎症介质方面有积极、有效的作用。

益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗的临床观察

【目的】观察益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者的临床疗效。【方法】将64例AECOPD危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上给予益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗,疗程为14 d并随访3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标、免疫功能指标、炎症指标、6 min步行试验(6MWT)的变化情况,评估2组患者的急性加重发生情况及安全性。【结果】(1)中医证候方面,治疗后,2组患者的咳嗽、咳痰、喘息、气短等中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对各项中医证候评分的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)肺功能方面,治疗后,2组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)等肺功能指标均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组对FEV1的改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)运动耐力方面,治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组对6MWT距离的改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)炎症指标方面,治疗后,2组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组对各项血清炎症指标的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)免疫功能方面,治疗后,2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)T细胞水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)T细胞水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对CD3^(+)、CD4^(+)T细胞水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值的升高幅度及对CD8^(+)T细胞水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)急性加重方面,随访3个月,治疗组的急性加重发生率为6.25%(2/32),明显低于对照组的37.50%(12/32),差异有统计学意义(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗期间,2组患者均未发生明显不良反应,且患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均未见异常。【结论】对于AECOPD危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者,运用益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗,有利于改善患者临床症状及肺功能,降低炎症指标水平,提高运动耐力,调节免疫功能,减少急性加重事件发生。

扶正化浊汤联合西药治疗气虚痰浊阻肺型老年耐药菌肺炎患者的临床疗效

目的探讨扶正化浊汤联合西药治疗气虚痰浊阻肺型老年耐药菌肺炎患者的临床疗效。方法将2017年10月至2019年6月纳入的60例气虚痰浊阻肺型老年耐药菌肺炎患者采用随机数字表法分为两组,对照组30例,采用常规西药对症治疗,观察组30例在对照组常规西药治疗基础上采用扶正化浊汤治疗。比较两组患者中医症状积分、临床疗效、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、临床肺部感染评分(CPIS)、耐药菌清除率。结果观察组治疗后中医症状积分、治疗有效率、PCT、CRP、WBC、CPIS评分、耐药菌清除率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正化浊汤联合西药治疗气虚痰浊阻肺型老年耐药菌肺炎效果好。